 |
|
|
|
|
| |
 |
|
|
|
| |
|
sarah
-
| الاسم |
|
engineer
| الوظيفة |
i am having regular periods,every 28 days and i am married since 2 yrs and i am not pregnant.when i did blood test(i did 4 times) sometimes the FSH,LH levels are high and sometimes normal.when i did ultrasoound to find the size of the ova,it was 18mm normally on the 15th day, and when i took gonal-f 150/day for 10 days there was also one ova 20mm on 15th day.......then how many injections should i take/day.if i want to come to egypt to the Egyptian center to go through ICSI in june ,how can i make an appointment as i will have one month only to do it.
Thank u
الترجمة:
أنا دورتي منتظمة وتأتي كل 28 يوم، أنا متزوجة منذ سنتين ولم يحدث حمل. أجريت تحليل للدم 4 مرات وفحص بالموجات الصوتية أيضا لمعرفة حجم البويضة وكانت 18 مم في اليوم الـ15 للدورة. وبالمواظبة على العلاجات الموصوفة، كبر حجم البويضة إلى 20 مم في الفحص التالي.
سؤالي هو كم حقنة علي أن أتعاطاها يوميا إذا أردت أن أخضع للحقن المجهري في يونيو المقبل؟
| السؤال |
سيدتى
السلام عليكم
هناك موقع خاص بالمركز المصلرى لأطفال الأنابيب على انترنت يمكنك أن تراسليهم من خلاله
وعموما فالبريد الالكترونى الخاص بهم هو IVF@LINK.NET
والله الموفق
د/ هشام العنانى
| الإجابة |
| |
|
Juman
-
| الاسم |
|
| الوظيفة |
الدكتور هشام.. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته..
أنا أعاني من تليف في الرحم يمنعني من الانجاب،هل من الممكن أن ترشح لي اسم دكتور ثقة بالكويت ليجري لي هذه العملية؟
وجزاك الله خيرا..
| السؤال |
سيدتى..
السلام عليكم..
يمكنك التوجه الى د/ عصام أبو الفتوح بمستشفى الهادى بالكويت وهو طبيب ثقة باذن الله تعالى.
وعموما وتتلخص استراتيجية علاج الأورام الليفيه في الآتي:
علاج مسكن - عن طريق السيطرة علي الأعراض.
إستئصال الورم الليفي - حينما تكون هناك رغبه في الإنجاب.
إستئصال الرحم - ويستخدم كعلاج نهائي حاسم.
العلاج الدوائي:
ان إستخدام العلاج الدوائي في علاج تلك الأورام يعد حلاً جذاباً ووجوده يعتبر بديلا للجراحه في معظم الأحيان خاصة في البلاد المتقدمه. وقد نال إستخدام متشابهات الهرمون المنشط للهرمونات المنسليه (GnRH Analogues) كثيراً من البحث كوسيله للعلاج.
أيضا يتم استخدام العلاج الدوائي قبل العمليات الجراحيه لتسهيل إجراء الجراحه. ولقد أثبتت الدراسات ان إستخدام متشابهات الهرمون المنشط للهرمونات المنسليه كعلاج يؤدي إلي إنخفاض شديد وثابت في حجم الرحم والورم. وهذا الإنخفاض يصل أقصي مدي له في خلال 3 شهور من العلاج.
وتنخفض أو تكاد تنعدم أهمية العلاج بمتشابهات الهرمون المنشط للهرمونات المنسليه في حالات الأورام المعنقه أو المتكسله. كما يجب التأكد من عدم وجود أورام خبيثه في الحالات التي لا تعطي الإستجابه المتوقعه بعد شهرين من العلاج.
وقد وجد ان استخدام متشابهات الهرمون المنشط للهرمونات المنسليه بالإضافه إلي الحديد كعلاج في حالات فقر الدم المصاحب لغزارة الحيض يحسن من تلك الحالات المرضيه. كما أن جميع الأعراض (صعوبة الطمث – الألم في الحوض – تكرار التبول) قد عولجت في معظم المريضات. ان استخدام تلك المتشابهات يؤدي إلي نقص هرمون الاستروجين مما يؤدي إلي إحمرار الوجه وجفاف المهبل وتقليل كثافة العظام مما يؤدى إلى هشاشة العظام. ولذلك يجب إضافة أنظمة مساعدة للعلاج.
إن العلاج الدوائي بدون الأعراض الجانبية لنقص الاستروجين هوأمل المريضات وبالتالي الأدويه التي لا تسبب تلك الأعراض هي موضع ترحيب.
