إسلام أون لاين.نت

استشارات:

بيانات الحوار
أ.د. محمد عواض : رئيس قسم أمراض الدواجن بكلية الطب البيطري جامعة القاهرة	اسم الضيف
أنفلونزا الطيور.. الوباء القادم من الشرق	موضوع الحوار
2005/10/15 السبت	اليوم والتاريخ
مكة من... 20:00...إلى... 23:00 غرينتش من... 17:00...إلى...20:00	الوقت


محرر الحوارات -	الاسم
	الوظيفة
الإخوة والإخوات.. لقد بدأ الحوار، وستتوالى الإجابات تباعاً إن شاء الله. وننبه الإخوة والأخوات الزوار إلى أن إدخال الأسئلة للضيف يتم من خلال العلامة الوامضة "إدخال الأسئلة" في أعلى الصفحة أثناء التوقـــيت المحـــدد للحوار فقط. وبعد انتهاء الحوار، يمكنكم بالضغط (هنا) موافاتنا بالاقتراحات أو التحفظات.	الإجابة


أمير إسماعيل- مصر -	الاسم
مهندس تحكم	الوظيفة
ما هو مرض أنفلونزا الطيور و ما أعراضه على الطيور و الإنسان	السؤال
الأخ أمير.. بسم الله الرحمن الرحيم.. إن مرض إنفلونزا الطيور هو مرض معروف من فترة طويلة منذ 1870 م وموجود في مناطق مختلفة من العالم ومنها مصر وكان يعرف باسم طاعون الطيور ولم يكن يسمى مرض الأنفلونزا في هذا الوقت وتواجد في مصر منذ الأربعينات والخمسينات ولم تكن هناك أي حالة صابة للبشر على مستوى العالم بأسره. وكانت معامل الأمصال البيطرية تنتج لقاح لهذا المرض باسم لقاح طاعون الطيور واختفى المرض من مصر ومن العالم العربي في أوائل الستينات ولم يظهر مرة أخرى. ومع تقدم علم الفيروسات عرف أن الفيروس المسبب للمرض ينتمي لمجموعة فيروسات الأنفلونزا ومن المعروف أن فيروسات الأنفلونزا تنقسم إلى 3 أنواع "abc" النوع b c خاصين بالأدميين أما النوع a فيصيب البشر والطيور أيضا والخنازير والحيتان وحيوان المنك. جميع هذه الأنواع مكون من جزئين أنتيجينات وهما H و N 15 نوعا من الجزيء "H"، و9 أنواع من الجزيء "N"، وهناك 3 أنواع فقط من الـ 15 نوعا من H خاصة بالإنسان H1,H2&H3، ونوعان من الـ9 أنواع للـN كذلك. وكل فيروس لابد أن يحتوي على الاثنين معا لتكوين الفيروس وهناك تباديل وتوافيق بين هذه الأنواع ال 15 وال 9 وهذا يوضح مدى تعدد الأنواع المختلفة من الفيروسات. بالإضافة إلى هذا فإن فيروس الأنفلونزا يتميز بحدوث طفرات وراثية فيه وقد تكون طفرات خفيفة ويطلق عليها antigenic drisc وهو نوع من التغيرات الوراثية البسيطة في إما الجزء h أو الجزء n وهناك طفرات أخرى كبيرة تحدث في فيروس الأنفلونزا ويطلق عليها antegenic shift مما ينتج عنه فيروس جديد ذو صفات وراثية مختلفة. وهذا يوضح أيضا تعدد الفيروسات المختلفة لفيروس الإنفلونزا بل إن الفيروس نفسه يتحور ليعطي فيروسات ذات صفات وراثية جديدة. وبالنسبة للأعراض فهناك تفاوت كبير في الأعراض بالنسبة للطيور تعتمد على نوع الطيور (دجاج أم أوز أم بط..) وعمر الطيور وكذلك عترة الفيروس نفسه وشدة ضراوته. إذا كانت العدوى بعترات ضعيفة و متوسطة الضراوة فتكةن عبارة عن التهابات في الجهاز التنفسي على شكل زكام وعطس وكحة والتهاب في الجيوب الأنفية وبصفة تشريحية فنلاحظ وجود التهابات مائية في الغشاء البلوري وغشاء التمور للقلب (الغشاء المغلف للقلب). والموت في هذه الحالات يصل ما بين 3 15% أما إذا كانت من العترات شديدة الضراوة فالنفوق فيها قد يصل إلى 100% ويتميز بأعراض تنفسية شديدة واحتقانات شديدة مع سواد في العرف والجلد الغير مكسو بالريش والأرجل مع تورم في الرأس وإسهال وأعراض عصبية يعقبها الوفاة.	الإجابة


