إسلام أون لاين.نت

استشارات:

بيانات الحوار
الدكتور محمد نور الدين عبد السلام: أخصائي أمراض النساء والتوليد بمستشفى دار الولادة في محافظة الإسكندرية بمصر	اسم الضيف
أمراض النساء.. حلول على يد خبير	موضوع الحوار
2007/7/31 الثلاثاء	اليوم والتاريخ
مكة من... 15:30...إلى... 17:30 غرينتش من... 12:30...إلى...14:30	الوقت


محررة الحوار- هبة غنيم -	الاسم
	الوظيفة
الإخوة والأخوات.. لقد بدأ الحوار، وستتوالى الإجابات تباعاً إن شاء الله. وننبه الإخوة والأخوات الزوار إلى أن إدخال الأسئلة للضيف يتم من خلال العلامة الوامضة "إدخال الأسئلة" في أعلى الصفحة أثناء التوقـــيت المحـــدد للحوار فقط. وبعد انتهاء الحوار، يمكنكم بالضغط (هنا) موافاتنا بالاقتراحات أو التحفظات.	الإجابة


نويلة الأردنية -	الاسم
	الوظيفة
سيدى الطبيب انا فتاه فى الرابعة والعشرين من عمرى غير متزوجة. اعانى من حرقان فى البول منذ كنت فى الاعدادى ذهبت الى طبيب باطني وطلب من تحليل بول شامل ولم يظهر عندى اى شى وكان التحليل نظيف جدا، ثم ذهبت الى طبيب مسالك بوليه وطلب منى اشعة على الكلي اجريتها ولم يظهر عندى اى شئ، واجريت تحليل بول مرات اخرى كثيرة وايضا لم يظهر عندى اى شى يسبب هذا الحريق، وان عندما يأتينى هذا الحرقان تشرب ماء كثير وارتاح بعدها ولكن هذا الحرقان لايجعلنى مرتاحة، فأينما اذهب لابد ان يكون هناك حمام بسبب الماء. اريد ان اعرف ماسببه؟ ولماذا لا اجد له علاج الى الان وقد اخذت ادويه مدره للبول ولم استفد ابدا. ماذا افعل كى اتخلص منه وما سببه؟؟؟	السؤال
الأخت الفاضلة سلام الله عليك ورحمته وبركاته. يتضح من الاستشارة ان المشكلة تخص المسالك البولية، فإن لم يكن هناك دلائل على ذلك ننصح باخذ كريمات خارجية لاحتمال وجود التهاب بالمهبل، ولكن تحت اشراف طبيب أخصائي نساء. وننصح بشرب الماء بانتظام، وإن كنتي تقومين بعمل رجيم ننصح بالا تقللي من شرب المياه. مع عمل تحليل دم لمعرفة مستوى السكر في الدم. والله الموفق،	الإجابة


