إسلام أون لاين.نت

استشارات:

بيانات الحوار
الدكتور عيسى الخثيمي: استشاري أمراض النساء والتوليد بالمستشفى العسكري في مدينة الرياض بالمملكة العربية السعودية	اسم الضيف
تساؤلات نسائية على أعتاب الصيام	موضوع الحوار
2007/9/5 الأربعاء	اليوم والتاريخ
مكة من... 18:30...إلى... 20:30 غرينتش من... 15:30...إلى...17:30	الوقت


محرر الحوار -	الاسم
	الوظيفة
الإخوة والأخوات.. لقد بدأ الحوار، وستتوالى الإجابات تباعاً إن شاء الله. وننبه الإخوة والأخوات الزوار إلى أن إدخال الأسئلة للضيف يتم من خلال العلامة الوامضة "إدخال الأسئلة" في أعلى الصفحة أثناء التوقـــيت المحـــدد للحوار فقط. وبعد انتهاء الحوار، يمكنكم بالضغط (هنا) موافاتنا بالاقتراحات أو التحفظات.	الإجابة


فاتيما - المغرب	الاسم
	الوظيفة
السلام عليكم ورحمه الله. ارجو الإجابة على اسألتي بخصوص انقطاع الدورة الشهرية. أنا عمري 27 سنة، متزوجة واحاول منذ 5 سنوات الإنجاب ولكن دون جدوى، توجهت لمحاولة طفل الأنابيب والإخصاب عن طريق حقن " ديكابيبتال" حقنة في اليوم الثاني من الدورة ، وبعد 15 يوم بدأت في الحقن اليومية " مينوبور 300" لمدة اسبوع. إلا انه بعد الفحص بالاشعة والتحاليل قال الطبيب ان المبيضين لم يستجيبا للحقن، فلم اتمم العملية. المشكلة ان دورتي الشهرية انقطعت تماما منذ 8 اسابيع تقريبا. الدكتور قال ان السبب في تأخر دورتي هو تعاطي حقن الديكابيبتال. اريد معرفة هل بالفعل هذه الحقن هي التي قطعت الدورة؟ وهو توجد ادوية ترجع الدورة؟ والسلام عليكم	السؤال
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته الأخت الفاضلة.. إذا كانت الدورة من قبل تأتي بشكل منتظم ولم تنقطع أو تتأخر إلا بعد تناول هذه الحقن فغالباً هذا ناتج عن الإبر نفسها وتأثيرها الهرموني على الدورة وتثبيط الهرمونات المساعدة على تنشيط المبايض والمفرزة من الغدة النخامية. وهناك أدوية لإرجاع الدورة الشهرية ولاتقلقي بشأن ذلك ويمكنك إجراء المحاولة مرة أخرى لعل الله يرزقك الذرية الطيبة. أسأل الله تعالى لك التوفيق.	الإجابة


Amat allah -	الاسم
	الوظيفة
السلام عليكم أنا سيدة حامل في الشهر الخامس وأصبت بداء الكباد صنف ب ونصحتني الطبيبة المشرفة على الحمل بعدم الصوم. فهل الصوم يشكل خطرا على الجنين وعلى صحتي? مع العلم أنني لا أتابع أي وصفة لعلاج الكباد أثناء فترة الحمل. و جزاكم الله عنا ألف خير	السؤال
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته أختي الكريمة كل عام وأنت بخير حال.. متعك الله بالصحة والعافية. إن المصاب بداء الكبد الفيروسي نوع (ب) إما أن يكون حاملاً للمرض ولاتظهر عليه الأعراض أو يكون مصاباً بالمرض وأعراض المرض ظاهرة عليه، ففي الحالة الأولى لا أرى الحاجة للإمتناع عن الصيام بل يمكن للحامل أن تصوم دون خوف ولاقلق بإذن الله تعالى أما المصاب بالمرض والذي تظهر عليه أعراض المرض كفقد الشهية أو إزدياد المادة الصفراوية واختلال وظائف الكبد وغيرها فهنا نستطيع القول بأن الصوم قد يؤثر على صحة الأم الحامل وعلى جنينهاعندها لاننصحها بالصوم. أسأل الله تعالى أن يبعد عنك كل بأس.	الإجابة