العلاج الجراحي:
يقتصر اللجوء إلي الجراحه علي الأورام التي تسبب أعراض دائمة بالرغم من العلاج الدوائي المنتظم والأورام التي تنمو بسرعه أولا تستجيب للعلاج الدوائي. ويكون العلاج الجراحي إما باستئصال الورم نفسه أو باستئصال الرحم
أولا إستئصال الورم:
يمكن إستئصال الورم الليفي كوسيله للعلاج التحفظي في المريضات الشابات ولكن يجب أن يوضع في الإعتبار اجراء العمليه بحرص بدون حدوث أي إصابات قد تؤثر علي الخصوبه.
1. استئصال الورم من خلال منظار الرحم:
من الممكن إستخدام منظار الرحم في حالات الأورام الليفيه تحت الغشاء المخاطي بإستخدام الاستئصال الجراحي بالكهرباء أو بالليزر. وهذه التقنيه يمكن استخدامها في حالات الأورام الصغيرة المتعنقه وذلك لإعادة تجويف الرحم لطبيعته في المريضات اللاتي يشكين من العقم أو الإجهاض المتكرر.
2. إستئصال الورم بالليزر:
تعد طريقة جديدة للجراحه. وأكثر ما يميزها عن الطرق التقليديه هو أن نسبة حدوث الالتصاقات أقل ووقف الدم وإحكام النزيف أفضل بكثير ويمكن تبخير الأورام الصغيرة مباشرة. كما أن قدرته التدميريه مقتصرة فقط علي الأنسجه غير الطبيعيه مما يقلل من نسبة تلف الأنسجه المحيطه و بالتالي تحسين القدرة الإنجابيه. وتوجد ثلاثة أنواع من الليزر هى المتداول استعمالها فى مجال جراحة أمراض النساء وهى ان دي ليزر – ليزر أكسيد الكربون – ليزر الارجون.
3. إستئصال الورم من خلال منظار البطن:
أن دواعي استخدام منظار البطن الجراحي قد زادت في السنوات العشر الأخيره وذلك لوضوح مميزات منظار البطن الجراحي علي طريقة شق البطن. إذ .يمكن إزالة الورم عن طريق المنظار إذا كان حجمه 5 سم أو أكثر حتي إذا كان يقع بالكامل داخل جدار الرحم. وبالرغم من ذلك فمن الأفضل إستخدام إزالة الورم عن طريق شق البطن للأورام التي تبلغ أكثر من 10 سم أو الأورام المتعددة ويمكن تقليل نسبة تكون الالتصاقات عن طريق إحكام الغرز الجراحيه لمنع حدوث نزيف كما يجب إغلاق عضلة الرحم جيداً وبحرص وان تختار خامات الغرز الجراحية بدقة.
لقد أصبحت خطوات إستئصال الأورام الليفية بمنظار البطن أكثر وضوحاً. وتشمل تلك الخطوات شق الرحم ويمكن أن ينفذ عن طريق خطاف وحيد القطب ويفرغ الورم بحرص ثم تغلق عضلة الرحم والطبقه المصليه بغرز وخاصة إذا كان الشق طوله أكثر من 2 سم. أما عن استخراج الورم فيتم عن طريق فتح المهبل من الناحيه الخلفيه. والآن توافرت أجهزة كهربائيه سمحت بإزالة أسرع و أسهل للورم.
إن النتائج المرضيه لاستئصال الأورام عن طريق المنظار لا يجب أن تخفي أن الخطوات طويلة وصعبة و تحتاج إلي طبيب ماهر متمكن من أداء الغرز عن طريق المنظار وأيضاً يجب إقتصاره علي المراكز المتخصصه في جراحات المناظير.
4. إزالة الورم بشق البطن:
ان شق البطن يعد من الطرق الأكثر شيوعاً ودون أدني شك الأكثر أماناً كعلاج جراحي سواء كان لإزالة الورم أو لإزالة الرحم كليه. ان النصحيه التقليديه تقضي بتجنب فتح الرحم من الناحيه الخلفيه وذلك تجنباً لحدوث التصاقات. لذا يجب إزالة الأورام من خلال الفتح الأمامي المنتصفي ويجب الانتباه إلي وقف النزيف. كما يجب ان تغلق التجاويف الناتجه عن إزالة الأورام ويجب ان تغلق بكل إحكام في طبقات. أما في حالة الأورام الليفيه الموجوده في جوف قبة الرحم فيكون عن طريق شق مستعرض.
ثانيا إستئصال الرحم بإحدي طريقتين:
عن طريق شق البطن، وهي الطريقه المعتادة.
أو.. عن طريق المهبل، وقد زادت العوامل الاقتصاديه من الحاجه لهذا النوع من الجراحه، وذلك لأنها تؤدي إلي قصر مدة بقاء المريضه في المستشفي وبالتالي تؤدي إلي تقليل التكاليف. وقد أثير جدل كثير حول إمكانية إزالة الأرحام الكبيرة بهذه الطريقه ولكن خبرة الطبيب الإكلينيكيه وإحساسه هما اللذان يحددان إمكانية اللجوء إلي تلك الطريقه.
