إسلام أون لاين.نت

استشارات:

بيانات الحوار
د. علام الشنار.. رئيس قسم الأنف والأذن والحنجرة بمستشفى رفيديا الجراحي - نابلس-الضفة الغربية	اسم الضيف
إنفلونزا الصيف.. سؤال وجواب	موضوع الحوار
2009/6/24 الأربعاء	اليوم والتاريخ
مكة من... 19:30...إلى... 21:30 غرينتش من... 16:30...إلى...18:30	الوقت


محرر الحوار سليمان تاموني من فلسطين - علا عبد التواب من مصر -	الاسم
	الوظيفة
الإخوة والأخوات.. لقد بدأ الحوار، وستتوالى الإجابات تباعاً إن شاء الله. وننبه الإخوة والأخوات الزوار إلى أن إدخال الأسئلة للضيف يتم من خلال العلامة الوامضة "إدخال الأسئلة" في أعلى الصفحة أثناء التوقـــيت المحـــدد للحوار فقط. وبعد انتهاء الحوار، يمكنكم بالضغط (هنا) موافاتنا بالاقتراحات أو التحفظات.	الإجابة


عبد الله -	الاسم
	الوظيفة
هل الحساسية لها علاقة باللحمية?	السؤال
السلام عليكم.. إن حساسية الجيوب تقسم إلى عدة أنواع، أحدها يعتبر السبب الرئيسي لظهور اللحمية الأنفية، وعادة ما تكون هذه اللحميات من النوع المتكرر، حيث أنها تعاود الظهور حتى بعد استئصالها جراحيا، ولا يوجد علاج جذري لعدم ظهور هذه اللحمية، إلا أن بعض العمليات الجراحية للجيوب الأنفية، قد تساعد على عدم رجوعها أو إطالة فترة غيابها.	الإجابة


ام ايهم - فلسطين	الاسم
	الوظيفة
السلام عليكم.. عانيت منذ نحو أسبوع من التهابات الجيوب الأنفية، وكنت أشعر بصداع شديد لمدة يومين، وأخذت بعض المسكنات، بعد زوال ألم الجيوب أشعر أن أذني مغلقة، وأشعر أنه يوجد بها شيء ما، ما السبب في ذلك، وهل لذلك علاقة بالرشح؟ لأنني عانيت أيضا من رشح في تلك الفترة. وشكرا	السؤال
أختي الكريمة.. السلام عليكم. إن من المعروف أن هناك إتصال مباشر ما بين الأذن والتجويف الأنفي ومنطقة الجيوب، وذلك في قناة "استاكيوس"، حيث أن هذه القناة مسؤولة عن تهوية الأذن الوسطى عن طريق الأنف، وبالتالي فإن أي التهابات أو أمراض موجودة في منطقة الأنف أو الجيوب من الممكن أن تؤثر على الاذن من خلال قناة "استاكيوس"، ولذلك فإن وجود الرشوحات أو الالتهابات في الجيوب الأنفية قد يؤدي إلى صعود الالتهاب من الأنف إلى الأذن عن طريق القناة، وبالتالي إلى حدوث التهاب في الأذن الوسطى، وبالتالي حدوث ضغط بالأذن مع انخفاض السمع بعد الرشوحات هو شيء ممكن حدوثه، وهو أحد مضاعفات الجيوب الأنفية. وعلاج هذه المشكلة يكمن في علاج السبب الرئيسي، وهو التهاب الأنف والجيوب، وكذلك إضافة الأدوية المخصصة للأذن إذا لزم الأمر.	الإجابة


رامز -	الاسم
	الوظيفة
إنفلونزا الصيف تطاردني كل عام فأصاب بها، هل من الممكن تفاديها وخاصة أنني أخاف الإصابة في هذا العام بانفلونزا الخنازير بدلا من الأنفلونزا الموسمية. ماذا أفعل للوقاية؟	السؤال
الأخ الفاضل.. السلام عليكم ورحمة الله. إن التعرض والإصابة بالإنفلونزا هو شيء طبيعي ويحصل عند كل الناس، وقد يصيب الكبار والصغار على حد سواء، لكن تكرار التعرض للأنفلونزا خلال السنة الواحدة بشكل أكثر من المعتاد (الحد الطبيعي ما بين 2-3 مرات عند الكبار وحتى 6 مرات عند الصغار) فهذا يتجاوز الحد الطبيعي وهذا يدل على وجود في مناعة الجسم وعدم القدرة على مقاومة الأمراض. أما التعرض لها مرة في السنة فهذا شيء ضمن المعدل الطبيعي، ولكن على أية حال لتفادي حدوث الانفلونزا ينصح بالعمل على تقوية مناعة الجسم أولا عن طريق التغذية الجيدة وتناول الفواكة والخضراوات المختلفة، وخاصة تلك التي تحتوي على كمية كبيرة من فيتامين c كالحمضيات والفلفل والبصل وغيره. وكذلك تفادي التواجد الزائد في المجموعات وبالذات في الاجواء المغلقة وتفادي الاختلاط بالاشخاص المصابين والتقليل من استعمال العادات المنتشرة كالتقبيل او التعانق عند اللقاء او الوداع. وكذلك تفادي الانطقال الحاد بين دراجات الحرارة المختلفة بشكل مفاجيء كالانتقال من الجو البارد إلى الحار أو العكس، وذلك يحدث في فصل الصيف عند استعمال المكيفات الهوائية فينصح بتجنب التعرض المباشر للمراوح والمكيفاتن والعمل على الانتقال التدريجي بين الاجواء. أما إن كان هذا كله لا يفيد فمن الممكن استعمال الطعم الخاص بالنفلونزا وهذا الطعم عادة ما يعطى في فصل الخريف ولكن يمكن اعطاءه في اي وقت آخر وهو يوفر حماية كبيرة للشخص أو الانسان من فايروس الانفلونزا.	الإجابة