نوجة - فلسطين	الاسم
	الوظيفة
عندي 23 سنة ولدي حكة شديدة في المنطقة التناسلية و هي مستمرة معي منذ سنوات طويلة تصل الى 5 او 7 لم اعالجها لجهلي ان هذا امر مرضي من الاساس اذ كنت قد تعودت عليه و ظننته طبيعيا عندما فطنت للموضع وذهبت للعلاج اعطتني الطبيبة عدة ادوية ضد الفطريات و البكتيريا علما ان الافرازات لدي بيضاء على شكل كتل و احيانا اراها صفراء لم تجدي جميع الادوية اللتي اخذتها و لا حتى الغسولات الموضعية وانا الان لا ادري ما الحل هل من افادة قالت الطبيبة انا هناك احتمالا ان يكون السبب هو الحساسية و قد اخذت مرهما لهذه هو ديرموكورت و لكن الحكة لم تزل اذا بقيت كما هي ما الحل الان؟؟ ايضا بد كل هذه السنوات لاحظت ان المنطقة التناسلية لدي بين الشفرين غامقة جدا بل تميل الى السواد و كأن هناك دما محتبسا فيها و لا ادري ان كان السبب هو كل تلك الحكة في السبع السنوات الماضية . هل من علاج لذلك الاسوداد ؟؟ ايضا قرات ذات مرة عن فتاة كانت مصابة في الحساسية في تلك الممنطقة و لكنها اهملت علاجها و كانت النتيجة ان توفي الجنين في رحمها بعد زواجها و شخص الاطباء السبب انه عفونة في الرحم ؟ سؤالي هل هناك احتمال ان يصيبني ما اصابها خاصة ان مدة اصابتي طوبلة ؟ وهل هناك علاج لعفونة الرحم تجعل بعدها الانجاب ممكنا وهل استطيع منذ الان معرفة المضاعفات التي حصلت لي جراء ذلك و علاجها ؟ وهل هناك احتمال اصابتي بالعقم لا سمح الله لاني لم اتعالج طوال هذه المدة و ما هي المضاعفات المحتملة لحالتي ؟ ايضا انا لدي حساسية خاصة من الغبار اذا يسيل انفي و تحمر عيوني و تحك بشدة عندما ذهبت لطبيب الحساسية طلب اجراء فحص دم لي لل IGE وللمونوسايت و النيوتروفيل و غيرها من الخلايا الدفاعية الموجودة و كانت النتيجة انه كله لدي طبيعي تماما هل لي ان اعرف اذن مما اشكو و كيف اعالجه ؟؟ وشكرا جزيلا لك	السؤال
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته أختي الفاضله الإفرازات المهبلية سببها عادة ناتجاً عن الإصابة بالفطريات أو البكتريا وقد تكثر لدى المرضى المصابين بداء السكري أو ممن يتناولون المضادات الحوية أو عند إستخدام حبوب موانع الحمل وفي الغالب تكون الإفرازات المهبلية غير طبيعية إذا كانت كميتها كثيرة ومخلوطة بدم أو لونها أخضر أو أصفر ولها ذائحة كريهة وتسبب حكة فرجية. عند حدوث هذه الإفرازات فمن الأفضل أن يتم أخذ عينة منها قبل البدء في إستخدام العلاج لكي نتمكن من معرفة السبب وبالتالي صرف العلاج المناسب لها. وصف العلاج دون أخذ عينة ولم يحدث إستجابة للمريض يدل على أن المسبب لهذه الإفرازات لم يتأثر بالدواء المصروف وعندها يجب تغيير العلاج المناسب بعد معرفة نتيجة العينة المأخوذة. المرضى الذين لديهم حساسية في أجزاء أخرى من الجسم قد يكون لديهم حساسية في أماكن متفرقة من الجسم بما فيها المنطقة التناسلية الحارجية وأكثر الأعراض هنا إزعاجاً للمريض هي الحكة والتي ينتج عنها إسوداد المنطقة وزيادة في سماكة الجلد وتقشره. إذا تم إيجاد السبب والبدء في العلاج المناسب فبإذن الله تعالى ستزول كل هذه الأعراض ويعود الجلد إلى لونه الطبيعي. لا أنصح باستخدام الغسول في وجود إلتهابات مهبلية فهذا سيزيد من تهيج الجلد ويتفاقم الوضع أكثر. أتمنى لك التوفيق والشفاء العاجل.	الإجابة