ثالثا السدد الشرياني:
وهو يقدم حلا جيدا للسيدات اللاتي لا يرغبن في إجراء جراحه كبيره (إزالة الورم – إزالة الرحم كاملاً) أو فقد ارحامهن أو إجراء نقل دم لهن أو للمريضات المصابات بأمراض خطيرة تمنعهن من أداء العمليات الجراحيه. ان إستخدام السدد الشرياني لأول مره كان في عام 1994 وكان مجرد عمليه مساعدة للجراحه الأساسيه وكان الهدف منها تقليل حجم الورم و قطع الدم عنه وبذلك يكون إجراء العمليه أكثر سهوله وأيضاً تقل الحاجه لنقل الدم. وبعد ذلك استخدم كعمليه أساسيه تعتبر كوسيلة علاج.
يقوم بأداء عملية السدد الشرياني طبيب أشعه ذو خبرة تشخيصيه وعلاجيه في تصوير الأوعيه الدمويه. وتؤدي عن طريق فتح في الجلد عند الشريان الفخذي الأيمن بعد إستخدام مخدر موضعي ومهديء عن طريق الوريد وبعد ذلك يقوم الطبيب بادخال قسطرة فى كل من الشريان الحرقفى الداخلى. والهدف منه إغلاق كل من الشريانين والمجال الدموي الرحمى وبما أن الشريان الرحمى هو مصدر الدم الأساسي للرحم فقد يعتقد البعض أن هناك خوف من حدوث تلف سدى، ولكن لم تحدث هذه المشكلة من قبل.
والله الموفق..
د/ هشام العنانى.
| الإجابة |
| |
|
Lila
-
| الاسم |
|
not working
| الوظيفة |
salam alekoum
my husbant has no sperm and we made blood test and we found the percentage of testestone under normal and for khesia test we found that it make 2 division not the 4
so no my husbant is taking injection of testestone do u think there is hope to have kids
الترجمة:
لم يظهر تحليل السائل المنوي لزوجي وجود أي حيوانات منوية. كما أظهر تحليل الدم أن مستوى الهرمون الذكري لدية أقل من النسب الطبيعية. بالإضافة إلى أن فحص الخصية أكد أن الخصية تؤدي انقسامين فقط وليس أربعة.
زوجي الآن يعالج بحقن التيستيستيرون، فهل ترى أن هناك أمل لنا في الإنجاب؟
| السؤال |
سيدتى
السلام عليكم
عند غياب الحيوانات المنويه من السائل المنوي إما بصورة دائمه أو بصورة مؤقته يلجأ الطبيب إلي البحث عن الحيوان المنوي بداخل الخصيه لإجراء الإخصاب المجهري.
ويتم ذلك عن طريق أخذ عينه من الخصيه إما بواسطة سحب جزء صغير من الخصيه بواسطة إبره أو عن طريق إجراء جراحه بسيطه ويفضل الطريقه الأولي في حالات العقم الأنسدادي حيث يرجع غياب الحيوان المنوي من السائل إلي وجود إنسداد بالقنوات المنويه التي تنقل الحيوان المنوي من الخصيه إلي خارج الجسم وتفضل الطريقه الثانيه في حالات العقم الناتج عن فشل وظيفي بالخصية. ويمكن إجراء هذه العمليات تحت تخدير موضعي بينما يفضل بعض الأطباء التخديرالعام.
أما حقن التستوستيرون فبيس منها فائدة كبية فى نمو الحيوانات المنوية
والله الموفق
د/ هشام العنانى
| الإجابة |
| |
|
هنيةمحمد
- فلسطين
| الاسم |
|
ربة بيت
| الوظيفة |
السلام عليكم
أنا متزوجة من 4 سنوات ولم أنجب إلى الآن وأجريت جميع الفحوصات وقد وجد أن الرحم عندي نصف الحجم الطبيعي وأنبوب واحد. فهل هذا يؤثر على الإنجاب. والدورة عندي تتأخر أسبوعا أو أقل والتبييض عندي جيد جدا.
| السؤال |
سيدتى
السلام عليكم
يبدأ تكوين الجنين بالتقاء الحيوانات المنوية مع البويضة ويتم ذلك إذا تمت المعاشرة الزوجية فإن قذف السائل المنوي داخل قناة المهبل حيث تنطلق الحيوانات المنوية. ويقدر عددها بالملايين في رحلتها إلى البويضة خلال عنق الرحم ثم التجويف الرحمي وتصل إلى قناة فالوب حتي تلتقي بالبويضة.
ولا يلقح البويضة إلا حيوان منوي واحد فقط حيث يمنع الجدار الشفاف المحيط بالبويضة دخول أي حيوانات منوية أخرى بعد اختراق الحيوان المنوي.