سهام محمود- أخرى -	الاسم
	الوظيفة
هل أنفلونزا الطيور مرض معد مثله مثل الأنفلونزا العادية عند أي شخص وهل علاجه أمر سهل؟ أشكركم أختكم سهام	السؤال
الأخت سهام.. إن الصورة المرضية في الإنسان كانت سنة 1997 في هونج كونج حيث ظهرت 18 حالة و6 منهم توفوا وهذا ما أدى إلى حدوث ضجة كبيرة.. وأعراضها كانت عبارة عن ارتفاع في درجة الحرارة (حمى) والتهابات في الجزء النفسي العلوي وزكام وعطس وحرقان في الحلق مع بعض الأعراض المعوية من إسهال وقيء وألم. والصفة التشريحية للأشخاص الذين توفوا كانت على شكل التهاب رئوي في الرئتين وقد تكون هناك مضاعفات على شكل فشل كبدي وكلوي في هؤلاء الأفراد.. هذا ما تم تسجيله بالفعل وقتها. ولم يثبت حتى الآن أن العدوى تنتقل من إنسان لإنسان آخر فلو حدث هذا لكان انتشار المرض كانتشار النار في الهشيم، ويمكننا هنا أن نقول بأن الخنزير يعمل كوسيط حيث يتم في أنسجته تحول فيروس أنفلونزا الطيور إلى عترات ضارة للإنسان ولذلك نجده انتشر بين الأشخاص في المناطق التي بها مزارع الخنازير تجاور مزارع الدجاج. ولكن حتى الآن لم يثبت أن المصاب بأنفلونزا الطيور يمكن أن يصيب شخصا سليما، ونجد منظمة الصحة العالمية تتابع هي ومنظمة cdc (مركز مقاومة الأمراض) هذا الأمر بشدة فإن ثبت هذا سيكون وباء عالميا.. فنحمد الله على هذا. وبالنسبة للعلاج فإن علاجها مثل علاج الأنفلونزا العادية تماما وتشمل الراحة ومجموعة فيتامينات أهمها فيتامين سي وشرب السوائل الدافئة، فقد ظهر في مصر مثلا حالات الأنفلونزا الآسيوية ومرض بها الكثيرون وكانت في الخمسينيات وأحدثت ضجة كبيرة وبالرغم من ذلك كان علاجها يقتصر على علاج الأنفلونزا العادية، أما حالات الوفاة التي ظهرت مؤخرا فإنها ترجع إلى أن الجسم غير معتاد عليها فيسهل بذلك مهاجمة مناعة الجسم وحدوث المضاعفات بسهولة ثم الوفاة وهذا بالطبع نتيجة إهمال العلاج في بدايته. أما عن علاج الطيور فتعتمد المقاومة في المقام الأول على وأد المرض وذلك بالتخلص من الدجاج وحرق مزارع الدجاج بالكامل بمحتوياتها من أجهزة ومبان وتعويض صاحب المزرعة عن هذا، وهذا ما فعلته أمريكا في ولاية بنسلفانيا عام 1984. ثم يأتي بعد ذلك تطبيق الأمن الحيوي البيطري بحذافيره وهي إجراءات يقوم بها الطبيب البيطري لمنع دخول أي ميكروب للمزارع. ثم بعض ذلك إجراء عملية تحصينات للطيور وليس هناك لقاحات حية لمصل الأنفلونزا ولكن هناك لقاحات ميتة. ولا يسمح باستعمال التحصينات ضد هذا المرض إلا في البلاد التي يثبت أن بها العترات شديدة الضراوة. كذلك لا يمكن استعمال التحصين العشوائي قبل ظهور المرض وتحديد العترة المسببة له في المنطقة، حيث أن اللقاح يعطي مناعة فقط للعترة التي حضر منها. وإذا بدأ التحصين في إحدى الدول بعد ثبوت وجود العترة شديدة الضراوة يجب أن يتم عمل مسح فيروسي كل سنة لمعرفة هل حدث تغير في التركيب الأنتيجيني للعترة المسببة للأنفلونزا أم لا، وإن حدث فيحضر اللقاح المناسب لها.	الإجابة


