إسلام أون لاين.نت

استشارات:

بيانات الحوار
أ.د. أميمة السلاموني: أستاذة مساعد الصحة العامة وطب المجتمع بالقصر العيني بجامعة القاهرة	اسم الضيف
فحوص راغبي الزواج.. ضرورة أم ترف؟	موضوع الحوار
2004/10/7 الخميس	اليوم والتاريخ
مكة من... 19:30...إلى... 22:30 غرينتش من... 16:30...إلى...19:30	الوقت


محرر الحوارات.. -	الاسم
	الوظيفة
الإخوة والإخوات.. لقد بدأ الحوار، وستتوالى الإجابات تباعاً إن شاء الله. وننبه الإخوة والأخوات الزوار إلى أن إدخال الأسئلة للضيف يتم من خلال العلامة الوامضة "إدخال الأسئلة" في أعلى الصفحة أثناء التوقـــيت المحـــدد للحوار فقط. وبعد انتهاء الحوار، يمكنكم بالضغط (هنـا) موافاتنا بالاقتراحات أو التحفظات.	الإجابة


lina -	الاسم
	الوظيفة
السلام عليكم.. بارك الله فيكم على إثارة هذا الموضوع الهام جدا.. من فضلكم ماهي الفحوص الواجبة على كل من الرجل والمرأة قبل زواجهما؟ وماهي المشاكل المحتملة في حال عدم القيام بهذه الفحوص؟ لكم جزيل الشكر..	السؤال
أختنا العزيزة لينا، وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته.. جزان الله وإياك كل خير وأهلا ومرحبا بك معنا ونشكرك على مشاركتك. وحول سؤالك الأول عزيزتي فإن الفحوص اللازمة للرجل والمرأة قبل الزواج تتمثل في التالي على الترتيب: - التاريخ العائلي. - الفحوص الطبية. - الفحوص المعملية. فبالنسبة لأولاص: للتاريخ العائلي، لابد من التعرف على درجة القارب ووجود الأمراض الوراثية في العائلتين ( الضغط، السكر، وجود حالة من الأمراض العقلية أو النفسية ... ) كما يتم عمل ما يعرف بشجرة العائلة التي يمكن من خلالها التأكد من وجود أي أمراض وراثية وتبنى هذه الشجرة على مجموعة من الأسئلة المباشرة لكل من زوجي المستقبل عن أمراض معينة وظهورها في أي جيل من الأجيال السابقة يكون له مدلول. هناك أيضا التاريخ الشخصي لكل من الزوجين فهناك أسئلة هامة لابد من معرفتها منها السن لأن تقدم السن بيؤثر على الخصوبة، مكان العمل الحالي والسابق لأن هناك مجموعة من المهن تعرض الأشخاص لبعض المشاكل الإنجابية، أو لو كان هناك زواج سابق والملابسات التي كانت حوله. ومن ثم نأتي إلى التاريخ المرضي لكل من الزوجين ويتضمن السؤال عن الإصابة بأمراض مزمنة فهناك أمراض لها تأثير على الخصوبة مثل النكاف، وبعض الأمراض الأخرى مثل الإصابة بالدرن أو الحمى الروماتزمية ويمكننا القول بأن جميع الأمراض المزمنة لابد من معرفتها وتاريخها، بالإضافة إلى وجود أي عمليات جراحية سابقة أو احتياج لنقل دم سابق. وبالنسبة للزوجة فلابد من معرفة تاريخ بداية الدورة الشهرية ومدى انتظامها. ثانياً: الفحص الطبي وهو فحص سريري فيقوم الطبيب أو الطبيبة بفحص فحص طبي شامل لجميع أجهزة الجسم ( القلب، الصدر، البطن ، الوزن، الطول، الضغط، العظام....) لاكتشاف أي مرض غير معروف وغير مشخص لأحد الزوجين وهي فرصة جيدة للاكتشاف المبكر لكثير من الأمراض وفرصة جيدة لعلاجها. ثالثا: الفحوص المعملية: وأهم فحص معملي يكون للدم ويهمنا هنا فصيلة الدم ومعامل rh ويمكن مطالعة تفاصيله في صفحة الاستشارات الصحية، ومعرفة وجود أنيميا من عدمه لأن لها تأثير على الإنجاب. وفحص الزوجين للتأكد من خلو الدم من الأمراض المعدية، مثل التهاب الكبدي سي وبي والإيدز.. أعاذنا الله وإياكم منها. وهناك فحص معملي آخر وهو فحص البول لأن أمراض الجهاز البولي والكلى تتأثر سلبا بالحمل. وأخيرا فحص خاص بالزوج وهو تحليل السائل المنوي، وهناك فحوص خاصة بالجينات وهي حالات معدودة جدا. و عن المشاكل المحتملة من عدم القيام بهذا الفحص يمكنني أن أقول هنا جزء بسيط منها وهو انتقال الأمراض الوراثية مثلا.	الإجابة


