إسلام أون لاين.نت

استشارات:

بيانات الحوار
الدكتور أسامة أبو جبل: أخصائي جراحة المسالك البولية في مستشفي الشفاء بغزة	اسم الضيف
الخصوبة عند الرجال.. مشكلات وحلول	موضوع الحوار
2003/7/24 الخميس	اليوم والتاريخ
مكة من... 19:30...إلى... 21:30 غرينتش من... 16:30...إلى...18:30	الوقت


محرر الحوارات -	الاسم
	الوظيفة
الإخوة والإخوات.. لقد بدأ الحوار، وستتوالى الإجابات تباعاً إن شاء الله. وننبه الإخوة والأخوات الزوار إلى أن إدخال الاسئلة للضيف يتم من خلال العلامة الوامضة "إدخال الأسئلة" في أعلى الصفحة أثناء التوقـــيت المحـــدد للحوار فقط. وبعد انتهاء الحوار، يمكنكم بالضغط (هنـا) موافاتنا بالاقتراحات أو التحفظات.	الإجابة


محمد -	الاسم
موظف	الوظيفة
الدكتور الضيف.. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. ممكن لك أن تعرف لنا أسباب الضعف الجنسي عند الرجال في فلسطين؟ فهناك شائعات تقول بأن الصهاينة لهم دور في هذا.. وشكرا للضيف..	السؤال
أخي محمد.. إن الضعف الجنسي مرض منتشر بصورة واسعة وشاسعة، وخاصة في مجتمعنا الفلسطيني لأسباب عديدة. وبشكل عام هناك أسباب نفسية -كما تعرف- متعلقة بالوضع السياسي التي نعيش فيه، وهي تشكل نسبة كبيرة بين الشبان وبين الرجال في منتصف العمر، أيضا هناك أسباب عضوية وتشكل نسبة لا بأس بها، وهناك كثير من الأمراض لها علاقة مباشرة في حدوث هذه الظاهرة. ومن هذه الأمراض مرض السكري حيث مضاعفاتة لها تأثير على حدوث تصلب الشرايين وضعف الدورة الدموية المغذية للعضو الذكري، ناهيك عن المضاعفات الجانبية التي تؤثر على الأعصاب الخارجية، وخاصة الأعصاب التي تغذي منطقة الحوض والعضو الذكري. وهناك أسباب متعلقة بالخلل الهرموني بما يتعلق بهرمون الذكورة وهرمون الحليب. وهناك أحيانا أمراض تصيب الغدة الدرقية وقد تسبب ضعفا جنسيا. أيضا هناك أنواع من العقاقير تؤدي إلى الضعف الجنسي مثل العقاقير التي يتناولها مرضى أمراض القلب وارتفاع في ضغط الدم . وأيضا المرضى الذين يتناولون عقاقير طبية لأمراض نفسية. وهناك أيضا أسباب متعلقة بإصابات العمود الفقري التي تؤدي إلى خلل في الأعصاب المغذية للعضو الذكري. وهناك حالات نادرة، ولكن موجودة. قد يكون هناك أمراض تصيب العضو الذكري، وذلك بحدوث تليفات في العضو الذكري؛ مما يؤدي إلي انثنائة (الإعوجاج) وعدم القدرة على الانتصاب بالكامل. وأريد أن أنوه هنا بأن 70 % من الحالات الموجودة لدينا في فلسطين قد يعود السبب إلى سبب نفسي، وخاصة في الشباب. أما في كبار السن فهناك معظم الأسباب؛ فتكون في أمراض السكر وتصلب الشرايين. والجدير بالذكر هنا أن هناك ظاهرة تعرف بظاهرة القذف السريع، وهذه الظاهرة تعتبر مشكلة عند الشاب حديثي التزوج، وهي بحاجة إلى حل ومتابعة وعلاج. وتعتبر نوعا من أنواع الضعف الجنسي.	الإجابة