عائشة -	الاسم
	الوظيفة
ماهي أعراض الجيوب الأنفية، وهل هي وراثية أوالسبب وراثي؟ وهل هناك حل جذري للشفاء منها أم ما يعطى من أدوية هو مسكنات؟ وشكرا لكم.	السؤال
أخي العزيز.. شكرا لك إن الجيوب الأنفية هي عضو من أعضاء جسم الإنسان، يمكن أن تلتهب أو تمرض كسائر الاعراض، ولكنها تتعرض للتهاب بشكل أكثر نظرا لأنها تقع في الجهاز التنفسي أولا، وثانيا لأنها تفتقر إلى التروية الدموية الجيدة، وثالثا لأنها تفتقر إلى التهوية الجيدة. أما التهاب الجيوب الأنفية فهو عادة التهاب بسيط ويسهل التعامل معه وعلاجه إذا بدء هذا العلاج في الوقت المناسب وعولجت بالطريقة المناسبة، أما عند تأخر العلاج أو العلاج غير الصحيح او عند وجود عوامل أخرى، كتلك التي تؤدي إلى ضعف مناعة الجسم كاسكري وامراض الكلى وامراض الدم وغيرها، فإن في بعض الاحيان التهاب الجيوب ينتقل ينتقل إلى الشكل المزمن للالتهاب والذي يصعب علاجه وقد يطول لفترة طويلة وقد يكون من الصعب شفاءه حتى باستعمال احسن الأدويةن وفي بعض الأحيان يلزم اللجوء إلى الطرق الجراحية لعلاج الجيوب، ومما يساعد على عدم شفاء الجيوب وانتقالها لتصبح مرض مزمن هو وجود بعض العيوب الخلقية او التشوهات او الاختلالات في منطقة الأنف او الحلق أو الفم، أو الأسنان. وأكثر الاسباب شيوعا هو وجود اللحميات الأنفيه وانحراف الوتيرة الأنفيه وحساسة الجيوب الأنفيه وغيرها. وبالتالي للوقاية من الالتهاب المزمن للجيوب يجب على الانسان التوجه إلى الطبيب لعلاج مشاكل الانف والجيوب في مرحلة مبكره، وعدم اهمالها أو علاجها بطرق سليمة. أما البنسبة للوراثة فإن التهاب الجيوب عادة لا ينتقل بالوراثة ، ولكن بعض مشاكل الانف والجيوب يمكن ان تنتقل بالوراثة كحاسية الجيوب الانفية، وهي بدورها قد تؤدي إلى حدوث التهابات الجيوب الانفية.	الإجابة


رنا -	الاسم
	الوظيفة
ماهي الأغدية التي تزيد من مناعة الأطفال وخصوصا أني مسافرة بالطائرة وماالاحتياطات التي أعملها لابعد عن أطفالي شر أنفلونزا	السؤال
الأخت العزيزة.. السلام عليكم. ان مناعة الجسم وبالتحديد عند الاطفال تعتمد على عوامل كثيرة جدا ومن أحدها هو التغذية السليمة، أما التغذية السليمة فهي تشمل جميع أنواع الأغذية بلا استثناء حيث ان كل غذاء خلقه الله يحتوي على عناصر مفيدهن وضرورية لجسم الانسان، ولا يمكننا استثناء اي غذاء سواء من اللحوم أو الفواكه أو الخضراوات او حتى النشويات. ولكن بما يخص مناعة الأطفال تجاه الفيروسات ونزلات البردن فينصح من الإكثار من تناول الأطعمة التي تحتوي كمية كبيرة من الفيتامينات وبالتحديد فيتامين C كالحمضيات والفلفل والبصل والثوم، الملفوف. وذلك خاصة في فصل الشتاء. بالاضافة إلى ذلك استعمال هذه الفيتامينات بشكل صناعي كتناول الفيتامينات المصنعة على شكل أدوية بكمية مناسبة، علما بأن بعض الدراسات تشير إلى أن استعمال الفيتامينات المصنعة هو لا يفيد الجسم بالقدر المطلوب أو مقارنتها مع الفيتامينات الطبيعية. ولإبعاد الاطفال عن شبح الفيروسات ينصح كذلك بابتعادهم عن التجمعات والاختلاط بالاشخاص المصابين وكذلك اخذ الحيطه عند انتقالهم من المناطق الحارة إلى المناطق البادرة او العكس. وطبعا في حالة ان الطفل يتعرض للأنفلونزا بشكل متكرر يمكن استعمال الطعم المضاد للأنفلونزا.	الإجابة