sul - الإمارات العربية المتحدة	الاسم
	الوظيفة
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. متى يكون الفحص قبل الزواج.. قبل شهر أو شهرين أو قبل أيام من الزواج؟ وما هي الفحوصات اللازمة لذلك؟	السؤال
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته.. يستحسن أن يكون الفحص قبل الزواج في فترة تسبقه بـ 3 أشهر على الأقل وكلما كانت الفترة أكبر كلما كان هذا أفضل في تدارك علاج بعض الأمراض البسيطة التي تحتاج لوقت في علاجها مثل الأنيميا أو مشاكل الجهاز البولي كوجود التهابات وخلافه. بالإضافة إلى أن هناك بعض الفحوصات التي تستكمل وتحتاج بعض الوقت.	الإجابة


هند الرويشد - الكويت -	الاسم
	الوظيفة
ما مدى أهمية إجراء فحوص ما قبل الزواج؟؟	السؤال
عزيزتي هند، أشكرك على سؤالك. يمكنني أن أدرج أهمية هذه الفحوص في النقاط التالية: - اكتشاف الأمراض أو المشاكل الصحية التي يعاني منها أحد الطرف وعلاجه. - اكتشاف وجود أمراض وراثية في عائلة أحد الزوجين ومن أهمها: أمراض الدم( الثلاسيما أشهرها ) والمشاكل العقلية حيث تنقتل بنسبة 40 % من الأبناء مثل الاكتئاب الشديد manic depressive illness وهناك أمراض كثيرة ولكن هذه أشهرها ويمكن معرفتها من خلال شجرة العائلة. - اكتشاف المشاكل الصحية التي قد تعوق الإنجاب فيما بعد. (وجود مشكلة عضوية لدى أحد الزوجين). - الاستفادة من المشورة الطبية والأسرية من المتخصصين، معرفة كيف سيتم التعامل مع نتائج الفحوص. - هناك جزء تثقيفي أو تعلمي وهي خدمة تقدم للمتقدمين لهذا الفحص تشمل التعريف بالزواج المثالي والعلاقة الحميمة بين الزوجين كيف تكون ناجحة وقد تمتد لتشمل العلاقة الاجتماعية بين عائلة الزوجين حتى يكون الزواج ناجحا.	الإجابة


س. ع. -	الاسم
	الوظيفة
هل هناك وقت محدد لإجراء هذه الفحوص بالنسبة للفتاة؟	السؤال
لا يوجد وقت محدد للفتاة. وكما أسلفنا فإن التبكير به أفضل.	الإجابة


أحمد -	الاسم
	الوظيفة
هل هناك استعدادات تسبق إجراء هذه الفحوص؟	السؤال
أخي أحمد، أهلا بك.. من وجهة نظري الخاصة فإن الاستعداد للتقدم لهذا الفحص هو استعداد نفسي بالدرجة الأولى بمعنى أن يتفاعل كل من الزوجين بشكل إيجابي مع نتائج هذا الفحص أي كانت نتيجته. وأود أن أؤكد أن هذا الأمر يتطلب وعي بالنتائج المترتبة التي قد تنتهي بالنصح بعدم إتمام هذا الزواج، فدائما يحجم الكثير عن هذا الفحص خوفا من تلك النتيجة والتي تشكل نسبة محدودة (وهذا من خلال الواقع العملي). ولابد من التأكيد على أن الفوائد من هذا الفحص أكبر بكثير من المحاذير.	الإجابة


