إسلام أون لاين.نت

استشارات:

بيانات الحوار
د. مصطفى حسين الرفاعي	اسم الضيف
مدرس مساعد للجراحة العامة بكلية الطب – جامعة القاهرة	الوظيفة
انتفاضة الأقصى.. وإسعاف مصابي الشوارع	موضوع الحوار
2000/10/17 الثلاثاء	اليوم والتاريخ
مكة من... 19:00...إلى... 20:30 غرينتش من... 16:00...إلى...17:30	الوقت


جاسم - البحرين	الاسم
	الوظيفة
ظهر بصورة جلية في انتفاضة الأقصى قيام قوات الاحتلال الإسرائيلي بمنع سيارات الإسعاف من نقل المصابين، فما هو التصرف السليم بالنسبة للإصابات المختلفة حتى لا تحدث مضاعفات تضر بحالة المصاب؟	السؤال
أولاً: يجب التأكيد من درجة وعي المصاب، وسيكون هناك حالتان أمامنا: إما واعٍ أو فاقد الوعي. فلنبدأ بفقد الوعي وهو الأهم هناك عدة نقاط يجب فعلها طلب مساعدة طبية في أقرب فرصة، وحتى حين وصولها يتم عمل الآتي: 1ـ التأكد من التنفس برفع رأس المصاب وذقنه إلى أعلى والتأكد من دخول وخروج الهواء من الفم، وإذا أمكن يمكن شد اللسان على الخارج وإذا لم يستطع المصاب التنفس فيمكن المساعدة في التنفس بطريق وضع منديل على فم المصاب أو أنفه والنفخ مع العدد واحد اثنان ثلاثة أربعة 2 ـ التأكد من النبض وأسهل مكان يقاس فيه النبض على جانب الرقبة، فإن لم يكن النبض محسوسًا فيتم الضغط على الصدر بكف اليد اليمنى ضغطة قوية كل أربع عدات 3 ـ إذا وجد أماكن نزيف يضغط على مكان النزيف، وإن لم يتم وقفه يتم الربط في مكان أعلى من مستوى الإصابة لتقليل نسبة النزيف 4 ـ يراعى عدم تحريك المصاب عدة مرات حتى لا يتم تحريك كسر يؤدي إلى تهتك بالأنسجة 5 ـ يُحمل المصاب على نقالة صلبة وإن لم يتوفر فعلى قطعة من القماش كبيرة على هيئة نقالة بالنسبة للمصاب الواعي يتم عمل النقاط السابقة 1 ـ التنفس 2 ـ النبض 3ـ إيقاف النزيف 4 ـ الكسور 5 ـ الانتقال سؤال المصاب عن تحريك الأطراف سؤاله عن آلام بالبطن وهناك نقطة مهمة وهي أولويات نقل المصابين من أماكن الإصابة إلى الوحدات العلاجية	الإجابة


moneer - الإمارات العربية المتحدة	الاسم
	الوظيفة
هل هناك محظورات بالنسبة لطرق حمل المصابين بالإصابات المختلفة والتصرفات الأولى معهم؟	السؤال
طبعًا هذا السؤال مهم جدًّا، فطبعًا طريقة النقل تحول المصاب من مصاب بكسر في الفقرات فقط إلى مصاب بشلل نصفي أو حتى رباعي، فمثلاً كسر في إحدى الفقرات العنقية إذا تم تحريك رأس المريض يؤدي إلى تهتك بالحبل الشوكي، ويصاب المريض بشلل رباعي، وبالمثل أي كسر بإحدى الفقرات العجزية يؤدي إلى شلل نصفي ورباعي، أيضًا كسور الأطراف فإن كسر بالعظام، فقط يمكن علاجه بدون أي مضاعفات وحتى يمكن تثبيته على قطعة من الخشب بسهولة، ولكن إن لم يراعَ نقل المصاب بصورة صحيحة فإن طرف العظمة المكسورة يمكن أن يؤدي إلى تهتك بشرايين الأطراف، وبالتالي فإذا كان المريض واعيًا فيجب سؤاله عن هل يستطيع تحريك أطرافه ورأسه فإن لم يستطع فيجب أن ينام على جسم صلب ويتم تحريكه على النقالة ويراعى عدم تحريك المصاب عدة مرات للحفاظ على الكسور ثابتة ونلخص ما سبق: في هل يوجد كسور أم لا فإن وجد فيجب عدم تحريك المصاب، وعند تحريكه يحرك في أقل الحدود الممكنة وعلى نقالة	الإجابة