ماهر - أستراليا	الاسم
رجل أعمال	الوظيفة
الضيف العزيز.. ما هو تأثير البيئة والنشاط التجاري للرجل على خصوبته؟.. أنا أقصد التلوث البيئي ونوعية عمل الرجل.. وشكرا لكم على هذا الحوار.	السؤال
أخي ماهر.. نوعية عمل الرجل لها تأثير على الوضع الإخصابي له فمعروف أن الحرف المهنية التي تكون درجة الحرارة فيها مرتفعة أعلى من درجة حرارة الجسم -والمقصود أعلي من درجة 37 درجة- فإنها تؤثر علي الخصيتين تأثيرا سلبيا، كما إنها تؤثر على تكوين الحيوانات المنوية. وهناك حِرف يكون فيها الوقوف فترة (مدة) طويلة مثل المدرسين ورجال الشرطة قد تؤثر أحيانا على الدورة الدموية في الأطراف السفلى، وبالتالي تؤثر على عملية تكوين الحيوانات المنوية. أيضا هناك المناطق الملوثة بالإشعاع النووي والذري قد تؤثر سلبا على تكوين الحيوانات المنوية. وهناك الحرف الزراعية التي يستخدم فيها مبيدات حشرية أو كيمائية تؤثر سلبا على عملية الإخصاب. هناك أيضا حالات يكون فيها الجلوس على كرسي فترة طويلة في أماكن مغلقة يؤدي إلى ارتفاع في درجة حرارة الصفن (كيس الخصيتين)، وبالتالي يؤثر على الخصيتين.	الإجابة


منصور- مصر -	الاسم
	الوظيفة
أستاذنا الفاضل.. هل هناك علاج للمذائين (من يعانون من كثرة المذي)؟ وهل له أثر على العلاقة الزوجية مستقبلا؟	السؤال
أخي منصور إن ظاهرة خروج المذي ظاهرة طبيعية وناجمة عن الهيجان الجنسي، وبالتالي قد تنشط الغدد الموجودة في الإحليل وغدة البرستاتا، وهذا ليس له تأثر على العلاقة الزوجية مستقبلا.	الإجابة


Jamylh -	الاسم
	الوظيفة
السلام عليكم، وصفت لي الطبيبة آخر شهرين كلوميد لتنشيط التبويض، ثم يتم الفحص على البويضة، وأخذ إبرة تفجير، وتحدد لي الطبيبة ثلاثة أيام للجماع لتحري البويضة في الوقت المناسب. المشكلة أنه وحتى قبل المتابعة مع الدكتورة كنت أستخدم فحص التبويض في البيت وأخبر زوجي عن فترة الإباضة، إلا أنه عندما نحاول الجماع في تلك الفترة لا تنجح عملية الجماع في أغلب الأحيان؛ أحيانا لا يحدث انتصاب، أو إذا حدث لا يستطيع المتابعة من أول مرة، وقد يتكرر ذلك مرتين أو ثلاثا في الليلة، وأحيانا يحدث قذف، وأحيانا لا. مع أنه في الأيام العادية يكون طبيعيا جدا. سؤالي: هل إذا حدث انتصاب ثم ارتخاء عدة مرات قبل القذف يؤثر ذلك على عدد أو نوعية الحيوانات المنوية لديه؟ هل سرعة القذف تؤثر على الحيوانات المنوية، مع العلم أن زوجي عمل تحليلا، وكانت النتيجة طبيعية، وكان العدد حسب ما فهمت من الطبيبة منخفضا قليلا، لكنه يدخل في حدود الطبيعي، وأنه لا يعيق الحمل، وقد يعود هذا الانخفاض لظروف أخذ العينة؛ لأنها ليست جماعا كاملا، أما الشكل والسرعة فكل شيء طبيعي. وما العمل في حال العجز عن إتمام الجماع في الفترة المحددة، خاصة أنه قد يحدث في يومين من ثلاثة أيام قد يكون عاملا نفسيا فأحاول التخفيف وعدم إعطاء ذلك أهمية حتى لا أحاول مناقشته معه، لكنه بدأ يؤثر على نفسيتي؛ فهل تنصح بأن أخبر الطبيبة بذلك؟ أو هل يوجد دواء معين يتناوله زوجي فقط في هذه الفترة؟ زوجي بالأربعين من العمر له ابنة من زواج سابق. وهل أخذ الرجل لحمام ساخن يوميا في هذه الفترة له أثر على الحيوانات المنوية؟	السؤال
أختي الكريمة، بالنسبة لزوجك والبالغ من العمر 40 عاما وسبق له أن أنجب فلا تقلقي. عدم نجاحه في عملية الجماع أثناء فترة الإباضة من الواضح أنه يرجع إلى أسباب نفسية في هذه الفترة وتوترات عصبية، حسب وصفك هذا أنه طبيعي في الأيام الأخرى، وهذا مشكلة سهل حلها، وعليك التوجه إلى الطبيب الاختصاصي، أو أن أردت أن أوصف لك علاجا فهو ممكن trazodil tbl 100mg قرص مساء ولمدة 20 يوما قبل النوم، وليس قبل الجماع. أما بالنسبة للقذف السريع فقد يكون مرتبطا في نفس المشكلة الأولى إن لم يكن لأسباب عضوية مثل التهابات غدة البرستاتا. أما الشق الثالث من السؤال الذي تستفسرين فيه عن الماء الساخن وتأثيرة على الخصيتين.. نعم فإن الماء الساخن يؤثر بصورة سلبية على الخصيتين. ومن الممكن أن تطلعي طبيتك على ذلك، أو يأخذ العلاج الذي كتبناة لك. وشكرا لك.	الإجابة