ومما سبق يتضح أنه ليس عندك مانع من حدوث الحمل ولكن قد يؤثر على استمرر الحمل وحدوث الإجهاض لا قدر الله.
فما الذي يمنع حدوث الحمل إلى الآن!! لابد أن شيئا ما في الفحوصات (غير صغر حجم الرحم) هو السبب. ولابد من إعادة تقييم للموقف.
د/ هشام العنانى
| الإجابة |
| |
|
Eman
-
| الاسم |
|
house wife
| الوظيفة |
iget married last year but istill virgin because my husband failed to be real husband ithink he suffers from weakness"alagz" can iget baby with him in the way you specialize in it? or the man who suffers from"alagz" he can't get baby?
الترجمة:
تزوجت السنة الماضية، ولكني لا زلت عذراء، فزوجي مصاب بالعجز الجنسي.
سؤالي هو هل يمنع العجز الجنسي الإنجاب؟؟
| السؤال |
سيدتي الفاضلة السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،،،
نحب أن نلفت انتباهك إلى أن العجز الجنسي له علاجات مختلفة حيث ينتهي في النهاية بحياة زوجية طبيعية بإذن الله.
ولكن إذا فشلت هذه العلاجات فهذا لا يعني عدم الإنجاب بل هناك طرق معينة للحصول على السائل ا لمنوي من الزوج ثم نقله إلى رحم الزوجة حيث يتم الحمل بإذن الله ومن هذه الطرق التدليك الشديد للبروستاتة بطريقة معينة أو تحقيق الانتصاب والقذف بآلة كهربائية بسيطة لا تؤذي ولا تضر.
وبالتالي فيمكن تحقيق حلم الأمومة إذا استخدمت أحد هذه الوسائل.
والله الموفق.
| الإجابة |
| |
|
عبدالله محمد
- اليمن
| الاسم |
|
اتصالات وكمبيوتر
| الوظيفة |
سيادة الدكتور الكريم
أنا شاب متزوج من سنتين وإلى الآن لم يحصل أي حمل لدى زوجتي قبل سنة من الآن قمت بعمل فحص للسائل المنوي فكانت النتيجة كالآتي:
العدد 30 مليون ، الحي 6 % ، المشوه 10 % ، الميت 84 % .
وبعدها بشهر قمت بعمل فحص ثان فكانت النتيجة:
العدد 6 مليون ، الحي 5 % ، المشوه 10 % ، الميت 85 % الالتهابات 9-10%
بعدها عرضت نفسي على طبيب وقام بعمل فحص للبروستاتا وقال بأنه توجد عندي التهابات في البروستاتا ووصف لي علاجا ونصحني بمراجعة العيادة لمدة 3 أشهر يوما بعد يوم. ولكنني لم أستطع المراجعة لكوني في منطقة بعيدة ولا يوجد فيها إخصائي وكنت أفحص شهرياً بعد العلاج فكانت النتيجة كالآتي:
الشهر الأول العدد 12 مليون الحي 5% المشوه 10 %
الشهر الثاني العدد 15 مليون الحي 5% المشوه 10 %
الشهر الثالث العدد 20 مليون الحي 5% المشوه 20 %
وبعدها أصابني بعض اليأس واتجهت نحو العلاجات الشعبية والعسل والحبة السوداء
وبعدها بستة أشهر قمت بعمل فحص فكانت النتيجة:
العدد 3 مليون الحي 5 % المشوه 10 % الالتهابات 40-50 %
وبعدها عرضت نفسي على طبيب آخر وبعد معاينتي في العيادة قال بأنه توجد "دوالي" في الخصية اليسرى!! ونصحني بإجراء عملية
وقد قمت بنظرة شاملة لالتهابات البروستاتا ودوالي الخصية في الإنترنت ووجدت أن كلام الطبيبين كليهما هو قريب من الصواب إن لم يكن هو الصواب!!
أرجو منكم إرشادي وتوجيهي إلى الطريق السليم مع أنني خائف جدا من إجراء عملية الدوالي
وما يقلقني أكثر هو أن الحيوانات المنوية تكون في تناقص.
وكتب الله لكم الأجر في ميزان حسناتكم
| السؤال |
سيدى السلام عليكم
علاج نقص الحيوانات المنوية يعتمد على درجة هذا النقص وعدد الحيوانات المنوية الموجودة. ولكن بشكل عام فإن عدد 5 ملايين يمكن اعتباره حدا فاصلا بين التلقيح الصناعي (أكثر من خمسة ملايين) وأطفال الأنابيب (أقل من خمسة ملايين)، وإذا قلت الحيوانات المنوية عن مليون فإن الحقن المجهري يكون الحل الأفضل والمباشر.