نادر -	الاسم
	الوظيفة
السلام عليكم ورحمة الله. لابد في البداية من تقديم أحر التشكرات والتقدير لكل الفريق الذي يعمل كل ما في وسعه لحل مشاكل الإنسان المسلم والعربي و توعيته بما يفيده في دينه و دنياه.فالله أسأل أن يجازيكم عن عملكم هذا خير الجزاء. إخوتي الكرام، خطبت إحدى بنات عمتي مؤخرا وأنوي العقد عليها قريبا بإذن الله تعالى، مشكلتنا أنها تعرضت في صغرها(حين كان عمرها 10سنوات) لحادث استغلال جنسي من طرف أحد المراهقين(حوالي 13 سنة)، وكانت حينذاك لاتعرف ما يفعل بها. وقبل خطبتي لها أخبرتني بالأمر وأنها ليست عذراء بسبب الحادث، ولكن حين سألتها أكدت لي أنها لم تر حينئذ شيئا يدل عن افتضاض البكارة (لم تر دما)، وبأن الحادث لم يأخد وقتا معتبرا وكان سريع. ومن ناحية أخرى قالت بأنها لم تشعر بألم أو أنه كان هناك حاجز(غشاء البكارة) مما جعلها تشك إن كان غشاؤها سليم أصلا قبل الحادث. هذا الأمرأوقعني في حيرة، فأنا متوجس من ليلة الدخلة ولا أدري إن كانت لازالت عذراء أم لا وكيف سأتعامل معها: 1- هل من الممكن أن لا ينفض غشاء البكارة رغم الحادث؟ وهل للسن دور في الأمر؟ 2- هل يشعر الزوج بلحظة فض الغشاء؟ وهل تشعر به المرأة؟ 3- في الحالة العادية(عذرية المرأة) ليلة الدخلة، من المعروف أن غشاء البكارة يكون في مدخل المهبل أي أن أول إيلاج سيفضه، فهل يجب على الزوج عدم الإستمرار في الإيلاج مخافة إذاية الزوجة من خلال احتكاك القضيب مع الجرح مثلا أو قذف المني في الفرج بعد إفتضاض البكارة والذي يؤدي (حسب تجارب بعض الأزواج) إلى أضرار صحية بالمرأة لاحقا.أم أنه لا ضير من استمرار العملية الجنسية حتى نهايتها؟ أرجو الإفادة ولكم جزيل الشكر والامتنان.	السؤال
الأخ الكريم أهلا بك ومرحبا. عزيزي أنصحك بأن تمارس العملية الجنسية بعد الزواج بشكل طبيعي جدا، مع عدم الاهتمام بكل ما ذكر لانه لا ضرر اطلاقا، حتى لو ان الغشاء قد فض لا ضرر على الزوجة او الزوج، وان الفتاة او المراة لا تشعر بلحظة فض الغشاء كما ان الزوج لا يشعر به. وننصح باستخدام جيل تدهن به الفتحة الخارجية قبل الايلاج حتى تسهل العملية حتى لا تشعر الزوجة بألم، وطالما ان خطيبك لم تشعر بالم، فإنه في الغالب ان غشاء البكارة لم يمس لانه حتى يفض الغشاء لابد ان يدخل جسم غريب الي داخل المهبل وفي هذه الحالة قطعا ستشعر به، ولكنها تؤكد انها لم تشعر بشيء، كما انه ليس ضروريا ان ينزل دم في حالة فض الغشاء فحتى في حالة عدم نزول دم فلا تشك في زوجتك. نتمني لك زواجا سعيدا.. والله الموفق،	الإجابة


راجية السعودية -	الاسم
	الوظيفة
الدكتور الفاضل السلام عليكم ورحمة الله أنا فتاه عزباء ابدا شكواي بالإستغفار الي الله.. فقد كنت امارس العاده السريه لعدد من السنين طويله قد تصل الى 9 سنين في البدء جهل مني، ثم استمريت هداني الله والحمد لله اقلعت عنها ما يزيد عن من 4 سنين، إذ كنت دوما بعد ان احس بالذنب واستغفر الله كثيرا ومن شدة الشعور بالذنب كنت اصرخ في نفسي واذكرها بهذا الفعل المشين والحيواني لأني كنت اتجرد من الإسانيه وانزل للحيوانيه بالفعل، هذا بعد ان اقلعت عنها والله يشهد على ذلك برهة من الزمن اصابني الم اسفل الحوض والذي عرفت او اخمن انه احتقان بمنطقة الحوض او المثانه، هذا الألم مبرح اواحيانا اشعر باني اود الذهاب للحمام وعندما اذهب اجد كميه قليله، اشعر باني سوف لن اصل لدورة المياه بل ساتبول على نفسي، وفي نفس الوقت اشعر بحرقان فظيع. ذهبت لمختلف الأطباء واجريت كافة التحاليل التي طلبت مني وعملت موجات كذا مرة للرحم والمبايض وكافة اجزاء الجسم، وكانت كلها ممتازه لا التهاب لا مرض السكر، طبعا لم اقل لهم اني كنت امارس العادة السريه , اعطوني مضادات من غير فائده موخرا اعطاني الطبيب نستاتين للمسح الخارجي لانه يشك في وجود فطريات. اخبرك باني لا اعاني من اي افرازات بل على العكس انها توقفت نهائيا منذ ان كفيت وتبت، ودورتي الشهريه منتظمه والحمد لله. بماذا تنصحونني لمعالجة هذا الإحتقان والشعور بالحرقان؟ جزاكم الله كل خير	السؤال
الأخت العزيزة سلام الله عليك ورحمته وبركاته. عزيزتي لا علاقة لما تعانيه بالعادة السرية، حيث ان ما تشعرين به قد حدث بعد توقفك عنها بـ 4 سنوات، ولكن اعتقد ان ذلك الاحتقان هو نتيجة اثارة تحدث لك ان كنت تشاهدين المواقع الاباحية على الانترنت، او انك تفكرين في ما كنت تقومين به ويكون له اثاره حتى الان بالرغم من توقفه، فإن كنت كذلك ننصح بعدم اثارة نفسك باي شكل من الاشكال لأن التفكير في حد ذاته يحدث ذلك الاحتقان. والله الموفق،	الإجابة