منى - المغرب	الاسم
	الوظيفة
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته هل يمكن معرفة مدى خصوبة الرجل من خلال حجم خصيتيه؟ وهل الجماع كل يوم يؤدي إلى ضعف الحيوانات المنوية وبالتالي تأخر الحمل؟ وجزاكم الله خيرا.	السؤال
أختي مني نعم إن حجم الخصيتين لة تأثير على عملية إنتاج الحيوانات المنوية؛ لأنها تعتبر المصنع الرئيسي لتكوين وإنتاج هرمون الذكورة. ولكن ليس دائما حجم الخصيتين يكون مقياسا لذلك، هناك أسباب أخرى لها تأثير علي عملية تكوين الحيوانات المنوية، ولكن الحجم الطبيعي للخصيتين يعتبر 3 سم في 5 سم. أما الشق الثاني: فالجماع المتكرر في أثناء فترة التبويض لا يحبذ أكثر من مرة في اليوم خلال 24 ساعة.	الإجابة


hady -	الاسم
	الوظيفة
كيف يمكن معرفة إذا كان جسم المرأة يفرز موادَّ مضادة تقتل الحيوانات المنوية؟ وهل هناك علاج لهذه الحالة؟ وكيف يمكن معرفة إذا كان ذيل الحيوان المنوي يحمل نسبة عالية من البروتين؟ وما أثر ذلك؟ وهل له علاج؟ هل يحدث هذا بعد العملية الجراحية بفترة طويلة؛ حيث إن المريض لم يكن يشكو من ذلك مسبقا؟ وشكرا.	السؤال
أخي السائل: للجواب على سؤالك على الأجسام المضادة التي تقتل الحيوانات المنوية في رحم المرأة؛ فنعم ممكن تشخصيها بأخذ عينة من الجهاز التناسلي الأنثوي (المهبل) والرحم بعد الجماع، ويعرف مدى حركة الحيوان المنوي، ومدى اختراقة لعنق الرحم، ومن الممكن علاج هذه الحالة وذلك بالإخصاب الاصطناعي. أما الشق الثاني: إذا كان مشكلة في حركة الحيوانات المنوية وخاصة الذيل؛ فمن المعروف أن هناك 6 محاور في الذيل مسؤولة عن حركة الحيوانات المنوية، وهذه المحاور قد تصاب بخلل، ومنها أسباب وراثية والتهابات في غدة البروستاتا والجهاز البولي السفلي. أما العلاج فيكون حسب الحالة، وهناك حالات تضطر إلى استخدام ivf (يعني الحقن المجهري). وأخي ماذا تقصد بالعملية الجراحية حيث لم توضح مفهوم أي عملية؟ وشكرا لك.	الإجابة