ولك الحق كل الحق في قلقك على تناقص عدد الحيوانات المنوية وعلى هذا ننصحك بالتوجه إلى مركز متميز للخصوبة وعمل تجميد لعدة عينات من السائل المنوي حتى تكون لك ذخرا عندما تقوم بعملية أطفال أنابيب أو الحقن المجهري.
أكرمك الله وعافاك ورزقك الذرية الصالحة إن شاء الله تعالى
| الإجابة |
| |
|
سالم
- السعودية
| الاسم |
|
معلم
| الوظيفة |
متزوج منذ 4 سنوات، ولم يحدث حمل إطلاقاً، كان هناك مشكلات بسيطة لدي في عدد الحيوانات المنوية ونشاطها وتم أخذ العلاج اللازم وفي آخر تحليل كانت النتائج طيبة.
بالنسبة للزوجة تم عرضها على أخصائي نساء وأجريت لها أشعة ملونة وحسب نتيجة الأشعة قرر أن تجرى لها عملية فتح أو نفخ للأنابيب بواسطة الإبر وبالفعل تمت على يومين أو ثلاثة وأجريت لها عملية كي لعنق الرحم بسبب التقرح أو الالتهاب ولكن لم يحدث حملا حتى الآن.
راجعنا عدة أطباء بعد هذا الطبيب ويقولون بأن الأنابيب لا يوجد بها سدد وحتى يتم العلاج فلابد أن نتأكد بالمنظار من حالة الأنابيب هل هي سليمة أم لا بعد الأشعة الملونة والنفخ والآن أنا متردد في إجراء المنظار ..
وهل هناك طريقة أخرى غير المنظار للتأكد من سلامة الأنابيب حيث سمعت أن هناك الموجات فوق الصوتية بدون جراحة ؟ ولكم الشكر
| السؤال |
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،
كان لابد أن تذكر لنا عمر زوجتك حتى نساعدك في اختيار الطريق الصحيح ولكن عموما إذا كان عمر الزوجة أكثر من 35 سنة أو قاربت هذه السن فننصح باستخدام إحدى وسائل الإخصاب المساعد مثل أطفال الأنابيب رغم تكلفتها العالية وذلك لأن خصوبة المرأة تقل بشدة بعد سن الـ 35 سنة.
أما إذا كانت الزوجة أقل من 30 سنة فيمكن البدء بتنشيط المبيض ومتابعة التبييض بالموجات الصوتية، ولا تحتاج إلى عمل المنظار إلا إذا فشل تنشيط المبيض لأكثر من 6 أشهر متتالية.
ولكن بما أن الأشعة الملونة أظهرت سلامة الأنابيب فهذا يكفي في هذه المرحلة من العمر، أما إذا كانت بين الـ 30 سنة والـ 35 سنة فيفضل عمل عملية المنظار حتى لا يضيع الوقت هباءً والله الموفق.
| الإجابة |
| |
|
SH
- مصر
| الاسم |
|
| الوظيفة |
هل عدم ممارسة الجنس تشكل أى ضرر على صحتي وجهازي التناسلي، حيث إنني مطلقة ولا أمارس العادة السرية. ولدي طفل
| السؤال |
سيدتي الفاضلة.. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،
لم تذكر أي من الدراسات العلمية حدوث أي أضرار عضوية على الصحة أو على الجهاز التناسلي من عدم ممارسة الجنس، ولكن قراءتنا في تاريخ البشرية تدل على أن هناك العديد من الزوجات اللاتي يكرسن حياتهن من أجل أطفالهن دون أي مشاكل بإذن الله.
والله الموفق.
| الإجابة |
| |
|
عادل
-
| الاسم |
|
| الوظيفة |
هل بلوغ الذروة الجنسية للنساء له علاقة بحدوث الحمل
| السؤال |
الأخ الفاضل.. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،،،
لم يثبت علميا أن هناك علاقة بين حدوث النشوة الجنسية للنساء وبين حدوث الحمل لهن. وكثير من الفتيات اللاتي يتم اغتصابهن يحصل لهن الحمل دون الوصول إلى النشوة الجنسية.. والله الموفق.
| الإجابة |
| |
|
لينة
- المغرب
| الاسم |
|
مستخدمة
| الوظيفة |
السلام عليكم. شكرا على مجهوداتكم.
أريد أن أسال عن حالتي:
متزوجة منذ 3سنوات بدون أن نرزق بأولاد. وذهبت إلى طبيبين.. الأول اكتشف أن الحيوانات المنوية لزوجي تموت بعد 4 ساعات ونصحنا بالحقن المجهري أما الثاني فقال لي إنه يجب فقط عمل الزرع الصناعي فإن عدد الحيوانات 20 مليون مع العلم بأني سليمة وأنا حائرة.