حائرة - مصر	الاسم
	الوظيفة
انا متزوجة من سنتين، ولم انجب حتي الآن، وذهبت الى تسع اطباء، وكان جنبي يؤلمني فقال بعضهم بتحويلي الى طبيب الباطنيه وقال انه من القولون. واطباء النساء و التوليد اختلفوا في الأمر.. فال طبيب انه من الرحم وطبيب آخر من المبيض ولا اعلم ماذا افعل!!	السؤال
الأخت الفاضلة.. تحتاج الحالة الي كشف اكلينكي واشعة وبعض الفحوصات الاخري، ولا يمكن ان نبدئ رأيا بدون ذلك. وشكرا	الإجابة


منى -	الاسم
ربة منزل	الوظيفة
السلام عليكم انا متزوجة وعندى طفل سنه 7 سنوات واضع مانع للحمل لولب، وفجأة وجدت لبن يملىء صدرى و تحجر وكانت آلامه شديدة، وذهبت الى الطبيب لأعرف ما السبب حيث ان الدورة الشهرية كانت لسة منتهية من يوم فلا يوجد حمل، وطلب منى الطبيب عمل تحليل برولاكتين و كانت النتيجة 42 واخذت دواء هرمونى لتوقف انتاج البرولاكتين والحمد لله توقف نسبة 95 % لا اجد تفسير لما حدث سوى انها قال لى انها ضغوط نفسية فكنت احب انا اعرف تفسير ما حدث و شكرا جزيلا	السؤال
الاخت الكريمة أهلا بك عزيزتي ننصحك بعمل اشعة مقطعية على الرأس او على الجمجمة لمعرفة حجم الغدة النخامية، مع عمل التحليل الخاص بالغدة الدرقية، لانه في حالة قلة هذا الهرمون يحدث نزول لبن من الثدى. والله الموفق،	الإجابة


ملاك -	الاسم
	الوظيفة
السلام عليكم ورحمه الله ان سؤالي محرج بالنسبه لي.. ولا اعرف اذا كنت بحاجه للتوجه الى طبيبه او لا، فانا اعاني من حساسيه في الفرج من الخارج، مما يزيد الاحمرار والحكه، ويصبها الجروح. ماذا يمكنني ان اقوم به دون الذهاب الى المختص؟ وما هو السبب لذلك؟	السؤال
الاخت العزيزة سلام الله عليك ورحمته وبركاته. عزيزتي غالبا يكون ذلك نتيجة الاصابة بالفطريات، فإن كنت متزوجة يمكن استخدام كريم،مع دهان خارجي لمرهم يحتوي على كرتيزون ولكن تحت اشراف طبيب اخصائي نساء، وان كنت غير متزوجة تدهن تلك المراهم من الخارج مع اخذ اقراص بعض الأقراص وكذلك لابد ان يكون تحت اشراف طبيب اخصائي نساء. والله الموفق،	الإجابة


