إسلام أون لاين.نت

استشارات:

بيانات الحوار
الدكتور حسين شاربة: طبيب اختصاصي في أمراض الأنف والحلق والحنجرة	اسم الضيف
الصيف ومتاعب الأنف والحلق والحنجرة	موضوع الحوار
2003/7/31 الخميس	اليوم والتاريخ
مكة من... 17:00...إلى... 19:00 غرينتش من... 14:00...إلى...16:00	الوقت


محرر الحوارات -	الاسم
	الوظيفة
الإخوة والإخوات.. لقد بدأ الحوار، وستتوالى الإجابات تباعاً إن شاء الله. وننبه الإخوة والأخوات الزوار إلى أن إدخال الاسئلة للضيف يتم من خلال العلامة الوامضة "إدخال الأسئلة" في أعلى الصفحة أثناء التوقـــيت المحـــدد للحوار فقط. وبعد انتهاء الحوار، يمكنكم بالضغط (هنـا) موافاتنا بالاقتراحات أو التحفظات.	الإجابة


إبراهيم الحداد - اليمن -	الاسم
	الوظيفة
بسم الله الرحمن الرحيم.. في البداية أود أن أشكركم على هذه الخدمة، فجزاكم الله خيراً.. أما بالنسبة لسؤالي، فأنا أعاني من التهاب اللوزتين منذ الطفولة ولم أقم بإجراء العملية إلا قبل 3 سنوات ونصف. والمشكلة الرئيسية بدأت بعد العملية؛ حيث إن اللوزتين كانتا في حالة سيئة ومتضخمتين بشكل كبير، ففي العام الأول لم تكن هناك مشاكل، ولكن التأثر بدأ يزداد وبدأت تحدث التهابات في البلعوم. وبعد أن اشتد الحال ذهبت إلى طبيب متخصص (حيث إني كنت أذهب إلى طبيب غير متخصص سابقاً أو طبيب متخصص ولا يستطيع تشخيص الحالة جيدا) فأخبرني أنني أعاني من التهاب مزمن في البلعوم وأنه ما زال في بدايته (مكان الالتهاب بالضبط هو لسان المزمار وبجوارها وخلفها) وأن هذا المرض لا يمكن علاجه، واستخدمت أدوية منها إبر البنسلين وإبر كينا كورت. فأرجو الإجابة، خاصة أن هذا المرض متعب وأنا في مقتبل العمر. فهل فعلاً ليس له علاج؟ فأنا الآن أضطر لاستخدام الأدوية بمعدل كل شهرين تقريباً. ومن الملاحظ أن الأكلات الحارة تضر أيضاً. وكيف يمكن التكيف معه والتخفيف من آثاره إذا تعذر الشفاء. والسلام عليكم ورحمة الله..	السؤال
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته تنقصنا التحاليل الخاصة بلحم الحلق وتحاليل الدم لكي نضبط الأمر جيدا معك. يبدو لي أن المشكلة ليس لها علاقة مع اللوزتين وهذا ما أستطيع أن أجيبك حتى أحصل على التحاليل السابقة. وفي انتظار ذلك نجيبك بصفة عامة، حيث أنه في غالب الأحيان تكون هناك أمراض نفسية ويشعر الإنسان بضيق في البلعوم وهذا هو الذي يؤدي إلى العملية خطأ، وبعد العملية المرض النفسي يتضاعف. وبذلك إذا لم تكن بعد قد أجريت هذه التحليلات أنصحك أن تتأكد عند اختصاصي في أمراض الحلق والحنجرة أن ليس هناك مرض عضوي.	الإجابة


يوسف كريمي -	الاسم
	الوظيفة
غالبا عندما أصاب بنوبة من الزكام الحاد ينصحني بعض الأصدقاء بشم ما تسمى في المغرب "التنفيحة"، وبأنها تخفف من حدة الزكام.. فهل هذا صحيح؟ وهل هناك طرق أخرى؟ وشكرا فضيلة الدكتور.	السؤال
كما تعلم أن ما يسمى بالتنفيحة هي نوع من المخدرات، ولا محل لها في علاج أي شيء.	الإجابة


نزهة -	الاسم
	الوظيفة
أنا امرأة متزوجة ولدي طفل صغير لم يتجاوز عمره السنة، وقد أصيب خلال مستهل هذا الصيف بما نسميه بـ"الشم" مما ينتج عنه أن ابني يبدأ في حك أنفه كثيرا. فما سبب ذلك؟ وهل لذلك علاقة بمأكولات معينة؟ ثم نصحتني امرأة أن آخذ ابني عند أحد الرجال الذين يدخنون مادة "الكيف" ويبخ عليه. فهل ذلك صحيح؟	السؤال
أظنك تعنين بالشم الحساسية وهو مرض جد منتشر وتكون أعراضه الحك بالأنف والسيلان والاختناق. وهذا المرض له علاقة بأمراض وراثية ويجب أن تقومي بتحليلات لابنك من ناحية الحساسية والعلاج موفر، ولا مجال للالتجاء للشعوذة.	الإجابة


