إسلام أون لاين.نت

استشارات:

بيانات الحوار
د. أمينة العراقي أخصائية أمراض الجلد والشعر والأمراض التناسلية بمدينة الرباط المغربية	اسم الضيف
للوقاية من أمراض الصيف الجلدية.. اسأل خبير	موضوع الحوار
2009/6/8 الاثنين	اليوم والتاريخ
مكة من... 16:30...إلى... 18:00 غرينتش من... 13:30...إلى...15:00	الوقت


محرر الحوار ليلى أمزير من المغرب - علا عبد التواب من مصر -	الاسم
	الوظيفة
الإخوة والأخوات.. لقد بدأ الحوار، وستتوالى الإجابات تباعاً إن شاء الله. وننبه الإخوة والأخوات الزوار إلى أن إدخال الأسئلة للضيف يتم من خلال العلامة الوامضة "إدخال الأسئلة" في أعلى الصفحة أثناء التوقـــيت المحـــدد للحوار فقط. وبعد انتهاء الحوار، يمكنكم بالضغط (هنا) موافاتنا بالاقتراحات أو التحفظات.	الإجابة


مسلمه - مصر	الاسم
	الوظيفة
سلام عليكم.. لو سمحتي أنا شعري مجعد وفردته قبل كده بكريم "جلات"، وبعد ذلك بدأ يتساقط وخف عن الأول، وكشفت والدكتور كتب لى كريم "روتاج" للشعر و"فيروفول" كبسولات وشامبو "بوليتار" للقشرة. أرجو الإفادة والنصيحة، ورأيك فى الأدوية. وشكرا	السؤال
الأخت الفاضلة.. وعليكم السلام. تساقط الشعر يمكن أن ينتج عن عدة أسباب أهمها: 1- فقر الدم. 2- الاضطرابات الهرمونية. 3- القلق. 4- استعمال بعض المواد الكيميائية التي توجد في الترطيبات والصبائغ. والعلاج يختلف حسب السبب، وبالنسبة لحالتك العلاج الذي تأخذيه جيد، ولكن عليك أن تستمري لمدة 3 أشهر على الأقل، مع تجنب استعمال هذه المواد التي سببت لك ذلك مرة أخرى، والمحافظة على تغذية صحية متوازنة غنية بالحديد والبروتينات. مع تمنياتنا لك بالصحة والعافية.	الإجابة