نرمين - مصر	الاسم
سكرتارية	الوظيفة
أيهما يثبت وفاة الانسان توقف القلب أم توقف المخ من وجهة نظر الطب و هل يتعارض ذلك مع الاسلام	السؤال
هذا الموضوع حتى الآن لم يحسم في مصر من الناحية الشرعية ويحتاج الى عمل متوافق من فريق طبي وفقهاء شرعيين لتحديد نقاط محددة إن توفرت يحكم بها بوفاة الإنسان وفي مصر حتى الآن نتبع أن توقف المخ هو سبب الوفاة وليس توقف القلب أو التنفس	الإجابة


mohsen - الأردن	الاسم
	الوظيفة
ما الإصابات المحتملة في ظل الأحداث التي يمر بها الشارع الفلسطيني	السؤال
الإصابات المحتملة يمكن أن تكون إصابات نافذة أو إصابات غير نافذة الإصابات النافذة: تنتج عن طلقات الرصاص الحية أو الشظايا من الألغام والصواريخ إصابات غير نافذة: تنتج من سقوط أجسام صلبة على الأفراد، مثلاً جزء من حائط، هناك إصابات مثل كسور أو حروق أو اختناق نتيجة الغازات الناتجة عن الأسلحة النارية أو حتى تكون أسلحة ناتجة للغازات. وهناك إصابات غير مباشرة نتيجة مرور طلق ناري بجوار الأفراد وأشهرها فقدان السمع نتيجة تهتك طبلة الأذن. وتحدث جميع الإصابات السابقة عن انفجار لغم. وفي ظل الظروف الحالية فإن جميع الإصابات المحتملة من أبسط الجروح إلى جروح تؤدي إلى فقدان الحياة يمكن أن تحدث.	الإجابة


ياسمين - مصر	الاسم
حديثة التخرج	الوظيفة
ما هي خطوات عمل التنفس الصناعى؟ وفي أى حالات يستخدم؟ وكذلك قبلة الحياة	السؤال
بالنسبة لكلمة قبلة الحياة هذا تعبير دارج بين الناس، ولكنه غير صحيح والمقصود به تنفس فم لفم كجزء من التنفس الصناعي. متى يستخدم التنفس الصناعي: 1) مصاب فاقد للوعي. 2) لا يستطيع التنفس (وذلك إما لوجود انسداد في مجرى الهواء أو ضعف في مراكز التنفس). 3) عدم وجود نبض (وذلك إما لوجود نزيف حاد أو هبوط حاد بعضلة القلب). خطوات عمل التنفس الصناعي (يتم بواسطة فردين يعملان في نفس الوقت) 1) ينام المريض مستلقٍ على ظهره 2) رفع الذقن لأعلى 3) الفردالأول: يقوم بالتنفس وذلك بوضع منديل على فم المريض أو أنفه وأخذ نفس عميق ثم إعطائه للمصاب أربع مرات متتالية. 4) الفرد الثاني: يضع اليد اليمنى منبسطة على منتصف صدر المصاب واليد اليسرى بقبضتها على اليد اليمنى ويضغط مرة واحدة كل أربع مرات تنفس ويكرر ما سبق حتى يعود التنفس والنبض، وذلك بفحص النبض بجانب الرقبة والتأكد من خروج ودخول الهواء من فم أو أنف المريض وما سبق على مستوى الرعاية الطبية الأولية، فإن لم يرجع النفس والنبض فلنلجأ إلى الرعاية الطبية المتقدمة وذلك بواسطة فريق طبي متخصص، حيث يقوم بتركيب أنبوبة بالقصبة الهوائية وتوصيل المريض إلى جهاز تنفس صناعي حتى يستطيع المريض التنفس وعمل صدمات كهربائية، وذلك لتنشيط عضلة القلب لتعود إلى العمل	الإجابة


مريم - لبنان	الاسم
طالبة	الوظيفة
ما هى أفضل وسائل الإسعافات الأولية التى يجب تواجدها فى كل منزل وكيفية استخدامها؟	السؤال
من حيث إن الإصابات الوارد حدوثها بالمنزل تكون غالبًا إصابات طفيفة وسطحية أو حروق بسيطة، أما إن كانت الإصابات حادة فيفضل اللجوء إلى أقرب مركز رعاية طبية متخصص ويجب توافر الأشياء الأولية في كل منزل التي يمكن استخدامها حتى طلب الرعاية الطبية، وتشمل: مطهِّر، وغيارات معقمة، وأربطة شاش، ومرهم للحروق، ومراهم أخرى للجروح. بالنسبة لاستخدامها: استخدامها في حالة الحروق يكون على النحو التالي: التأكد أولاً أن الحروق من الدرجة الأولى والثانية (حروق سطحية ومساحة صغيرة) فيتم أولاً فصل المادة المسببة للحرق وإزالة الملابس، والتطهير بمطهِّر طبي، ومسح كل المساحة المحروقة بمرهم حروق، وبالنسبة للجروح يتم تطهيرها ووضع مرهم،وربط الجرح مع طلب فحص طبي؛ وذلك للتأكد من عدم إصابات عميقة، ومن أشهر حالات الجروح التي تحدث بالمنزل مثل إصابة المرأة بسكين المطبخ فينتج عنه جرح صغير، لكن يمكن أن يكون عميق كأن يسبب قطع أحد أوتار الأصابع، وبالتالي يجب طلب الفحص الطبي حتى في أبسط الجروح	الإجابة