وشكرا
| السؤال |
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته
سيدتي الفاضلة.. بملاحظة أن مقومات السائل المنوي تعتمد أساسا على الحركة والمعلومات التي ذكرتها تشمل العدد وتشمل الحيوية ولكن ليس الحركة فإذا كانت الحركة بعد ساعة من القذف أكثر من 50% فيكفي التلقيح الصناعي (الزرع الصناعي) أما إذا كانت الحركة أقل من 40% فيفضل عمل الحقن المجهري.
وذلك يعتمد أيضا على عمرك فإذا كنت قد قاربت الـ 35 سنة فيفضل عمل الحقن المجهري أما إذا كنت أقل من 30 سنة فيمكن عمل التلقيح الصناعي.. وفقك الله.
| الإجابة |
| |
|
عبدالله
- اليمن
| الاسم |
|
طالب جامعي
| الوظيفة |
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته جزاكم الله خيرا على ما تقدمونه لنا سؤالي هو :
القضيب عندي فيه انحناء مثل الموز. وفي بدايته عند الجسم نحيف نسبيا ويتدرج في الكبر إلى الطرف الآخر. وكذلك عند الفتحة التي يخرج منها البول كبيرة. فما الحل؟
| السؤال |
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،،،
سيدي الفاضل.. هذه الجلسة مخصصة لتأخر الحمل والتطورات الجديدة فيه وبالتالي نعتذر عن عدم الإجابة على سؤالك ونرجو التوجه إلى طبيب أمراض الذكورة. وفقك الله
| الإجابة |
| |
|
علي
- ليبيا
| الاسم |
|
| الوظيفة |
الأخ الكريم د. هشام مرحبا بك ..
أنا عندي 46 سنة. أشكو من عدم الإنجاب لوجود ضمور في خلايا الخصية علما بأن زوجتي سليمة فهل طفل الأنبوب ناجح في حالتي أم لا؟ أرشدني جزاك الله خيرا
| السؤال |
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،،،
أهلا ومرحبا بك معنا كما نشكرك على ثقتك بنا، ونأمل من الله أن نكون خير عون لك في توجيهك وإرشادك إلى ما يجب فعله.
نسبة نجاح الحقن المجهري وعينة من الخصية في مثل حالتك تتراوح بين صفر و 15% فإذا كانت عينة الخصية بها بعض الحيوانات المنوية كانت نسبة النجاح 15% أما إذا كانت عينة الخصية ليس بها أية حيوانات منوية فتكون النتيجة صفر، ولسنا بهذه الطريقة ننفرك من الحقن المجهري ولكن نوضح لك أن هناك احتمالا لتحقيق حلم الإنجاب ولكن فرصة هذه الاحتمال محدودة.. ووفقك الله.
| الإجابة |
| |
|
محمد
- مصر
| الاسم |
|
| الوظيفة |
أنا متزوج منذ 5 سنوات ولم أنجب حتى الآن وزوجتي سليمة كما قال الأطباء وعندما قمت بعمل تحليل بناء على طلب الدكتور كانت النتيجة لا يوجد حيوانات منوية بسب وجود انسداد.
ونصحني الطبيب بأن يقوم بإجراء عملية جراحية لإزالة الانسداد وبالفعل قام بإجراء العملية في الخصية اليسرى علما بأنه بعد عملية تحليل صبغة كانت النتيجة Normal طبيعية لكلا الخصيتين وبعد لم يحصل حمل وصغرت ودمرت الخصية اليسرى التى كانت بها العملية.
فما هو الحل الآن أفيدوني أفادكم الله علما بأن عمر الزوجة 33 عام وعمري 34 عام وجزاكم الله كل الخير
| السؤال |
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،،،
أعزك الله وأكرمك بالذرية الصالحة، إن انعدام الحيوانات المنوية في السائل المنوي لا يعني عدم الإنجاب ولكن بفضل من الله تمكن العلم الحديث من عمل الحقن المجهري بعد أخذ عينة من الخصية أو سحب الحيوانات المنوية من البربخ ثم تلقيح البويضة بهذه الحيوانات المنوية ونسبة نجاحها تقارب نسبة نجاح أطفال الأنابيب. وقد أدى هذا إلى تحقيق حلم الإنجاب لكثير من الرجال، الذين كانوا يعانون من انسداد في القنوات المنوية.
وقد يقلق بعض الرجال من احتمال أن تؤثر عينة الخصية على الأداء الجنسي ولكن يجب أن يطمئن هؤلاء تماماً.
إن هذه العمليات لا تأثير لها على الحالة الجنسية إطلاقاً. والمضاعفات المباشرة للعملية -وهي قليلة والحمد لله- تشمل حدوث التهاب في الجرح أو نزيف أو تجمع دموي وهي مضاعفات بسيطة يمكن السيطرة عليها..