؟؟؟؟؟؟ -	الاسم
	الوظيفة
هل هناك أمراض وراثية يمكن التعايش معها؟ وما هي أشهر الأمراض التي يجب معها عدم إتمام هذا الزواج؟	السؤال
سؤالك متخصص لحد ما.. وأبسط الأمثلة على الأمراض الوراثية التي يمكن التعايش معها هي: مرض السكري ، الضغط، أمراض الغدة الدرقية والتي يمكن علاجها...إلخ ) والأمراض التي لايمكن التعايش معها: أمراض الدم مثل الثلاسيميا وإن كان هناك تقدم كبير في التعامل مع مثل هذه الأمراض. وما أريد أن أوضحه لأخواننا القراء حول هذا السؤال أن الأمراض الوراثية تنتقل إلى الأبناء بنسبة معينة حسب كل مرض ومن الممكن أن يكون حدوثها في الذكور أكثر من الإناث أو حدوثها في الذكور فقط مثل: مرض التوحد وهو مرض عقلي نفسي يصيب الذكور. فهناك أمراض وراثية مرتبطة بالجنس، ومن الحقيقة الساطعة أنه لايوجد ما يحكم جنس الجنين حتى الآن فعلمها عند الله، وفي مثل هذه الحالة فإننا لايمكننا الحكم على مثل هذه الزيجة بالفشل، إلا أنه يلزم في مثل هذه الحالة المتابعة الدقيقة عند حدوث حمل وعمل الفحوص الطبية المتقدمة التي نستطيع من خلالها تشخيص إصابة الجنين بمثل هذه الأمراض مثل فحص السائل الأمينوسي ( السائل الذي يحيط بالجنين ) وهناك تدخلات أثناء الحمل لإنقاذ الجنين أو النصح بإنهاء الحمل بعد فتوى شرعية. وأكرر أن مثل هذه الاحتمالات محدودة ولكن درء المفاسد مقدم على جلب المنافع. وتمنياتنا لكل زوجين بالصحة والعافية.	الإجابة


س س -	الاسم
	الوظيفة
هل انتظام الدورة الشهرية مؤشر علي سلامة نتائج الفحوصات؟ وهل هناك علاقة؟	السؤال
عزيزتي، انتظام الدورة الشهرية من المؤشرات الإيجابية ومن دواعي الاطمئنان لكنها ليست المؤشر الوحيد، فلابد من استكمال الفحوص.	الإجابة


محتاجة نصيحة -	الاسم
	الوظيفة
أنا فتاة مكتوب كتابي وسوف يتم الزفاف قريبا إن شاء الله، ولكن لم أقم بعمل الفحوص بعد، ولكن..إذا تم إجراء الفحوص وتبين أن هناك مرض ما، هل يعقل فسخ عقد الزواج بسبب هذا الفحص؟ أم أن هناك طريقة يمكن بها التغلب على هذا المرض؟	السؤال
عزيزتي، بداية نبارك لك زواجك هذا.. بارك الله لكما وبارك عليكما وجمع بينكما في خير. لك عزيزتي نصيحة شخصية وهي إن كان زوج المستقبل وأنت متفقين على عدم إجراء هذا الفحص فلا داعي لإجباره على هذا وتوكلي على الله وتزوجي .. ويبارك الله لكما. ونصيحة شخصية أخرى فإن كان لديك متسع من الوقت فأنصحك بزيارة طبيب وعمل فحص طبي شامل وإجراء فحص دم لمعرفة أبسط الأشياء وعلاجها كوجود أنيميا وخلافه. أسعدك الله وزوجك ورزقكما الذرية الصالحة.	الإجابة