ام مريم -	الاسم
	الوظيفة
السلام عليكم و رحمة الله,, انا متزوجة مند 3 سنين ولم انجب بعد و المشكلة هي كالاتي ارجو ان تحددو ما اعاني منه و ماذا علي ان افعل ,, و لكم الاجر ان شاء الله اعاني من الام شديدة في ايام الدورة +غثيان وقيئ وامساك . اعاني من الام في المعاشرة الزوجية ولكن ليست الام موضعية بل اشعر بالام في المبايض، قمت بعمل بعض التحاليل و كذالك زوجي كيف لي ان ارسل هذه التحاليل لبريدكم كي تحددون ما اعاني منه.	السؤال
اختنا الكريمة سلام الله عليك ورحمته وبركاته. عزيزتي ننصح بعمل اشعة تليفزيونية على الحوض لبيان ان كان هناك سقوط للمبايض او اورام ليفية على الرحم مما يسبب الالم اثناء الجماع. اما بالنسبة للالم اثناء الدورة يمكن اخذ بعض الأدوية قبل ميعاد الدورة بـ 10 ايام من مراعاة اوقات اخذ الاقراص كل 8 ساعات لانه في حالة اختلال فترات اخذ الاقراص يمكن ان ينزل بعض الدماء، فإن حدث ذلك نعود الي ضبط الاوقات فيرتفع الدم اما بالنسبة للتقارير ارسليها للموقع على بريده الالكتروني. والله الموفق،	الإجابة


ام هشام -	الاسم
موظف	الوظيفة
السلام عليكم: ماهو سبب انة بعد الجماع يكون هناك الم مع حرقان مع العلم باننى كنت والدة قيصرى منذ حوالى شهرين وشكرا	السؤال
الأخت الفاضلة من الممكن ان يكون سبب ذلك هو طول فترة العملية، لذلك ننصح بدهان جيل خاص بهذه الأمور قبل الدخول لتفادي احتكاك الجلد لمدة طويلة. والله الموفق،	الإجابة


سلمي - الصين	الاسم
ربة بيت	الوظيفة
السلام عليكم انا سيده اتمني انجاب صبي والاطباء هنا يقولوا لي وانا احاول منذ سنه دون جدوي واخذت clomid لمدة 2 شهر. بالله عليك يا دكتور اجبني ان عمري لا يسمح 42 سنه علما ان اخر بنت انجبتها بالعمليه.	السؤال
الأم الكريمة أهلا بك عزيزتي حالتك تحتاج الي ابحاث حتى نعلم حالة الرحم والانابيب خاصة بعد اجراء العملية، ربما تكون هناك التصاقات بالانابيب. وهناك ابحاث اخرى يجب ان تجري على الزوج مثل تحليل السائل المنوي وتحليل هرمونات ولا يمكن ابداء الراى بدون ذلك . والله الموفق،	الإجابة


بسمة -	الاسم
ربة بيت	الوظيفة
السلام عليكم ورحمة الله هل هناك ضررأو فائدة على الحامل في أشهرها الأولى من شرب منقوع بعض الأعشاب كالمردقوش مثلا؟ ولكم جزيل الشكر والتقدير	السؤال
أهلا بك. اختنا الكريمة أعتقد أنه لا ضرر ولا فائدة. والله الموفق،	الإجابة


أروى المغرب -	الاسم
أستاذة	الوظيفة
بسم الله الرحمن الرحيم وصلى الله على سيدنا محمد أتقدم بالشكر للسيد الدكتور وللساهرين على الحوار وللبوابة عامة وبعد أتساءل.. إن كان وجود ورم ليفي بالرحم سببا في ظهور دوالي الرحم بالرغم من استئصاله جراحيا، وهل هناك علاج للدولي ؟ وهل تنفع ممارسة بعض التمارين الرياضية في التخفيف من الدوالي واحتقان الحوض وهل يؤثر ذلك على الحمل بحيث يمنع ثباته بالرحم؟ سؤال آخر جزاكم الله خيرا وأدام عليكم نعمة الصحة والعافية : تتميز أخت لي بحساسية كبيرة في ثدييها وخاصة الحلمات حيث أنها بعد مداعبات الزوج للثديين يبقى هناك إحساس من الألم بالثدي ومنطقة الصدر لمدة يوم كامل أو أكثر؛ فهل يعد ذلك مرضا؟ وهل عليها الامتناع عن السماح بمس ثديها	السؤال
الاخت الفاضلة أهلا ومرحبا بك ، وجزاك الله خيرا عزيزتي لا توجد تمارين تمنع او تزيل الدوالي، وطالما انه كان هناك ورم ليفي تسبب في ذلك وقد ازيل ننصح بزيارة اخصائي الجراحة لانه قد يكون هناك ضعف الصمامات داخل الاوردية. اما بالنسبة لحساسية الثدي فننصح بالمبداعة الرقيقة او الامتناع نهائيا عن ذلك. والله الموفق،	الإجابة