مدمرة نفسيا -	الاسم
	الوظيفة
دكتورتنا الفاضلة.. أنا سيدة أعاني من فطريات الأظافر، والبهاق. فأظافر رجلي أصبحت مشوهة جدا، لذلك لا استطيع لبس أحذية مفتوحة من الأمام، وقد أصابني هذا المرض في رجلي منذ أكثر من 7 سنوات تقريبا، وأهملت العلاج لظروف، فانتقل المرض إلى أظافر يدي اليمنى على مستوى ثلاث أظافر مما شوه منظرهما، وزرت طبيبة اختصاصية في هذا النوع من المرض، فوصفت لي دواء يتكون من 3 حبات تؤخذ حبة كل أسبوع، وطلاء للأظافر وذلك لمدة شهرين، على أن أعود لزيارتها بعد شهرين، واستعملت الدواء فقط لأأظافر يدي، والحمد لله شفيت أظافر يدي لكنني لم أعد إلى الطبيبة، ولكن بعد 3 أشهر، عاد المرض إلى الظهور من جديد في ظفر يدي، فهل هذا المرض مزمن، يستدعي عدم الانقطاع طيلة الحياة؟ كما أن الكثير من الناس حذروني من الحبوب التي وصفتها الطبيبة، وقالوا أنها تؤثر على الكبد. من جهة أخري أعاني من مرض على مستوى الجلد، حيث كان في البداية بقع "بهاق"، ثم انتشر في الجزء العلوي من جسمي يعني الظهر والبطن والعنق، وعندما لا استحم مثلا لأربعة أو خمسة أيام تصبح تلك البقع خشنة وعليها قشور، ويصبح لونها بني يميل إلى السواد، وعندما أغتسل تختفي تلك العلامات، ولا تبقى سوى البقع التي يختلف لونها عن لون جسمي، فوصفت لي طبيبة دواء "ketoderm jel 2%"، للاستعمال مرة واحدة وعند استعماله، اختفت تلك العلامات يعني القشور لكن تبقى البقع، وبعد مرور 3 أو 4 أشهر يعود الأمر من جديد، سيما مع حلول فصل الصيف، فماذا أعمل؟ سيما أنني متزوجة وهذا المرض أثر على نفسيتي، كما أنه لدي أولاد صغار وأخاف من انتقال العدوى إليهما، فبدأت أرى أن بيتي كله فطريات وأولادي مهددون، سيما وأن الطبيبة قالت لي يجب أن يكون كل شيء له استعمال فردي في البيت يخصني (الفوطة، أدوات النظافة) وأن أتخلص أو أغلي بالماء الساخن كل ملابسي، لقد أصبحت أتحاشى الاقتراب من أطفالي ولا أدعهم يلمسونني خوفا عليهم من انتقال العدوى، إنني منهارة فعلا. للإشارة، فمرض فطريات الأظافر يعاني منها والدي وأخي، فهل هو وراثي أم معدي، سيما وأن والدي يعاني منه على مستوى جميع أظافر يديه ورجله منذ سنوات طويلة، ويرفض العلاج بدعوى أنه كبير في السن.	السؤال
الأخت الفاضلة.. سلام الله عليك ورحمته وبركاته، شفاك الله سيدتي وعفاك. إن مرض فطريات الأظافر هو مرض معدي وليس وراثي، والعلاج كلما كان مبكرا كلما كانت فرص العلاج كبيرة، وأيضا مدة العلاج قصيرة. وإذا بدأنا العلاج مبكرا قبل إصابة الجزء السفلي للأظافر فإننا غالبا ما نقتصر على علاج موضعي، أما إذا أصيبت جذور الأظافر فلابد من علاج بالأقراص لمدة لا تقل على 3 أشهر. أما فيما يخص البقع المنتشرة على مستوى جلدك فهي كذلك ناتجة عن تعفن بنوع من الطفيليات، والتي تحتاج هي كذلك لعلاج الذي يجب ان يكرر كل سنة مع حلول فصل الصيف لتجنب انتكاسة المرض مرة أخرى. والله الشافي.	الإجابة


سميرة -	الاسم
	الوظيفة
أعاني من ظهور الشعر على مستوى الساقين وبعض الشعيرات أيضا على مستوى البطن، وقد نمت بعض الشعيرات كذلك على مستوى الذقن وقمت بإزالتها بالملقاط مما زاد من كثرتها، وقد سمعت عن العلاج بالليزر فهل هو فعال وما هي تكلفته؟ للعلم أنا متواجدة بالمغرب.	السؤال
الأخت العزيزة.. السلام عليكم. علاج الليزر علاج فعال وعدد الحصص يختلف حسب الحالة، والثمن يختلف حسب المساحة المعالجة، ولكن لابد من البحث عن اضطراب هرموني أولا ومعالجته إن وجد، لتجنب جدوث انتكاسة المرض وتجنب نمو الشعر من جديد بعد الإزالة بالليزر. والله الموفق.	الإجابة