ربا -	الاسم
	الوظيفة
مساء الخير وشكرا لضيفكم الكريم.. دكتور انا اعاني من حساسية في من شم الروائح المختلفة مثل العطور وغيرها، وعندما يتغير الجو ايضا يصبح لدي عطاس متكرر ، هل هناك دواء معين لعالجة هذه المشكلة ، وهناك البعض ينصح باقراص فيتمين C مع العلم انني اعاني من جيوب بالأنف وشكرا	السؤال
شكرا لك ان حساسية الجيوب هي مرض مزمن ولا يمكن الشفاء منه، وكل الأدوية المتوفرة في السوق هي أدوية مخففه ومسكنه لهذه المشكله ولا يوجد اي دواء شافي، إلا انه تجري الان دراسات على تصنيع طعم أو مصل مضاد للحساسية يعطي على مدى سنوات للمريضن وقد يؤدي إلى شفاءه، ولكن حتى الان هذه الطريقة لم تلق رواجا عالميا حيث أنها صعبة، ومكلفة، وقد يحدث من جرائها بعض المضاعفات على الجسم. اما فيتامين C فهو لا يجدب نفعا في حالة الحساسية ولا يعطى لتخفيفها، انما يمكن اعطاء مضاضات الحساسية (مضاضات الهستامين) أو اعطاء بخاخات الأنف المضادة للإحتقان او المضادة للحساسية أو تلك التي تحتوي على مادة الكورتيزون. أما قولك انك تعانين من الجيوب، فإن التهاب الجيوب الانفية عادة ما يصاحب حساسية الانف، لكن مع وجود فرق انه يمكن معالجة الالتهاب بشكل جذري.	الإجابة


لينة - مصر	الاسم
	الوظيفة
دكتور علام .. جزاك الله خيرا على هذا الحوار جعله الله في ميزان حسناتكم ونفع الناس بردودكم القيمة المفيدة.. اسأل عن مصل الإنفلونزا الموسمية هل يمكن أن آخذه في فصل الصيف أم أنه مجهز فقط لفيروسات الشتاء؟	السؤال
شكرا لك ان المصل المخصص للأنفلونزا يمكن اعطاءه في اي وقت خلال السنة ولا يختصر استعمالة على فصل الشتاء أو اي وقت آخر، ولكن جرت العادة باستعماله في فصل الخريف نظرا لأن الفيروسات عادة ما تنتشر في فصل الشتاء، وهذا لا يعني انه لا يمكن استعماله في اي فصل من العام. مع العلم ان هذا المصل هو مصنع لعام واحد، أي أنه يحار بالفيروسات التي تنتشر في هذا العامن ولا يمكن استعماله في السنة التالية، لذلك يجب الانتباه إلى تاريخ الانتاج وكذلك يجب التأكد بأن هذا المصل موجه إلى هذه المنطقة أو البلد تحديداً. حيث أنه لا يجدي استعمال المصل المصنع الموجه إلى منطقى معينه في العالم إلى استعماله في منطقة أخر مثلا لا يمكن استعمال المصل المصنع لمنطقة شرق البحر المتوسط لا يمكن استعماله في امريكا، وذلك لأن كل طعم يصنع لمحاربة فيروسات معينه متوقع وجودها في هذه المنطقة، وهذه الفيروسات سوف تتغير في العام المقبل وسوف يكون في العام المقبل ربما فيروسات مختلفة. ويمكن استعمال المصل بشكل دوري سنويا اذا لزم الأمر.	الإجابة