اسماء - مصر	الاسم
مدرسة	الوظيفة
انامتزوجةمنذسنتين ولدى ابنةعمرهاسنة وشهرين، ومشكلتى بدات منذبدايةالحيض، حيث اعانى من تكيس مبايض ولكن شفيت منه بفضل الله من سنتين، ولكن اكتشفت الطبيبة من تحليل هرمون البرولاكتين 197 واخذت دوبرجين وحدث الحمل بسرعة، ولكن منذالولادة وانارضع بدون حيض ولكن الطبيبة نظرالتاريخى المرضى نصحتنى بوقف الرضاعة حتى يستعيدالمبيض نشاطة وانا رفضت لعلمى بفوائدالرضاعة فقالت لى ان اجرب حبوب دوفاستون واذانزل الحيض استمر عليهاوانااستعملهامنذ6شهور ولكن لا ياتى الحيض بدونها مع شعورى بالم رهيب فى الرضاعة قرب الميعاد فما راى سيادتك هل استمرعليهاام اوقفهاحتى انهى الرضاعة كمانصحتنى طبيبةاخرى؟	السؤال
الام الفاضلة سلام الله عليك ورحمته وبركاته. الاقراص التي تؤخيذها لتنزيل الدورة تجعل الدورة تأتي بطريقة صناعية بتأثير تلك الاقراص، وليست عن طريق المبياض، والنصحية ان تستمري في الرضاعة ثم توقفيها وتراجعي نسبة هرمون البرولاكتين واذا كان مرتفعا ففي هذه الحالة ستحتاجي للأدوية. والله الموفق،	الإجابة