محمد فوزي - مصر	الاسم
محامي	الوظيفة
السلام عليكم ورحمة الله قمت بعمل تحليل شاملة تشمل سكر وكليسترول ( دهون ثلاثية ) ووظائف كلي ووظائف كبد وظهرت كل النتائج وكانت الحمد اللة مطمئنة فيما عدا تحليل وظائف الكبد حيث ظهر تحليل ALT مرتفع 76 في حين ظهر التليل الاخر AST في الحدود الطبيعية فهل هذا يعني اني مصاب بمرض كبدي وخاصة الفيروسية مع العلم اني قمت بإعادة التحليل وظهرت نفس النتيجة وشكرا	السؤال
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته.. إن ارتفاع إنزيمات الكبد له أسباب عديدة منها الإصابة بداء الفيروس الكبدي وطالما أن التحاليل أظهرت عدم وجود إلتهاب فيروسي فلاداعي للقلق إذن. أرى أن المعدل في مستوى مطمئن وأنصح بمتابعته وإعادة تحليل وظائف الكبد مرة أخرى بعد فترة للمزيد من الإطمئنان. نسأل الله لك الصحه والعافية.	الإجابة


هبه -	الاسم
	الوظيفة
بسم الله الرحمن الرحيم السلام عليكم و رحمة الله و بركاته اعرف ان موضوعي خارج حلقة النقاش لكني محتاجة للرد ضروري لعدم امكانية الذهاب لطبيبه في الوقت الحالي فأنا متزوجة منذ سنتين و نصف لم يحدث حمل حتى الآن عملت التحاليل الطبية و كانت النتيجة زيادة هرمون الحليب و كانت نسبته 33 و بعد العلاج بالدوبرجين لمدة 6 أشهر أصبحت النسبة17 و وزني زائد حيث وزني 90 و طولي 164 و عمري 30 عام فلدي سؤالين بالله عليكن:- 1. هل استمر علي اخذ نصف حبة دوبرجين حتي حدوث الحمل. 2. اقوم بعمب رجيم و اقوم برياضة علي الاوربت تراك نصف ساعة يوميا لكن في نصف الدورة الثاني اخفف الرياضة مما يجعل وزني ثابت فهل اذا حدث حمل و لك اكن اعلم الرياضة تؤدي الي عدم اكمال الحمل ام استمر في ممارسة الرياضة لانقاص وزني بالله عليكي طمنوني ماذا افعل. و السلام عليكم و رحمة الله و بركاته	السؤال
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته أختنا العزيزه لم تذكري الجوانب الأخرى لأسباب تأخر الإنجاب والتي منها تحاليل السائل المنوي لدى الزوج وهل هو طبيعي أم لا بالإضافة لم تذكري هل تم التأكد بأن الأنابيب لديك مفتوحة أم لا. لنفترض أن السبب هنا في حالتك هو إرتفاع الهرمون المدر للحليب وقد تم البدء في علاجه حالياً وبالتالي علينا الإستمرار في علاجه ومتابعة مستواه في الدم بين فترة وأخرى وعندما يعود لمستواه الطبيعي فمن الممكن أن نتوقف عن العلاج لفترة قصيرة ومتابعة مستوى الهرمون بعد ذلك وعلى ضوءها يتم العودة للعلاج مرة أخرى أو لا. يمكننا البد في تنشيط المبايض أثناء تناول دواء الدوبرجين إذا كان هناك ضعفا في التبويض لزيادة فرصة التبويض وبالتالي زيادة فرصة الحمل بإذن الله تعالى. أتمنى لك التوفيق وأن يرزقكم الذرية الصالحه.	الإجابة