نور -	الاسم
	الوظيفة
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. الدكتورة الفاضلة عندي بعض الأسئلة أتمنى أن أجد إجابتها عندك. أنا فتاة في العشرينات من عمري أعاني من عدة مشاكل جلديةن وهي كالتالي: 1- أعاني من حب الشباب في الوجه، ومع أني استخدمت علاجات كثيرة كان آخرها دواء اسمه"isotretinoin"، وقد كانت أنزيمات الكبد طبيعية قبل بدء العلاج، فقد طلبها مني الدكتور قبل العلاج، ولكن منذ أن بدأت العلاج ارتفعت أنزيمات الكبد على الرغم من محاولة الدكتور تقليل الجرعة، لكن ظلت مرتفعة وكنت أحس بألم في منطقة الكبد، وكان الطبيب المعالج في بلد آخر، وأنا خفت كثيرا من هذا التأثير فتركت العلاج، والآن لازلت أعاني من هذه المشكلة. ارشديني ماذا أفعل فبشرتي دهنية جداوحساسة جدا، وأنا معاناتي مستمرة مع حب الشباب؟ وهل هذه المشكلة ستبقى طول حياتي؟ حب الشباب قد ادى الى ترك اثر على الجلد على شكل تصبغات مكان الحبة التي اختفت وهذه التصبغات اغمق من بقية اجزاء الجلد ،وهذا مما جعلني بحاجة دائمة الى الهيدروكوينون لتخفيف الاثر وهذا العلاج لاينفع دائما لان المشكلة متجددة وحتى لو اختفت الاثار السابقة هناك الجديدة.فارشديني يادكتورتي الفاضلة ماذا افعل فقد تعبت كثيرا فانا اعاني من هذه المشكلة منذ مرحلة المراهقة ولحد الان مع انه ماما وبابا وااخوتي لايعانون من مشكلة حب الشباب واثارها 2- اعاني من زيادة في نمو الشعر وهذا منتشر تقريبا في جميع انحاء الجسم ،راجعت طبيبة نسائية وعملتي تحاليل للهرمونات الانثوي والهرمون الذكري التوستو ستيرون فكانت كلها طبيعية اضافة اني عملت سونار للكشف مااذا كان عندي تكيس مبايض ادى لزيادة نمو الشعر حسب ماطلبت الدكتورة وكان ايضا السونار طبيعي وكل حاجة سليمة ،لهذا قررت الدكتورة اعطائي علاج anti androgen وهوdiane35 contain cyproterone2mg and ethinylestradiol0.035mg and the other drug called androcur contain cyproterone 10 mg) )وقالت ابدا اخذالدوائين من اول يوم الدورة الشهرية ،واستمر عليه لمدة 4 شهور ،واني سالاحظ نقصان في نمو الشعر وانا بدات خلال هذا الشهر اخذ الدواء،برايك هل هذا العلاج سيفيدني وهل سيخف فعلا ؟وهل سيخف بشكل ملحوظ لان الشعر كثير ؟وهل الفترة لمدة 4 شهور كافية لاحصل على نتائج جيدة؟وهل هناك تاثير لهذا الدواء علي في المستقبل علما اني لست متزوجة؟ وهل هذا الدواء ممكن يؤدي الى زيادة وزني ؟وهل عند تركي الدواء سترجع المشكلة نفسها ام هو حل نهائي؟ 3- مشكلتي الاخرى وهي اني اعاني من اسمرار في ثنايا الجسم وهذا الاسمرار هو بدرجات كثيرة نوعاما عن لون جسمي ،بشرتي من النوع الحنطي الفاتح ولكن هذا الاسمرار ملحوظ جدا والمشكلة وراثية ،فاقارب والدي كانوا يعانون من نفس المشكلة ،وعندما كنت صغيرة كانت والدتي تظن ان هذا وسخا فتقوم بالضغط على المنطقة لتنظيفها جيدا ولكنها كانت مرضا جلديا عندما عرضتها فيما بعد على اطباء الجلدية،ووجدت كثرة الضغط على المنطقة خلال تنظيفها الى اسمرار المنطقة اكثر فقد عرفنا بعد ذلك انه الاحتكاك يزيد من الاسمرار،هذا الاسمرار لايسبب لي اي مشاكل صحية سوى منظره فهو في الرقبة وتحت الابط وفي الاكواع وبين الافخاذ ،انا ايضا اعاني من زيادة وزن ولكن كما اشرت لحضرتك فهذه المشكلة كانت موجودة قبل زيادة الوزن ،والان انا احاول تنزيل الكيلوغرامات االزائدة عندي،جربت علاجات كثيرة لكن دون جدوى واستخدمت كريمات تفتيح فكان تاثيرها في التفتيح بسيط جدا ثم ماتلبتث ان تعود المشكلة مرة اخرى وكان هذه الطبقة السمراء طبقة متجددة ،استخدمت ايضا السنفرة ولم تنفع ،ارشديني الى حل ؟فعلى الرغم من فشل الكثير من العلاجات فلايزال لدي امل ان القى علاجا يساعدني 4- مشكلة الرابعة وهي وجود التشققات ،وهذه ظهرت وانا عمري 13 سنة من عمري وانا كما اخبرت حضرتك باني لااعني من سمنة ذلك الوقت فقد كنت ممتلئة بعض الشي وحاولت ان انزل وزني دائما عن زيادته خصوصا ان جسدي يمتلك القابلية على ان يزداد وزني بشكل كبير.فاحاول دوما ان اسيطر على هذي العملية وتعرفني حضرتك عمر 13 سنة صعب ان يدرك ماهية هذي الخطوط عندما كبرت اكثر وعرفت انواعها واسبابها فهمت الموضوع وهي من النوع الابيض ،وتظهر في اعلى اليد وهذه ماتزعجني اكثر شي مع انها تظهر في اماكن اخرى ،لكن ظهورها في اعلى اليد يسبب لي حرجا .هل لها حلا او حاجة تخفف من اثرها 5- المشكلة الاخرى نزع الشعر من الوجه يودي لظهور الحب في وجهي ولااستطيع ان اتمتع بنعومة الوجه لانه مايلبث ان يظهر حب كثير يشوه المكان بعد يوم او يومين،علما اني استخدمت عدة وسائل ولم تنفع فارشديني ماذا افعل ؟فالشعر عندي كثير ويجب ان ازيله ،لكن ظهور الحب ومن ثم الاثر الذي يبقى بعد زوال الحب يترك منظرا غير جميلا على الاطلاق،هل هناك من طريقة معينة للازالة ممكن تفديني او حاجة معينة لازم احطهابعد رفع الشهر لمنع ظهور الحبوب. كل هذه المشاكل مسببة لي تعب نفسي وسبحان الله كل هذه المشاكل في لذا اتمنى ان اجد حلا يخفف الذي عندي الدكتورة الفاضلة انا اعيش في العراق واعاني من كل هذه المشكلة والمشكلة لايوجد الطبيب الكفوء الذي انا واثقة من علاجه لكي اذهب واتعالج فاغلب اطباء العراق الجيدين قد تركوا البلد منذ ان تازمت الظروف ولم يعودوا ،لهذا قبل كم سنة ذهبت لسوريا واخذت علاج مع طبيب هناك وكنت بحاجة لاستمر في العلاج لكن المشكلة هي اني لم استطع البقاء في سوريا اضافة الى اني ادرس في بلدي،عملت جلسة ليزر لازالة الشعر من الوجه خصوصا ان نزع الشعر يؤدي لظهر الحب في وجهي وكانت جلستين ولم تظهر نتائج مجدية لانني كنت احتاج لجلسات اكثر،ياريت حضرتك اذا اشرتي لعلاج معين ان تكتبيه باسمه العلمي وليس فقط التجاري لحتى القاه في بلدي،بالنسبة لامكانيات علاج الليزر في بلدنا محدودة والان توجد مراكز مفتوحة لكن ليس باشراف طبي وانما تجميلة بالدرجة الاولى وانا اخاف ان اجرب هذا الشي فاجراء الليزر افضل ان يكون تحت اشراف طبي والحقيقة لم اعرف طبيبا لحد الان متمكن من العلاج بواسطة الليزر عندنا .فهذه بشرة وبشرتي حساسة فيجب ان اعالجها بشكل صحيح ،علما اني عندما عملت العلاج في سوريا كانت تحت اشراف طبيب ولم تحدث لي اي اثار جانبية لليزر ،ولكن الان من الصعب ان اذهب. انا انتظر استضافة دكتور في الموقع من زمان لان بحاجة لمن يساعدني ،اسال الله ان يجعل كل نصيحة ستنصحيها لي في ميزان حسناتك وان يرزفك سعادة الدنيا والاخرة والان انتظر اجابتك بفارغ الصبر عسى ان تنفعني جزاك الله خيرا وجعلها في ميزان حسناتك امين.	السؤال
عزيزتي.. وعليكم السلام. أولا: العلاج بهذا الدواء هو علاج فعال نحتاجه في الحالات الصعبة من حب الشباب، ويتطلب مراقبة طبية بالتحاليل البيولوجية لتجنب آثاره السلبية خاصة على الكبد، وبما أن التحاليل الطبية أثبتت وجود ارتفاع أنزيمات الكبد، فهذا يمنع عليك كليا أخذ هذا الدواء في الحاضر وفي المستقبل، وبما أنك تشكين من الأعراض التي تزعجك فعليك استشارة طبيب جلدية الذي سينصحك بمراهم موضعية يمكن أن تعالجك بصفة صحية. ثانيا: بما أنك تشكين من حب الشباب ونمو الشعر فهذا يكون غالبا نااتج عن اضطراب هرموني، وحسب ما ذكرته فإن التحاليل أثبتت ذلك عندك، ولهذا أقول لك بأن أحسن طريقة لعلاج حالتك هي استعمال "dian + androcur" لمدة طويلة لا يمكن أن نحددها الآن، ولكن حسب رد الفعل واستجابة جسدك للأدوية، وغالبا ما نعطي العلاج لمدة 3 إلى 6 اشهر وبعد ذلك نراقب الحالة، وبالتالي نقرر هل سنستمر في العلاج أم نتوقف. ثالثا: أحسن علاج هو الانقاص من وزنك، وتتجنبي ما أمكن حك أو الضغط على هذه الأماكن السمراء والاستمرار في وضع مراهم مرطبة ومفتحة للون الجلد. رابعا: ننصحك باستعمال إزالة الشعر بالليزر مع استمرار العلاج الهرموني لينجح العلاج بالليرز. مع تمنياتنا لك بموفور الصحة.	الإجابة