lana - اليمن	الاسم
student	الوظيفة
السلام عليكم و رحمه الله و بركاته اولا اشكركم وكل القائمين على الموقع لما تبذلونه من جهد رائع جعله الله فى ميزان حسناتكم انا سيده فى الرابعه والثلاثين متزوجه من حوالى سنه ونصف فى بدايه زواجى كنت احاول منع الحمل و لكن بالطرق الطبيعيه وهى القذف بالخارج وذلك لمده شهرين و بعد الزواج بحوالى شهرين سافرت الى الخارج مع زوجى للدراسه حيث ندرس للدكتوراه باحدى الجامعات بالخارج وقد عانيت فى الفتره الاولى بعد السفر من عدم انتظام الدوره فقد كانت تأتى كل 45 يوم مع الم فظييع يبدأ معى من حوالى 15 يوم من بدايه الدوره و يستمر معى الى ان تأتى الدوره التى تليها، مع نزول افرازات بنيه اللون قبل مجئ الدوره بايام و قد استمر هذا الوضع حوالى 4 شهور و قد ذهبت خلالها للمستشفى عده مرات و قد اجروا لى سونار على الرحم و المبايض و قد كان كل شئ سليم و قد قالت لى الدكتوره ان كل هذا ممكن ان يكون خلل للهرمونات نظرا للوضع الجديد بعد السفر و ايضا انا كنت فى الشهور الاولى للزواج و الحمد لله انتظمت الدوره واصبحت تأتى لى كل 33 يوم ولكن لم يحدث حمل ولى الان حوالى 12 شهر احاول فيها الحمل ولكنه لا يحدث، و قد قام زوجى بعمل تحليل والحمد لله كان سليم، و قد قمت انا بعمل كل التحاليل من اشعه الصبغه و تحليل ما بعد الجماع و تحليل هرمونات هناك تحليل اثناء الدوره و تحليل بعد التبويض و كانت التحاليل سليم، ما عدا هرمون الحليب كان 50 و قد قمت بعمل متابعه للتبويض و كان حجم البويضه فى اليوم الخامس عشر حوالى 17 مم و فى اليوم السابع عشر 20 مم و قد اعطتنى الدكتوره حبوب لهرمون الحليب حبه واحده كل اسبوع من حوالى 3 شهور و فى هذا الشهر اعطتنى الكلوميد من 3 يوم بعد الدوره و لمده 5 ايام، و قد عملت لى سونار فى اليوم ال11 بعد الدوره فوجدت 3 بويضات بحجم23و 22 و 21 مم و فى اليوم ال14 احسست بألم فظيع جدا فى جنبى لدرجه كنت لا استطيع تحريك قدمى، وقد تأخرت الدوره حوالى 5 ايام مع الم اسفل البطن والظهر و نزول سائل بنى لمده يوم كامل و فى اليوم الذى يليه نزلت الدوره، وفى المره الاخيره قالت لى الدكتوره ان هناك زائده لحميه بالرحم صعيره و انها قد تستدعى اجراء جراحه لازالتها ثم اجرى لى موجات دوبلر على الرحم و قالت لى الطبيبه ان هناك مقاومه كبيره لسريان الدم فى الشريان الرحمى وسؤالى هو هل ارتفاع هرمون الحليب هو السبب مع ان التبويض عندى كويس؟ وهل كانت حالتى تستدعى اخذى للكلوميد لاننى اسمع ان له اثار جانبيه منها تكيس المبايض، ولاننى خائفه جدا لان الدكتوره قالت لى انها سوف تزود لى جرعه الكلوميد الى 2 حبه فى اليوم اذا لم يحدث حمل خلال شهرين و بعد ذللك سوف تجرب معى الابر التفجيريه و بعد ذللك نصحتنى بالتلقيح الصناعى. وهل الكلوميد يسبب عدم اتزان فى الهرمونات لان الدوره نزلت لى متأخره مع السائل البنى؟ و هل الزائده تكون هى السبب فى تأخر الحمل لاننى اموت خوفا كلما تذكرت موضوع الجراحه؟ و ما ذا يعنى ان عندى مقاومه لسريان الدم فى الشريان الرحمى، هل هذا امر خطير؟ ساعدنى بالله عليك ماذا افعل؟ هل اتبع تعليمات الطبيبه ام بماذا تنصحنى لانى هنا بمفردى واننى ادرس و حالتى سيئه و تزداد سوء بمرور الوقت و لا اعرف ماذا افعل...	السؤال
الأخت الفاضلة جزانا الله واياك كل خير. عزيزتي واضح من الرسالة ان كل الابحاث سليمة فيماعدا وجود اللحمية بالرحم، وان كانت تلك اللحمية تسد فتحة الرحم فلا بد ان تزال حتى يسمح للسائل المنوي للدخول. اما بالنسبة للتبويض فواضح انه في شهر يكون طبيعيا وفي شهر اخر اقل، وهذا شئ عادي لان التبويض ليس بالضرورة ان يحدث كل شهر، ولا مانع من زيادة جرعة الكلوميد ولا خوف من ذلك، والكلوميد ليس له اثار جانبية. من الواضح عزيزتي انك في حالة مزاجية غير طبيعية نتيجة انتقالك من اليمن الي البلد الاخر، ولكن وان شاء الله يحدث الحمل واتبعي ارشادات الطبيية. والله الموفق،	الإجابة


ام احمد -	الاسم
موظف	الوظيفة
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته:لقد قمت بالولادة الرابعة ولقد سبق لى الحمل رغم انى كنت اتعاطى الحبوب وكذلك اللولب: والان كتب لى ال microlutلمدة 6 شهور ثم بعد ذلك اسير على نوع اخر؟ مر على الولادة شهرين والولادة قيصرية هل يمكن الحمل خلال هذين الشهرين وماهى انسب وسيلة؟	السؤال
الأخت الفاضلة طالما انك تتعاطي الـ MICROLUT كما وصف لك الطبيب، فلا يحدث حمل.. وننبه ان تلك الحبوب تؤخذ يوميا بدون انقطاع وفي اثناء الـ 15 يوم الاولى من اخذها لا يحدث جماع واذا حدث جماع ونسيت احد الايام ان تؤخذي القرص فلا بد ان تمنعي الجماع لمدة 15 يوم من استمرار في اخذ الاقراص. والله الموفق،	الإجابة