فاستعن بالله وقم بعمل الحقن المجهري قبل أن تتسرب الأيام من بين أصابعك.
| الإجابة |
| |
|
ريم
- الأردن
| الاسم |
|
| الوظيفة |
بسم الله الرحمن الرحيم
أنا سيدة متزوجة منذ ثلاث سنوات، أبلغ من العمر 26 عام، ومنذ زواجي لم يحدث حمل، وقد ذهبت إلى أكثر من طبيب لتشخيص الحالة، وأجريت عملية كي لعنق الرحم، لوجود قرحة كما أخبرني الطبيب، ثم أجريت فحص ما بعد الجماع والذي أكد لي بعده الطبيب أن نتيجته مطمئنة.
وفيما يتعلق بفحوصات الهرمونات فقد أجريت عدة فحوصات كانت نتائجها كالتالي: Progesterone 23 كان هذا الفحص بتاريخ 28 -8- 2001 Prolactine 28,5 FSH 4,5 LH 3,9 TSH 1,36 كان هذا الفحص بتاريخ 16-7-2001 Prolactine 19,5 وهذا الفحص كان بتاريخ 15-11- 2001 .
وأحب هنا أن أقول أن دورتي الشهرية كانت غير منتظمة منذ ما قبل الزواج فقد كانت تنتظم فترة ثم تتأخر قليلا وأحيانا كنت أربط بين هذا الوضع وبين الحالة النفسية فعندما أكون قلقة من شيء كانت تتأخر ولكن أقصى حد لتأخرها كان شهرا.
بعد أن أخذت العلاج لتخفيض البرولاكتين انتظمت لفترة، وبدأ طبيبي المعالج بإعطاء أدوية لتقوية التبييض وكل شهر كان التبييض يتم وتصل البويضات إلى أحجام مناسبة للتلقيح وبالرغم من ذلك لم يحدث الحمل تعبت نفسيتي كثيرا خصوصا و أن كل فحوصات زوجي كانت سليمة، توقفت لفترة عن العلاج ثم ذهبت إلى طبيب آخر فحص وضع التبييض لدي عن طريق صورة تلفزيونية واطلع على الفحوصات وأكد لي أنه لا داعي للقلق، انتظرت فترة أخرى
وذهبت إلى طبيب آخر والذي طلب إعادة إجراء فحوصات الهرمونات وكانت النتائج : Chlamydia- IgG Negative و كان هذا الفحص بتاريخ 12- 3- 2003 TSH 1,36 Prolactin 28,5 FSH 4,5 LH 3,9 وهذا الفحص كان في شهر أبريل 2003 وقد قام الطبيب بإعطائي حبوب لتخفيض البرولاكتين.
واستمر بإعطائي مقويات للتبييض، وحقن في العضل لان بطانة لرحم عندي رقيقة كما أخبرني، و عندما كان الطبيب يفحص الوضع عن طريق الصورة التلفزيونية كان يؤكد لي حدوث التبييض، وأن حجم البويضات مناسب، استمرت تلك الفترة حوالي خمسة شهور حدث خلالها تأخر الدورة لمدة تزيد عن شهر وعندما أجرى لي الدكتور فحصا تلفزيونيا أخبرني بحدوث تأخير في التبييض وأجرى لي فحص لهرمون البروجسترون لا أذكر النتيجة بدقة إلا أن الطبيب أخبرني أنها نتيجة مطمئنة.
ثم طلب مني الطبيب إجراء عمل صورة ملونة لقنوات الرحم و كان التقرير كالتالي: The uterine cavity shows normal size and outline. It shows linear filling defect within its lumen towards the left side. This is due to synechia . Both Fallopian tubes are healthy and patent with free passage of contrast through the fimbrial ends.
وأخبرني الطبيب أن هناك شك في وجود التصاقات في جدار الرحم الأمر الذي قد يمنع البويضة في حال إخصابها من الاستقرار داخل الرحم ونصحني بإجراء عملية منظار للرحم، قررت استشارة طبيب آخر والذي رأى أن المنظار لا يفيد في هذه الحالة وطلب مني إجراء عملية كحت للرحم هنا.
ونظرا لتعارض الآراء شعرت بالقلق وقررت منح نفسي فرصة كي أكون أكثر هدوءا، كما طلب الطبيب الجديد إجراء فحص للبرولاكتين و آخر ل TSH ولما كان هذا الفحص لا يجرى إلا في الأيام الأولى لدورة لذا كان علي الانتظار وهنا تأخرت الدورة شهرين ونصف الأمر الذي أقلقني كثيرا، وانتظرت حتى جاءت الدورة بدون اخذ أدوية وكانت بتاريخ 8- 12- 2003 ثم أجريت الفحص المطلوب وكانت النتيجة: Prolactin 4,5 TSH 3,7 .