عبدالله - المغرب	الاسم
موضف	الوظيفة
السلام عليكم.. مشكلتي منذ أكثر من 9 سنوات كانت في القدم اليسرى حكة تتغير حدتها حسب الفصول، الشتاء خامدة مع حكة قليلة، وفي حالة تعرق القدم تزداد حدتها، أما في الصيف دائما حكة سواء بلبس الحداء أو النعل(الشرك) التي تسمح بالتهوية وتظهر الرجل كأنها جافة. بعد سنتين انتقلت إلى اليمنى، الحكة أحيانا تظهر بعض البقع من الماء وأحيانا الدم لشدة الحك مع أي شيء خشن حتى أحس بالراحة التي بعدها ألم. أحك كذلك بين فخدين والعانة والمؤخرة لكن حكات متباعدة تصحبها بقع سوداء بين الفخدين فقط. استعملت "بيتامتازول" و "كانستين" الأخيرة اشعر معها بتحسن، لكن إن وقفت استعمالها ترجع الأمور كما كانت رغم تحري النظافة لكن دون جدوى . سؤال آخر: بعد التبول ينزل الودي بشكل كبير بعد الاستنجاء والذهاب إلى المسجد ينزل أثناء الصلاة. أنا مقبل على العرس إن شاء الله، فهل يؤثر على الجهاز التناسلي هذا الكم النازل من الودي أو المذي. وهدا كله يسبب لي إحراج. جزاكم الله خيرا.	السؤال
الأخ العزيز.ز وعليكم السلام. حسب الأعراض التي ذكرت أظن أن حالتك هي تعفن فطري، الذي يحتاج لعلاج بمواد تشبه الكانيستين ولكن يجب وضعها لمدة أربع اسابيع وإلا سيكون العلاج غير كافي، وانتكاسة المرض تحدث بسرعة، لذا ننصحك بمتابعة العلاج مع الطبيب المختص. والله الموفق	الإجابة