محمد عربوش – المغرب -	الاسم
	الوظيفة
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته الدكتور الكريم أنا متزوج منذ 4 سنوات، ولكن هناك مشكلة أصبحت تنغص علي الحياة الزوجية، وخاصة أثناء النوم في الليل؛ زوجتي عندما تنام تصدر صوتا مزعجا من خلال الشخير، حتى أني لا أستطيع النوم معها، ولا أريد أن أحرجها.. فماذا عليها أن تفعل؟ هل كما يقال إن هناك شحما زائدا يتطلب عملية جراحية لإزالته؟ أم ماذا؟	السؤال
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته في البداية ننصحك بضرورة زيارة طبيب اختصاصي ليثبت هذا الأمر. كل ما أستطيع أن أنصحك به أن هناك عملية تقام بواسطة الليزر وتنقص بسهولة حجاب الحلق الذي يرتخي بعد مرور السنوات.	الإجابة


عائشة معلمي –المغرب -	الاسم
	الوظيفة
أنا فتاة أبلغ من العمر 26 سنة، أعاني من مرض باللوزتين، وكل سنة أصاب بهما وخاصة في فصل الصيف، ونصحني أحد الأطباء بإزالتهما، والمشكلة أن أصدقائي وأفرادا من عائلتي أخبروني أنهم يقومون بمنع المكروبات من التسرب، وبالتالي سيكون لإزالتهما دور عكسي. أرجو منك فضيلة الدكتور أن تنصحني.. فأنا حائرة، وشكرا.	السؤال
لا أرى ضرورة لإزالة هاتين اللوزتين؛ لأن العملية لا تتكرر أكثر من 4 أو 5 مرات في السنة، وينبغي أن يقوم بذلك طبيب اختصاصي ليدرك حقيقة هذا الأمر. وللإشارة أن للوزتين دورا فعالا في المناعة، ويجب عدم إزالتهما بهذه السهولة. ويجب عليك أن تعالجي كلما تصابين بهذا الألم مرة في الصيف.	الإجابة


سميرة بولند – المغرب -	الاسم
	الوظيفة
كلما اقترب فصل الصيف أصبح أعاني من حساسية مفرطة في أذني بحيث ألجأ لحكها بواسطة عيدان القطن الخصيصة لذلك. فهل لذلك علاقة بكثرة تعرض الأذن للماء؟ أم أنها حساسية مرتبطة بفصل الصيف؟ وكيف لي أن أتخلص منها؟ وشكرا جزيلا لكم	السؤال
قبل الإجابة عن هذا السؤال يجب أن أوضح شيئا مهما ، هو أن الأذن الخارجية لها خصوصية في الدفاع عن جميع الأمراض ، وهذا بكونها تنمي مادة معدنية تسمى بالصمق أو سيرمان. وهذه المادة هي التي تحارب جميع المشاكل التي قد تصاب بها الأذن الخارجية. وعليه فإنك قد أزلتي هذه المادة بكثرة استعمال هذه العيدان القطنية وحينما يصل الماء إلى الأذن ومع الماء المكروبات فالأذن لا تستطيع أن تقوم بالدفاع الذي هو من خصائصها . وأول الأعراض هو أن يشعر الإنسان بحكة شديدة في أذنه ويظن خطأ أن هناك بقايا من الماء. ويكثر استعمال تلك العيدان وهذا الذي يسبب الالتهابات والآلام المعروفة في الصيف. وأنصح جميع كل المتتبعين لهذا الحوار أن استعمال تلك العيدان القطنية كارثة بالنسبة للأذن الخارجية والنظافة تكون بمسح الأذنين فقط من الخارج كما في الوضوء. وبخصوص العلاج بدواء محلي يكون فيه مادة الكحول الطبية تقطر في الأذن وأدوية ضد الإحساس. وذلك طبعا بعد استشارة الطبيب الاختصاصي.	الإجابة


إلياس الجبلي -	الاسم
	الوظيفة
في فصل الصيف نلجأ كثيرا إلى الشواطئ للاستجمام. هل لذلك تأثير على الأذن؟ أي هل لتسرب الماء خطورة؟	السؤال
نود أن نحيلك إلى جواب سابق حول دور مادة الصمق في حماية الأذن الخارجية. هذا الصمق له على الأقل دوران: دور في المناعة التي تحدثنا عنها في ذلك الجواب السابق. ودور آخر هو حينما يتسرب الماء إلى الأذن الخارجية يكون الصمق حاجزا دون أذية جلد الأذن. وعلى ذلك فالاستحمام لا يضر الأذن التي فيها هاته المادة. لأن الماء يخرج بسهولة حينما تعكس رأسك في الاتجاه المعاكس للأذن التي تسرب منها الماء.	الإجابة