طارق محمد صالح - السودان -	الاسم
	الوظيفة
أعاني من مشكلة عدم القدرة على الإنجاب؛ حيث اتضح أن الخصيتين لا تنتجان حيوانات منوية على الإطلاق.. فهل هناك أمل؟ مع العلم أنني لم أمارس الجنس مع النساء قبل الزواج.. ولكنني مارست العادة السرية بكثرة.. وأحيانا أصل حتى مرحلة القذف، ولكنني لا أستطيع أن أقوم بالقذف؛ مما كان يسبب لي آلاما مبرحة في الخصيتين.. ولقد لاحظت منذ ذلك الحين أن مستوى القدرة (القوة) على القذف نفسها من حيث هو صار أضعف.. إن هذا الأمر يدخلني في معاناة نفسية غير محتملة، لا سيما أنني متزوج منذ ما يزيد على العامين.. أرجو كريم ردكم.. وهل هناك أي أمل؟ وجزاكم الله خير الجزاء..	السؤال
أخي طارق إن عدم خروج الحيوانات المنوية في السائل المنوي لا يعني عدم قدرة الخصيتين على تكوين الحيوانات المنوية؛ فقد تكون الخصيتان في حالة جيدة وتنتجان حيوانات منوية، ولكن يوجد هناك انسداد في الوعاء الناقل للحيوان المنوية التي تخرج إلى الخارج، وهذه مشكلة يمكن حلها بعدة طرق؛ إما بالجراحة أو اللجوء إلى أطفال الأنابيب icsi. أما بالنسبة للعادة السرية قبل الزواج؛ فأحيانا العادة السرية تسبب التهابات في الجهاز التناسلي؛ مما يؤدي أحيانا إلى انسداد في الوعاء الناقل، وهذه حالات نادرة.	الإجابة


ramy -	الاسم
	الوظيفة
ما علاج اللزوجة في الحيوانات المنوية عند الرجل؟	السؤال
أخي رامي هناك أسباب كثيرة للزوجة، ومن هذه الأسباب: 1- التهاب في غدة البروستاتا. 2- خلل في الهرمونات الذكرية. 3 - تكوين أجسام مضادة تؤثر على لزوجة الحيوانات المنوية. أما بالنسبة للعلاج فتعتمد على طبيعة الحالة. فالالتهابات تعالج بالمضادات الحيوية، والهرمونات بتعويض الهرمونات. والآن يستخدم عقاقير كثيرة مثل muculit syr or bisolex> وكله شراب.	الإجابة


ali - مصر	الاسم
	الوظيفة
الأستاذ الفاضل، ما تفسير عدم تساوي حجم الخصيتين؟ وهل له تأثير على الخصوبة؟	السؤال
أخي علي هناك أسباب كثيرة لعدم تساوي حجم الخصيتين؛ فقد يحدث أحيانا ضمور لإحدى الخصيتين، وخاصة الخصية الشابطة (أي ليس في كيس الصفن)؛ مما يؤدي على المدى البعيد إلى ضمورها. وهناك أحيانا عوامل تتعلق بالوراثة لها تأثير على حجم الخصيتين (تغييرات هرمونية)، وأيضا الضربات المتكررة على نفس الخصية قد تؤدي إلى ضمورها والتهابات متكررة على الخصية تؤدي إلي ضمورها. وتعرض الخصية إلى درجة حرارة مرتفعة قد يؤدي إلى ضمورها. أما حجم الخصيتين فله تأثير مباشر على عملية الإنجاب، وتكوين الحيوانات المنوية. وضمور الخصيتين قد يؤدي إلى ضعف في إنتاج الحيوانات المنوية. وشكرا لك.	الإجابة