ر.س -	الاسم
	الوظيفة
عمري 20 سنة وأعانى من ظهور لحميات أعلى الشفرين بعدد 2، وهى صغيرة ولونها بنى، وأيضا جزء من الشفرين بلون بنى والعضو التناسلى لدى تتكون بداخله مادة بضاء وتسقط من تلقاء نفسها، وبعد أن تسقط يبدأ شريط جديد منها فى التكون، أنا مرعوبة وخائفة لدرجة الموت وزفافى بعد 3 شهور. هل هناك علاج، وما الذى أعانيه؟ لقد اعتدت على قريبتى فى صغرى، ماذا أفعل هل هذا مرض مزمن لايوجد له علاج؟ وهل يمكن أن أعدى زوج المستقبل وهل يمكن العلاج فى هذه الفترة وهل يؤثر على الإنجاب والحياة بشكل عادى؟ لقد كرهت نفسى ولا أعلم ما هو الحل، وأكره قريبتى كره شديد، ماذا أفعل؟ وهل فتحة المهبل تكون محاطة بأى شىء أم أنها تكون صريحة؟ أرجو الرد.	السؤال
الأخت الفاضلة.. لا يمكنني أن أجيبك بتدقيق لأنني لا أتصور حالتك بالضبط، فلابد من استشارة طبيبة معالجة مختصة للمعاينة عن قرب ونصحك بعلاج، فيمكن أن تكون فطريات، ويمكن أن يكون ناتج عن تعفن فطري ويعالج بسهولة، وننصحك بالعلاج قبل الزواج حتى إن كنت مصابة بمرض معدي لا ينتق للزوج. مع تمنياتنا لك بالشفاء العاجل.	الإجابة