nadia- كندا -	الاسم
student	الوظيفة
أحب أن أعرف طبيعة هذا المرض, أسبابه ومخاطره, شكرا	السؤال
أسباب هذا المرض وطبيعته سيدتي هو الفيروس الذي تحدثنا عنه في إجابة أول سؤال في الحوار.. ومخاطر هذا المرض تنقسم إلى: مخاطر اقتصادية: حيث تسبب خسائر اقتصادية فادحة قد تصل إلى 100% في نفوق الدواجن بالمزرعة الواحدة، وبالتالي تعويض أصحاب هذه المزارع. مخاطر صحية على البشر: حيث سجلت حالات وفاة وإصابة للبشر منذ ظهوره وهذا ما استدعى الانتباه بشدة.	الإجابة


سعيد معلا - فلسطين	الاسم
صحفي	الوظيفة
بسم الله الرحمن الرحيم بداية شكري الجزير لأسرة الموقع بجميع أقسامها ونخص بالذكر الحوارات الحية وصفحة علوم وصحة وأقول قبل أن أطرح سؤالي الذي اعتبره ملحا "ثوابكم عند الله على عملكم المميز" السؤال: في ظل ما يجري في العالم من متابعات حثيثة لقضية انفلونزا الطيور يلحظ ان الرد العربي ما زال مقتصرا على منع استيراد الطيور وهو امر بالمناسبة مشكوك به، وتحديدا في حالة دول تعتمد بشكل كبير على استيراد الللحوم السؤال: هل نمتلك كعرب وكمؤسسات طبيعة ادوات للكشف عن المرض، سواء عند الطيور او عند المواطنين؟ وكيف ينتقل المرض الى المواطنين، فهل هي عدوى ام نتاج لاكل اللحوم؟ وكيف يمكننا ان معالجة المرض في حال حدوثه؟ وشكرا	السؤال
أخي سعيد.. أشكرك على سؤالك .. من ناحية الإمكانيات المعملية في الوطن العربي فهي متاحة للكشف عن حالة أي أنفلونزا تظهر للطيور.. وهذا يحدث بين حين وآخر فهناك مشاريع علمية خاصة بمتابعة الموقف في الدول العربية. ومن ناحية الإستيراد فإنه لايتم الاستيراد إلا من الدول التي يثبت أنها خالية من فيروسات أنفلونزا الطيور وأي دولة يظهر فيها الفيروس فإنه لابد أن تبلغ هيئة OIE وهي هيئة الأوبئة العالمية. كذلك أريد أن أوضح أن العدوى لاتنتقل عن طريق أكل لحوم الطيور المصابة أو حتى بيضها فهو ينتقل عن طريق الجهاز التنفسي وذلك بمخالطة الدجاج المصاب وكذلك الخنازير في المقام الأول.	الإجابة


رياض صلاحات - مصر	الاسم
طالب	الوظيفة
بسم الله اكثر من شكر على موضوع الحلقة ، فهو جد ثقيل على الرؤوس والفكر أيضا المهم سؤالي هو عن جدوى الاحتياطات العربية لمنع دخول المرض وتحديدا مصر التي تستورد كميات كبيرة من اللحوم، وأمام ضمائر التجار الميته وتفشي الفساد، كيف يمكن ان ننمى وعي الموطن امام هذا المرض الكارثة؟ وشكرا على عناء الرد	السؤال
أخي رياض يبدو أنه سؤال عام يدور في رؤس الجميع .. ولقد أجبت عنه من قليل وأؤكد مرة أخرى أننا في مصر وجميع الدول العربية نتابع هذا الأمر بحرص حتى وضع الطيور المهاجرة فيؤخذ منها عينات بشكل دوري ولم يثبت حتى هذه اللحظة وجود الأنفلونزا الضارية، فأرجو لا يقلق الجميع. ومرة أخرى أشير أن أكل لحوم الطيرو المصابة أو بيضها لا ينقل الفيروس.	الإجابة