ربا -	الاسم
	الوظيفة
شكرا لكم على هذا الحوار، ونشكر دطتورنا العزيز ... سؤالي ما هو الضرر من المضاضات الحيوية على الأطفال دون سن العامين، وبالتحديد الذين يعانون من رشح أو التهابات في الأذن الوسطى.. وشكرا لكم	السؤال
شكرا لك ان من المعلوم ان المضاد الحيوي هو مادة كيماوية تصنع باستعمال كمية كبيرة من العناصر الكيماوية وهي بالتالي قد تسبب ضرر على جسم الانسان إلى جانب المنفعة المنتظره منهان لكن هذا الضرر عادة ما يكون محدودا حيث أن المنظمات الصحية وشركات الأدوية تجري تجاربها على الادوية للتأكد من محدودية الضرر، ولكن عند استمالها بشكل كبير وغير مبرر فإن هذه المواد تترسب في جسم الانسان وقد تؤدي إلى حدوث مشاكل واضطرابات في كثير من اجهزة الجسم، فعلى سبيل المثال وجد ان الاستعمال الزائد لمادة البارستامول وهو دواء بسيط يستعمل عادة لتخفيف الآلالم وتنزيل الحارة يؤدي استعمالها الزائد بعد عدد معين من السنوات إلى حدوث فشل كلوي مما قد يؤدي إلى الوفاة. فاستعمال المضادات الحيوية قد يردي إلى ضرر أكبر من البارستامول، وبالأخص عند الأطفال الصغار حيث أن اجسامهم لم تمنوي بشكل كافي، واجهزت الجسم لديهم ليس لديها قدرة تحمل هذه المواد اليكماوية، عوضا عن ان استعمال المضادات الحيوية بشكل كامل يؤدي إلى ضعف الجسم، وبالتالي ازدياد الاصابه بالأمراض، وهذا قد يجعل الطفل يدخل في دوامه أو حلقه مفرغه، حيث أنه يمرض فيتناول أدوية كثيرة ، فيمرض ثانية، لذلك ينصح بالتقليل الشديد من استعمال الأدوية بشكل عام والمضادات الحيوية بشكل خاص للأطفال.	الإجابة


محمد -	الاسم
	الوظيفة
السلام عليكم.. لدي استفسار بسيط، انتشرت انفلونزا الحنازير مؤخرا، وهناك من يهول الامر حولها، وهناك من يقول أنها اقل خطورة حتى من الانفلونزا العادية... نريد أن نكون واقعين في تشخيص هذا المرض، برجاء توضيح الأمر للجميع في مدى خطورة هذا المرض. وشكرا	السؤال
الأخ الفاضل.. ان موضوع انتشار مرض انفلونزا الحنازير هو موضوع غامض، وشائك، ولا يمكنني أنا البت فيه أو اعطاء المعلومات الدقيقه عن مدى صحته او مدى خطورته، حيث اننا في فلسطين لم نشخص سوى 9 حالات، وبالتالي فنحن لا نملك الخبرة الكافية في هذا الموضوع. لكن بشكل عام فإنه تحصل عادة موجات من الأنلفونزا العادية في بعض البلدان وتؤدي أحيانا إلى حصول عدد كبير من الاصابات او الوفيات ولكنه غالبا ما يمكن السيطرة عليهان وغالبا ما يمر الوباء سريعا وينتهي. ولا أدري هل انلفونزا الحنازير هو مرض خطير كما يروج له، أم انها لا تتعدى كونها حملة دعائية للترويج لبعض الأدوية، علما بأن الشركات المصنعة للدواء المضاد لأنفلونزا الخنازير تجني ارباحا خيالية من جراء انتشار هذا المرض.	الإجابة


مها -	الاسم
	الوظيفة
أعاني من الجيوب الأنفية المزمنة وفي هذا الجو الحار يتفاقم الأمر ولا تفيدني البخاخات، هل هناك طريقة أخرى للتخفيف من حدة الأعراض؟	السؤال
شكرا لك اختى الفاضلة ليس واضح من السؤال هل تعني بالجيوب الانفية هل الالتهاب الجرثومي أم الحساسية المزمنة، ولكن بشكل عام فإن العلاج الاساسي للجيوب هو الوقاية وليس البخاخات، فيجب عليك التعرف إلى المادة المهيجة للجيوب لديك كالغبار أو الروائح أو الزهور أو غيرها، ومحاولة تجنب التعرض لها، وكذلك يمكن استعمال انواع أفضل من الأدوية والعلاجات الخاصة بالجيوب الأنفيه مثل المضادات الحيوية الحديثة، في حالة كون الالتهاب جرثومي، وكذلك استعمال البخاخات التي تحتوي مادة الكورتزونن ويمكن في استعمال الحالات السيئة استعمال الكورتزون عن طريق الفم أو بشكل حقن للتخفيف من أعرض الجيوب. وفي النهاية فإن مشكله التهاب الجيوب المزمن او حساسية الجيوب المزمنة هي مشكلة مزمنة وغالبا ما يعاني منها الانسان لفترة طويله جدا وقد تصاحبه مدى الحياة.	الإجابة