صادق -	الاسم
	الوظيفة
إذا تبن وجود مرض ما، هل يمكن الكشف عنه مبكرا ومنع ظهوره في الأجيال القادمة؟	السؤال
أخي صادق، أشكرك على سؤالك. هذه فرصة لذكر بعض الأمراض الوراثية التي تم تداركها من خلال هذا الفحص. فهناك مثلا حالة تعرف بـ pku وهي حالة تعرف بالطفل النباتي حيث ينمو الطفل بطريقة طبيعية إذا تم استبعاد البروتينات الحيوانية من غذاؤه ابتداء من لبن الأم، فإن لم ينتبه الزوجين لذلك بتلك الفحوص فربما مات الطفل بعد 6 - 12 شهر من ولادته إذا تم تناول البروتينات الحيوانية من قبل الأم. وهذا كمثال وهناك أمثلة كثيرة أكثر تخصصا ولكنني أردت فقط أن أوضح الصورة للقاريء.	الإجابة


نهى - أخرى	الاسم
	الوظيفة
أين يمكنني عمل مثل هذه الفحوص وما تكلفته؟	السؤال
عزيزتي نهى، يمكنك مراجعة الحوار للرد على الجزء الأول من سؤالك. وبالنسبة للتكلفة فهي تختلف من مركز لآخر وعلى حسب الخدمة المقدمة والفحوص اللازمة للشخص وبلا يمكنني تحديد تكلفة معينة، ولكن من المفترض أن هذه الخدمة تقدم في المراكز الحكومية ( مراكز رعاية الطفولة والأمومة - مراكز الصحة الإنجابية ) ولكنها تكون على مستوى محدود جدا تتمثل فقط في الكشف الطبي. و أنا شخصيا أنصح في عمل هذه الفحوص في مراكز خاصة والملحقة بعيادات خاصة.	الإجابة


عامر -	الاسم
	الوظيفة
هل هناك مراكز في مصر يمكن التوجه إليها لإجراء هذه الفحوص؟	السؤال
أخي عامر، إن المراكز الموجودة كلها مراكز خاصة وكلها يندرج ضمن تخصص النساء والولادة ويمكنهم توفير أماكن لفحوص راغبي الزواج كجزء من الرعاية الصحية أو الأمومة الآمنة أو الصحة الإنجابية. والمفترض أن يتم هذا الفحص بمكان يحتوي على تخصصات مختلفة وللأسف فهي محدودة في مصر ولكنها آخذه في الازدياد مع زيادة وعي الشباب و انتشار الأمراض المزمنة خاصة التي تنتقل عن طريق المعاشرة الجنسية مثل فيروس بي وسي. وعدد هذه المراكز 14 في القاهرة، وعدد لابأس به في عواصم المحافظات الكبيرة. ولمعرفة أحد هذه المراكز المتخصصة يمكنك مراسلتي من خلال بريد صفحة الاستشارات الصحية.	الإجابة


محمد علي - مصر	الاسم
محام	الوظيفة
بسم الله الرحمن الرحيم.. السلام عليكم.. لي اخان تزوجا ابنتاعمهما احدهم رزقه الله بطفل رغم انه جميل الملامح الا ان رأسه غير مضبوطة حيث بها تطاول غريب من الخلف من الجهة اليمني والجهة اليسري لاسفل بها تداخل هل هذا له علاقة بالوراثة مع العلم ان ابي متزوج من ابن خالته واخواتي متزوجون من بنات عمهم وانا اريد ان تزوج منهم ولكني خائف من هذا الموضوع.. أرجو التوضيح.. مع شرح حالة الطفل. وشكرا لكم..	السؤال
أخي محمد .. جزاك الله خيرا على اهتمامك بشأن العائلة الكريمة. ولكني في الحقيقة لا يمكنني تشخيص حالة الطفل على أن سببها وراثي لأن هناك أسباب أخرى ممكن أن تؤدي إلى مثل ما ذكرت، لذا أنصح بمراجعة طبيب أطفال. والقاعدة العامة هو أن زواج الأ قارب يؤدي عادة إلى ظهور الأمراض الوراثية في العائلة نتيجة تجمع الجينات المتنحية، فلا ينصح بدرجة القرابة الأولى.	الإجابة