سارة - قطر	الاسم
مهندسة	الوظيفة
كيف يمكن إيقاف نزيف الدم لأحد المصابين؟	السؤال
يتم إيقاف النزيف بإحدى الطرق التالية أو بكلها مكتملة: 1) رفع الجزء المصاب في مستوى أعلى من مستوى الجسم 2) الضغط على مكان النزيف 3) الضغط على الشرايين في مستوى أعلى من مكان النزيف مثال: مثلاً جرح قطعي أسفل الركبة، فبالتالي يتم رفع ساق المريض لى أعلى مع وضع غيار طبي على مكان الجرح مع الضغط لمدة لا تقل عن خمس دقائق، فإذا كان النزيف مستمرًّا فيتم الربط فوق الركبة، مع سرعة طلب الرعاية الطبية، على ألا يزيد الربط عن مدة تصل إلى ساعة	الإجابة


ليلى عمرو - سوريا	الاسم
ربة بيت	الوظيفة
ما العمل فى حالة شرب أحد الأطفال لماء النار؟ وفى حالة الحريق حتى لا يكون هناك أثر للحرق؟	السؤال
أولاً: بالنسبة لشرب الأطفال أحد المنتجات الكيماوية يجب أن تكون كل المواد الكيماوية بعيدة عن متناول أيدي الأطفال ثانيًا: يمكن إعطاء الطفل كوب من اللبن مع البيض ثالثًا: يتم غسل فم ورقبة الطفل بماء؛ لأنها غالبًا تسبب حروق ويجب الذهاب لأقرب مركز رعاية طبية ويمكن أن تستخدم مرهمًا للحروق الناتجة عن التعرض للمواد الكيماوية على فم الطفل وأماكن الإصابة التي تعرضت لها وبالنسبة للحروق: أولاً: إزالة المصدر المسبب للحروق ويكون إما مصدر لهب أو سوائل ساخنة أو حتى ملابس محترقة يجب إزالته سريعًا يمكن غسل أماكن الحروق بماء معقم إن توفر، ولا يفضل مياه الصنبور واستخدام مطهِّر على كل أماكن الحرق ومرهم للحروق ويجب الذهاب إلى أقرب مركز رعاية طبية وبالنسبة للجزء الثاني من السؤال وهو عدم ترك الحرق لآثار في مكان الحرق، يتوقف على: 1) عدم وجود تلوث بأماكن الحرق وذلك بالغيارات المستمرة 2) عدم التعرض للشمس 3) توجد بعض المراهم ولكن تستخدم بعد إتمام عملية الالتئام بعد الجرح	الإجابة


طارق قريطم - مصر	الاسم
مدرس مساعد جراحة طب الاسكندرية	الوظيفة
ما رأيكم في قرارت شرم الشيخ؟	السؤال
بالنسبة لرأيي الخاص؛ لا أستطيع أن أعطي رأيي على شيء غير مقتنع به، مع أن هذا السؤال بعيد عن مجال الحوار	الإجابة


عمرو فايز - مصر	الاسم
مهندس معمارى	الوظيفة
هل وارد إنقاذ حياة مصاب بعد توقف قلبه؟	السؤال
بإذن الله وارد؛ لأن الوفاة لا تحدث بتوقف القلب فقط، ولكن بتوقف المخ والمراكز المتحكمة في القلب والتنفس وهذه أهم الأشياء. وهناك حالات كثيرة يتم فيها إنقاذ المريض بعمل تنفس صناعي أو صدمات كهربائية للقلب حتى يرجع إلى حالته الطبيعية	الإجابة


رشا - العراق	الاسم
طالبة	الوظيفة
ما مدى إمكانية استخدام الأعشاب فى الطب كبديل للأدوية؟ كذلك فى إسعاف المصابين فى الانتفاضة؟	السؤال
طبعًا، بداية الاتجاه علىالمستوى العالمي هو اتجاه العلاج بالأعشاب، ولكن العلاج بالأعشاب هو علم، وله أسس ودراسات واستنتاجات بأفضل الأعشاب لعلاج الأمراض المخصصة، والطب بصورة عامة هو علم تجريبي بمعنى أنه أفضل علاج لمرض معين هو استخدام علاج معين، ومعظم الأدوية الحالية مستخلصة من الأعشاب، فإن توفر العلاج العشبي ومستخدَم، وأثبت نجاحه، فلا مانع من استخدامه حتى يتوفر العلاج المناسب	الإجابة


رقية - مصر	الاسم
طالبة	الوظيفة
ما سبب النزيف الدائم للأنف؟ وما إجراءات إسعافه؟	السؤال
نزيف الأنف يمكن أن يكون نتيجة ارتفاع ضغط الدم أو أمراض سيولة بالدم أو ضعف في شعيرات الأنسجة المخاطية بالأنف، ويتم إسعافه بوضع قطعة من القطن بالأنف مع الضغط عليها لمدة خمس دقائق متواصلة، ويمكن استخدام قطعة من الثلج على الأنف من الخارج هذه إسعافات أولية لحين طلب رعاية طبية وهناك ملحوظة مهمة وهي خطأ منتشر بين الناس وهي رفع رأس المريض إلى الخلف حتى يقف النزيف، ولا يفضل؛ لأن النزيف يستمر ولا يلاحظ أنه ينزف مع نزول الدم إلى البلعوم وعدم ملاحظة نزيف خارج الأنف	الإجابة