نادين - مصر	الاسم
تسويق	الوظيفة
السلام عليكم.. أنا فتاة فى عمر28، أعاني من صلع بجبيني وشعري خفيف جدا، فهل له علاج؟ علما بأني استعملت دواء اسبرى، و كانت النتيجة مؤقتة، والآن شعرى لا ينمو من الأمام و تالف تماما. ملحوظة: أبي وأمي أقارب.	السؤال
عزيزتي.. وعليكم السلام. بالنسبة لتساقط الشعر من الأمام غالبا ما يكون ناتجا عن اضطراب هرموني، لهذا لابد من معرفة مدى انتظام الدورة الشهرية، وهل هناك شعيرات تنمو في الذقن وأماكن أخرى من الجسد. كما يجب إجراء بعض التحاليل الطبية والفحص بالصدى للبحث عن أكياس في المبيض، وفي هذه الحالة تتطلب العلاج أدوية هرمونية بالإضافة إلى سوائل توضع على فروة الشعر لعلاج هذا الصلع.	الإجابة


رامي - الأردن	الاسم
	الوظيفة
شكرا لكم على هذا الموقع الرائع.. أنا مريض بمرض السمكية ولكن بشكل ليس قوي، حيث استخدم كريمات مرطبة وبحمدلله أموري جيدة وأنا الآن أريد أن أتزوج فعمري 29 عام ووضعي المادي جيد بحمدلله. ولدي سؤالين الأول هل هنالك علاج للمرض؟ فأنا استخدم كريم يحوي على مادة اليوريا. وهل يؤثر هذا المرض على أولادي؟	السؤال
الأخ الفاضل.. نشكرك على ثنائك. هذا المرض غالبا يكون وراثيا ولكن غير معدي، وهو مرض مزمن يحتاج لعلاج طيلة الحياة بمراهم مرطبة كالتي تستعملها. والله الموفق	الإجابة