مصطفى - أمريكا	الاسم
	الوظيفة
كيف نقي أنفسنا من هذا المرض؟ هل نتوقف عن أكل الطيور؟ هل طهي الطيور يقتل الفيروس؟	السؤال
أخي مصطفى.. إن ثبت أن البلد انتشر بها الفيروس بين الطيور فبطبيعة الأمر أن ريش الطيور يمكن وحده أن ينقل المرض أما أكل اللحوم نفسها فلا ينقل المرض بأي حال من الأحوال.	الإجابة


نسرين - مصر	الاسم
	الوظيفة
ما هي احتمالات وصول مثل هذا المرض الينا؟ و كيف يمكن اكتشاف ان الطيور مصابه به؟ و كيف يمكن الوقايه منه؟	السؤال
الأخت نسرين.. إن احتمالات وصول المرض إلينا فإنه يكون عن طريق الطيور المهاجرة ولذلك يتم متابعتها بفحص عينات دورية منها كل موسم وهذا تقوم به وزراة الزراعة. ومن الجائز جدا أن تتم العدوى من استيراد بعض الطيور من مناطق موبؤة واحتياطه هو كما ذكرنا يكون بعدم استيراد الطيور من المناطق الموبؤة. وقد ذكرت أن لدينا إمكانية الكشف والفحص المعملي عن الفيروس وأي اشتباه تتصدى له مباشرة الجهات المعنية. والوقاية تأتي بالمتابعة التي ذكرناها سابقا وفي حالة لاقدر الله ظهور المرض فإنه يتم الإجراءات التي سبق وذكرناها واستخدام التحصينات للطيور المناسبة للعترة المعزولة.	الإجابة


محمد اليماني - مصر	الاسم
	الوظيفة
السلام عليكم .. دكتور هل معنى انتشار انفلونزا الطيور في دول أوروبا واقترابها من الدول العربية أن نمتنع عن أكل لحوم الدجاج والطيور للوقاية من انتقال المرض لنا فمن يدري إن كانت بالفعل وصل هذا الفيروس لنا أم لا؟	السؤال
أخي محمد.. كل ولا تخف من أكل لحوم الدجاج في مصر فلايوجد شواهد لظهور المرض في مصر حتى الآن.. وحتى إن ظهر لاقدر الله فأقول لك مرة أخرى كل ولا تخف.. مع أطيب الأمنيات بالصحة والعافية وسلمك الله من كل مكروه.	الإجابة


tarek muslm - السويد	الاسم
non	الوظيفة
اخواني في الموقع أشكركم بداية ووفقكم الله ورعاكم وشكرا لطرقكم هذا الموضوع من خلال مشاهداتي للمتابعة الغربية للمرض نلحظ انه رغم الاهتمام غير المسبوق بانفلونزا الطيور إلا ان هناك فشلا في استيعابه، وهذا واضح للمتتبع لمجريات الامور على الساحة العلمية سؤالي: ما هي مسببات المرض، وكعربي ومسلم اخاف اخواني في البلدان العربية هل البيئة العربية تعتبر وسطا قد يسهل فيه انتشار المرض؟ واسلموا لنا وتقبل الله طاعتكم	السؤال
أخي طارق معك حق في كلامك .. ولكن هذا وباء قدر الله وابتلاء من الله سبحانه وتعالى وكل ما علينا فعله الأخذ بالأسباب والله هو الحافظ أولا وأخيرا فالمنطقة العربية ليست بمنأى عن العالم وكل ما يمكننا فعله هو متابعة الموقف بجدية بالفحص الدوري للمزارع ، وكذلك متابعة منافذ دخول الفيروس وهما كما قلنا الطيور المهاجرة والاستيراد ولا علينا أكثر من ذلك. والله الموفق	الإجابة