د منذر رجب - النمسا	الاسم
طبيب	الوظيفة
تحية خاصة للأخ الفاضل د أسامة أبو جبل. في الحقيقة أود أن أسأل عن تأثير الحجامة Cupping في علاج حالات الضعف الجنسي الشديد عند الرجال، وخاصة بعد استنفاد وعدم نجاح غالبية أنواع العلاج بالطرق الطبية التقليدية المتعارف عليها. مع أخلص التحيات.	السؤال
أخي الدكتور منذر إن علاج الضعف الجنسي الحديث قد يحل 99% من الحالات، ولكن يبقى جزء بسيط معقد ما زال بحاجة إلى حل. وحسب معلوماتي في الحجامة فلن أفتي في هذا الموضوع؛ لأني غير ملم فيه، ولكن يمكنك الاطلاع على حوار قد أجري في الماضي على نفس الموقع وعن الحجامة اطلع عليه مشكورا، ولكم الشكر.	الإجابة


محمد - فلسطين	الاسم
عامل	الوظيفة
مساء الخير يا دكتور هل ما يسمى بالعادة السرية التي يمارسها بعض الشباب في بلادنا تسبب العقم؟	السؤال
أخي محمد إن ظاهرة العادة السرية شيء سيء، ولكن إذا دعت الضرورة فلا حول ولا قوة إلا بالله. ولكن عليكم بتقوى الله، والصلاة، والرياضة، وذكر الله، والصوم إن لم تستطيعوا الزواج . ومن النتائج السلبية لاستخدام العادة السرية الالتهابات المتكررة في غدة البروستاتا وخصوصا عند استخدام الصابون والشامبو الكيمائية. ناهيك عن الأسباب النفسية التي تنعكس سلبا على مستخدم هذه الظاهرة..	الإجابة


ابو شفيق -	الاسم
	الوظيفة
ما أثر الإعاقة الجسدية على العملية الجنسية؟ وأود أن أخصص: هل مصابو العمود الفقري يستطيعون ممارسة العملية الجنسية بكفاءة؟ وهل يمكن أن يحدث حمل? وشكرا لكم.	السؤال
أخي أبو شفيق أثر الإعاقة الجسدية وخصوصا إصابة العمود الفقري من المعروف أن عملية الانتصاب تخضع للجهاز العصبي والطرفي الذي له دور في عملية الانتصاب، ولكن ليس له دور في عملية الإنجاب. فعملية الإنجاب تشطرت وجود حيوانات منوية من الخصيتين، ولكن عملية القذف قد يصيبها خلل في مرضى إصابة العمود الفقري، ولكن ليس دائما، وهذا يعتمد على أي عصب مصاب قد أصابه الخلل. ولكل مشكلة حل. وشكرا لك.	الإجابة


خالد - مصر	الاسم
مهندس	الوظيفة
ما هي أفضل أنواع الأغذية المتوفرة عندنا لتغذية الحيوانات المنوية?	السؤال
أخي خالد من أفضل الأغذية كل ما يتوفر لديك، وخاصة الأسماك والبروتينات والخضار والفواكه وراحة البال. وشكرا لكم	الإجابة


محمد -	الاسم
	الوظيفة
أرجو من سيادتكم إرشادي لطريقة أو أدوية لتحسين مقدرة الحيوان المنوي مع العلم أننى قمت بعمل تحاليل اليوم، وكانت كالتالي: VOLUME =2.5 ML PH ALKALINE LIQUEFACATION TIME WITHIN 30 MIN. SPERM DENSITY 4.8 MILLION TOTAL COUNT 12.0 MILION /EJACULATE TOTAL LIVE 7.2 MILLION /EJECTULATE 60 MIN ,FAST FOWRWORD PROGRESSIVE 10% AND 5% MODERATE PROGRESSIE 15% AND15% SULGGISH 20% NON MOTILE 55% 60% VIABLE AND 40% DEAD NORMAL FORMS IS 68% PUS CELLS /H.P.F 3-5..	السؤال
أخي محمد يجب التأكد من خلوك من وجود دوالي خصيتين وعليك أخذ العقاقير الآتية: 1 -nolvadex tbl 10mg قرص كل 12 ساعة لمدة 3 شهور. 2- trental 400mg قرص كل 12 ساعة لمدة 3 شهور. 3-فيتامين e600mg قرص كل 12 ساعة لمدة شهرين. وهذا هو العلاج، وربنا يوفقك يا رب.	الإجابة