أم عبدالله - مصر	الاسم
مهندسة معمارية	الوظيفة
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أود في البداية توجية الشكر لإدارة الموقع للجهد المبذول لخدمة المرضى، جعله الله في ميزان حسناتكم سؤالي بخصوص ابني 3سنوات فهو يصاب بالتهاب اللوزتين بصورة متتابعة منذ شهر مايو الماضي. أصيب بها خمس مرات حتى الآن مع العلم بأنها لم تكن تصيبه في الشتاء إلا مرتين أو ثلاثة على الأكثر. وصف له طبيب الأطفال عدة مضادات حيوية ثم في المرة قبل الأخيرة وصف له بنسلين لمدة شهر، وبمجرد انتهاء البنسلين عادت اللوز للالتهاب بعد 3 أيام وراجعت طبيبا مختصا للأنف والأذن والحنجرة وأجري له تحليل دم للميكروب السبحي وسرعة الترسيب وأخبرني أن التحليل يظهر نسبة بسيطة جدا وتعتبر عادية للسبحي وسرعة الترسيب هي 12 لأول ساعة و29 لثاني ساعة، ووصف له برونكو فاكسوم لزيادة مناعته لمدة 3شهور وأود أن أطمئن على مستقبل الحالة بإذن الله. وأحب أن أضيف أن ابني عنده small VSD وحالته مستقرة. وكذلك عندما تتورم الغدد الليمفاوية تحت اللوز تتضخم الجهة اليمنى أكثر من اليسرى وأخبرني طبيب الأطفال أنها كبيرة جدا لعمره. آسفة لطول الرسالة وجزاكم الله خيرا	السؤال
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته عادة أمراض اللوزتين تكون في الفصل البارد. وفي فصل الصيف تكون المناعة مرتفعة والأمراض تكون في غالب الأحيان قليلة. وبخصوص ابنك قد يكون لديه التهاب في اللوزة وراء الأنف وتكشف بجهاز راديو بسيط لنتعرف على حجمها ، لأنها في الأصل لا تتعدى 4 ملم. وخصوصيتها هو التعرف على الميكروبات التي تتنقل عبر الهواء والتي تتسلل عبر الأنف. هذه اللوزة هي التي تكون في غالب الأحيان في هذا السن وما قبله. والعلاج بالبنسلين لفترة طويلة ضار بالنسبة للطفل لأنه يعجز المناعة. وهذا يؤدي إلى انتشار أمراض قد تكون بسيطة. ولذلك فالعلاج لا يتجاوز 10 أيام "بالأنتي بيوتيك" كالبنسلين وغيره.	الإجابة


نادية الأمزاوي - قطر -	الاسم
	الوظيفة
فضيلة الدكتور، أنا فتاة محجبة وأعاني من مرض في الحنجرة وعند زيارتي لبعض الأطباء أخبرني أن للحجاب دورا في إصابتي بهذا المرض من خلال ربطة الحجاب التي تكون في العنق. هل هذا يعقل؟ وبماذا تنصحني؟	السؤال
ليس هناك بحوث علمية تدل على أن الحجاب قد يسبب هذا المرض أو غيره. وهذا الطبيب يتكلم من تلقاء نفسه وأظن أنه مصاب بعقدة نفسية ونطلب له الهداية. وفي عيادتي أثناء فحص الحنجرة للمحجبات أو غيرهن ليس هناك فرق من ناحية الإصابات ، وكلما تعرضت لسؤال من المحجبات عن إطاحة الشعر كانت أجوبتي أنه ليس هناك علاقة بين الحجاب وسقوط الشعر.	الإجابة