Ahmed -	الاسم
Student	الوظيفة
هل هناك مبالغه في ان هذاالمرض قد يسبب موت البشر بمئات الملايين؟	السؤال
أخي أحمد.. سؤالك وجيه جدا فلو رجعنا بالذاكرة إلى الخمسينات في مصر عندما انتشرت الأنفلونزا الآسيوية عندها كنت طفلا وأصبت بها بالفعل وأسرتي جميعها بل والمكان الذي أقطنه.. وهذا متوقع جدا نظرا لكونه فيروس جديد لم يكون الجسم مناعة ضده. فالأنفلونزا العادية يتعرض لها الإنسان بشكل دوري ويمكن أن يكون بسهولة مناعة ضد فيروساتها، بينما هذه الأشكال الجديدة التي تصيب الإنسان لأول مرة فإنها من الممكن جدا أن تهدد جهاز مناعة الإنسان بل وحياته إذا لم تتخذ الإجراءات اللازمة وقتها من علاج والرعاية المناسبة. لذا فإني أتوقع إن لم نعطي الموضوع اهتماما خاصا من وزارة الزراعة ووزارة الصحة فإن الموضوع قد يشكل أمرا خطيرا . وأوضح أن السيطرة على المرض عندما يصيب البشر هو في أيدينا تماما.	الإجابة


فاروق علي -	الاسم
صحافي	الوظيفة
السلام عليكم اشكر موقع اسلام اون لاين على جهوده نحو الرقي في عمل اعلامي شيق وممتع، وسؤالي هو الآتي: مامدى امكانية انتشار مرض "انفلونزا الطيور" من خلال هجرة الطيور الموسمية، وهل هناك اجرءات وقاية ضد المرض، وما مدى اتساعة ليشمل العالم بأكمله.؟ ومن أين جاء المرض وما أسباب ظهوره؟ ولكم جزيل الشكر	السؤال
وعليكم السلام ورحمة الله .. الأخ فاروق، بالنسبة لأسباب ظهور المرض فقد ذكرتها ويمكنك مراجعتها في الحوار.. وبالنسبة لانتقال المرض عن طريق الطيور المهاجرة فهو احتمال كبير فدخول هذه الطيور يكون بدون أي حواجز أو تأشيرات دخول بخلاف الاستيراد أو حتى دخول الأشخاص المصابة، وخبراء البيئة يمكنهم معرفة خريطة هجرة الطيور وخط سيرها بمواسمها ولكن الحقيقة لا أعلم في أي وزارة يمكن أن تكون هذه الخريطة مسجلة.	الإجابة


مازن يوسف علي عواد - فلسطين	الاسم
مراسل صحفي	الوظيفة
: كيف يمكن كمواطن بسيط ان اتعرف على المصاب بالمرض (اي بعد انتقال المرض للانسان من الطيور وكيف يمكن ان أكتشف أن طيوري مصابه به؟ في ظل عدم اهتمام حكوماتنا الجدي بالامر	السؤال
الأخ مازن من فلسطين.. أهلا بك وأقدر ما أنتم فيه.. يصعب جدا على أي إنسان غير متخصص أن يكتشف إصابة الطيور أو حتى إصابة البشر فالأعراض على البشر تشبه أعراض الأنفلونزا العادية.. أما على الطيور فقد ذكرتها سابقا ويمكنك أن تجري فحص دوري على طيور المزرعة من قبل طبيب بيطري متخصص.	الإجابة


اليمامة - فلسطين	الاسم
	الوظيفة
السلام عليكم هل لك أن تخبرنا عن أعراض المرض ، وعن نسبة الشفاء في حال الإصابة به كذلك كيف ينتقل إلى الإنسان	السؤال
وعليكم السلام ورحمة الله .. أخي الكريم.. بالنسبة للطب البيطري فهناك لقاحات للطيور من فيروس أنفلونزا الطيور وأتوقع أنه تم العمل على تحضير لقاحات للبشر ضد هذا الفيروس لكن لا علم لي إلى ماذا توصلوا حتى الآن، هذا ما أردت إضافته .. أما عن الأعراض فقد ذكرتها سابقا ونسبة الشفاء من المرض من الممكن أن تصل إلى 100% عند التدخل السريع بالعلاج. حفظنا الله وإياكم من كل مكروه. والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.	الإجابة