أعذروني إذا أطلت عليكم ولكني أردت أن أضعكم في صورة كامل الوضع، والذي أريد أن اعرفه بالضبط ما هي الأسباب المحتملة لتأخر الدورة و هل في حالة الالتصاقات يكون من الأفضل عمل منظار للرحم أم عمل كحت للرحم ولماذا تجرى عملية الكحت بالضبط .
تقبلوا جزيل الشكر وعميق الامتنان ر.م
| السؤال |
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،،،
سيدتي الفاضلة..
إن المنظار الرحمي أكثر دقة في تشخيص الالتصاقات داخل الرحم من الوسائل الأخرى ذلك لأن المنظار الرحمي يعطى صورة دقيقة مباشرة عن الالتصاقات من ناحية مكان تواجدها وكثافتها ودرجتها. ولكن يجب علينا أن ننظر إلى المنظار الرحمي والأشعة بالصبغة على الرحم كطريقتين مكملتين لبعضهما وليستا متعارضتين.
وعلى هذا فنحن ننصحك إما بإعادة أشعة الصبغة على الرحم مرة أخرى في مركز متميز فإذا ثبت وجود هذا الالتصاق مرة أخرى وجب عمل المنظار الرحمي والاختيار الأخر أن تقومي بعمل المنظار الرحمي من الآن وهو آمن تماما ولا يؤدي إلى أي مشاكل بإذن الله ولكننا لا نقر عمل كحت للرحم للتخلص من الالتصاقات إذا وجدت.
ويبدو لي من كلامك يا سيدتي أنك مازلت صغيرة في السن وبالتالي تكون درجة خصوبتك عالية فلا تتعجلي في الحمل واصبري فإن الله مع الصابرين.. والله الموفق.
| الإجابة |
| |
|
سوسو جوجو
- فلسطين
| الاسم |
|
| الوظيفة |
أنا عمري 26 سنة المشكلة بدأت وأنا عمري 16 سنة.. الدورة الشهرية لم تكن تأتي قال لي الدكاترة إن هناك خللا في وظيفة المبايض ويجب أخد دواء اسمه ترايسيكونس فورت وأخدته صار لي الآن تقريبا 7 سنوات أتناول هذا الدواء.
الآن تزوجت وذهبت إلى جميع الدكاترة وقالوا لي الأمل ضعيف بالإنجاب لأنه عندما أوقف هذا الدواء هرمون FSH يرتفع فوق ال90 وبهذه الحالة لن أستطيع الولادة.
ماذا أعمل أرجوكم ساعدوني أنا في حيرة من أمري وزوجي يريد أولادا.
وأريد أن أسال ما خطورة أخذ هذا الدواء لعدة سنوات إذ إنني لا أستطيع توقيفه فإنني أتعب كثيرا عندما أوقفه مثل السخونة وغيرها. برأيكم ما الحل وقبل شهر فقط بين معي الغدة الدرقية كبداية فقط وإنني أتعالج منها.
السؤال هل هناك من علاج لتنزيل هذا الهرمون ليصبح أقل من 50 لأن الدكتور قال لي إذا نزل الهرمون بدون دواء وجاءت الدورة الشهرية بدونه فسوف أستطيع أن أجعلك تحملين فما الحل برأيكم. خلصوني من عذابي.. إنني أشعر بأنه لا يوجد أحد يفهم حالتي ويريحني. فإنني دائما أحس بأوجاع في صدري وبطني وضربات قلب سريعة ودوخان.
وشكرا جزيلا لكم
| السؤال |
سيدتي الكريمة السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،،،
هرمون FSH هو هرمون يفرز بواسطة الغدة النخامية في الرأس ويتحكم في نمو البويضات ونشاط المبيض. إن معيار هرمون FSH في الدم ذو أهميه فائقة الدلالة علي مدى استجابة المبيض لهذا الهرمون حيث تزيد معدلات هرمون FSH في حالة عدم استجابة المبيض.
كما تزداد معدلات هذا الهرمون زيادة فائقة مع اقتراب مرحلة انقطاع الطمث (سن اليأس)
وفي حالتك أنت بالذات يتضح أن هرمون الـ FSH عال جدا مما يعني أن استجابة المبيض ضعيفة جدا.
وهذا يدل على عدم وجود بويضات في المبيض وفي هذه الحالة فنحن ننصح المرأة عادة بأن تنظر للحياة بنظرة إيجابية وأن الحمل ليس هو الهدف الأساسي في الحياة بل عبادة الله والسعي وراء رضاه فاحرصي على تحقيق هذا..
وتذكري دائما قول الله سبحانه وتعالى: (.. يهب لمن يشاء إناثا ويهب لمن يشاء الذكور. أو يزوجهم ذكرانا وإناثا ويجعل من يشاء عقيما) سورة الشورى.
| الإجابة |
1
2
3
التالي
الأخير
|
|
|
|
|
|
 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| أدلة
وخدمات |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