سعدون جابر - السعودية	الاسم
	الوظيفة
السلام عليكم شخص لا يستطيع شرب الماء البارد حتى في الصيف ، فلو شرب ماء شديد البرودة مرض ، فما سبب هذه المشكلة؟ وهل لها علاج ناجع؟	السؤال
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته هذا الشخص له إحساس قوي بالحرارة والبرودة. وهذا ليس بمرض في حد ذاته. ويجب عليه أن يجتنب المشروبات المثلجة ويكتفي بمشروبات باردة عادية.	الإجابة


ho - اليمن	الاسم
	الوظيفة
عندي صداع مستمر جدا. وذلك ناتج عن "تحسس" في الجيوب الأنفية، وبين الفترة والأخرى يزيد الألم ويزيد التحسس، ولكن أريد حلا. فأنا أراجع مختصا وهو جيد ولي ما يقارب 3 سنوات متصلة، ولكن الآن بعد إجراء عملية تصحيح المسار في الجانب الأيسر (وتم ذلك قبل سنة والحمد لله تم الشفاء).. أشعر بأني أفقد حاسة الشم تدريجيا وببطء. وعندما أراجع الطبيب ينصحني باستخدام العسل الطبيعي الأصلي وزيت الحبة السوداء. وفي البداية كان يأتي بنتيجة أما الآن فلا جدوى. وتعبت بصراحة من كثرة الأدوية والحبوب والعلاجات. أنا إلى الآن لي ما يقارب الـ3 سنوات وأنا أتناول الحبوب والقطرة… الخ. أريد حلا لهذه الحالة رغم معرفتي بأنه لا يوجد حل جذري للتحسس. ولكن حاولت عمل مسار للجيوب الأنفية فقال الدكتور: إنه بعد إجراء العملية نمت الأنسجة فتلاصقت فقام بعمل قص لها أو بالأصح "يفك" بينها؛ لأنها نمت متلاصقة ولكن ما زال الألم في الجهة اليسرى وأنفي أشعر أن حجمه غير طبيعي لدرجة أن كل من ينظر لي يعرف ذلك وبالذات بعد العملية. وسؤالي الثاني: لو عملت عملية تجميل. فهل لها مخاطر أو سلبيات في المستقبل؟ أرجو إفادتي أفادكم الله وجعله في ميزان حسناتكم.	السؤال
يجب أولا قبل أن نتكلم عن عملية تجميل أو لا، أن نتعرف على حقيقة ما يجري في الأنف. وذلك من خلال تحاليل دقيقة براديو سكانير ، وبعد ذلك نستطيع أن نتفهم الوضع . يبدو لي أن العملية الأولى خلفت مشكلة قد تكون هي السبب في فقدان الشم مؤقتا ، وتصحيح هذا المشكل يكون بسيطا إذا تعرفنا على السبب . أما عملية التجميل فلا أظن أنه يمكنك القيام بها ، لأن هذا مرض يجب علاجه بطريقة سلمية ، وكما تعلم أن عمليات التجميل قد تصاحبها بعض المشاكل التي أنت في غنى عنها	الإجابة


Wisam - ألمانيا	الاسم
Student	الوظيفة
السلام عليكم ورحمة الله.. جزاكم الله خيرا على جهودكم الطيبة وجعله الله في ميزان حسناتكم.. أعاني من الجفاف في جوف الأنف حيث تبنى في هذه المنطقة قشرة تسد مجرى التنفس، مما يضطرني لكشط هذه القشرة. فما السبب وما علاج ذلك؟	السؤال
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته بعض أمراض الأنف الخارجية تكون بسبب استعمال الأصبع. وهذا يتسبب بصنع قشرة. وكلما أزلتها تعود للظهور من جديد لأن الميكروب يوجد في الأصبع. وعلاج هذا بسيط جدا ويكون عند الطبيب الاختصاصي . أما القشرة التي تكون في داخل الأنف فإن سببها مرض مزمن؛ لأن لحمة الأنف لا تقوم بواجبها المعتاد وهو تنظيف وتنقية الأوساخ التي تكون بالهواء ولذلك تتكون قشرة غليظة في داخل الأنف. والعلاج من هذه الحالة يكون طويل المدى بتنظيف الأنف على الأقل مرتين في اليوم بالاستنشاق بماء مطهر فيه قليل من الملح. وذلك طبعا بعد استشارة طبيب اختصاصي.	الإجابة


سناء -	الاسم
	الوظيفة
أشكو من التهابات دائمة على هيئة تقرحات في اللسان والحلق، رغم أنني أتجنب الماء البارد.	السؤال
ليس هناك علاقة بين استعمال الماء البارد وهاته القرحات على اللسان والحلق، وهذا المرض لازال غير معروف سببه بدقة.	الإجابة


ام عبادة -	الاسم
	الوظيفة
السلام عليكم، نشكر جهودكم عندي طفل عمره شهران ولاحظت عليه أنه عندما يرضع يتساقط الحليب من أنفه بشكل كبير فهل هذا طبيعي؟ أرجو إفادتي وشكرا	السؤال
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته هذه الحالة غير طبيعية. ويجب عرض هذه المشكلة على طبيب اختصاصي في الحنجرة والأنف ليتفحص حالة الحجاب الحلقي، لأنه لا يسد الجهاز التنفسي حينما يشرب الحليب.	الإجابة