هبة صلاح - مصر	الاسم
	الوظيفة
انا فتاة ابلغ من العمرة 20 سنة .سأذهب الى العمرة ان شاء الله في اول يوم من شهر رمضان المبارك والمشكلة هي الدورة الشهرية اذ يكون موعدها في 12 الشهر ويكون مع اول ايام العمرة وكنت افضل ان تكون قبل ذلك (لأ كون مطمئنة) مع العلم اني قد بدأت (Primolut-nor)باستخدام حبوب منذ ثلاث ايام تقريبا فهل هناك حل لتقديم الدورة؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟؟	السؤال
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته تناول حبوب (Primolut-nor) يجعل الدورة تتوقف وبمجرد التوقف عن هذه الحبوب فمن المتوقع أن تنزل الدورة الشهرية بعد يومين أو ثلاثة من تناول آخر حبه ولهذا لا أنصح بالتوقف عن الحبوب حالياً لأن ذلك قد يسبب نزول الدورة عليك مرتين في هذا الشهر ويمكنك الإستمرار عليها لمدة شهر وبعد ذلك توقفي عن إستخدامها وستأتي الدورة بعد ذلك بشكل طبيعي. أرجو إستشارة طبيبة نساء وولادة فهنا نقدم النصيحة والتوجيه وليس العلاج لأن معاينة المريض وأخذ تاريخة المرضي شئ مهم قبل تناول أو وصف أي دواء. نتمنى لك التوفيق وعمرة مقبولة إن شاء الله، ولا تنسينا من صالح دعائك.	الإجابة


حزينة -	الاسم
	الوظيفة
السلام عليكم و رحمة الله و بركاته لدي مشكلة تعدبني و تحزنني أرجو مساعدتي على حلها أنا أعاني من مشكلة تولد عنها مشكلة أثرت على حياتي كثيرا النفسية و الاجتماعية كنت مند زمن طويل أمارس العادة السرية أنا الان أشعر بكثير من الخوف و الخجل الشديد من الذهاب الى الطبيبة كي تكشف علي خاصة بسبب الاثار التي تركتها هذه الحالة على المستوى كبر الشفرين زيادة في طولهما و الاسوداد...الخ بالخصوص فكلما هممت بالدهاب أتراجع و يصيبني خجل شديد و الله أنا خائفة من مواجهة الطبيبة من معرفتها بممارستي العادة و لقد رفضت عروضا كتيرة و مغرية للزواج و خصوصا أنا في مقتبل العمر فعمري 23 سنة خائفة من زوج المستقبل و هل سيتقبلها و الان أحب شابا حبا حقيقيا و هو أيضا يحبني و يريدني زوجة له و أنا أحبه لكن مترددة و خائفة ان تم الجماع بيننا يكشف كبر الشفرين بمعنى زاد طولهما قليلا فأنا لأنام الليل بسبب هذا الهم التقيل أرجو أن لا تهملو رسالتي فأنا في حاجة الى جواب صريح لكي أرتاح و أعيد ترتيب حياتي من جديد و شكرا لكم	السؤال
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته أختي الكريمة الإنسان عرضة لمثل هذه الأشياء وقد لايعرف نتائجها إلا بعد فوات الأوان إما نتيجة لجهله بها وبأثارها أو نتيجة لعوامل وضغوط تجبر الإنسان على إقترافها. من كلامك يتضح ندمك على الإتيان بهذه العادة السيئة وأتضحت لك الآثار الناتجة عنها فهذا بحد ذاته بداية الطريق الصحيح بإذن الله تعالى. نأتي الآن إلى الطريقة التي نسلكها لنطلب المساعدة من الآخرين للخروج من هذا المأزق خاصة أن لديك الخجل والخوف لإظهارها للطبيبة المعالجة وأنا حقيقة لا أرى في ذلك حرجاً أبداً فالطبيبة بالتأكيد ستقدر وضعك خاصة لو تم شرح الموضوع بكل شفافية ووضوح دون خجل أو خوف فالطبيبة ستساعدك أولا في طريقة الإبتعاد عن هذه العادة وثانياً في علاج الآثار التي تركتها عليك. تأكدي أن السواد الظاهر على الأعضاء التناسلية وزيادة حجم الشفرين سيزولان بمجرد تركك لهذه العادة خاصة السواد ولا أرى أي عوائق للزواج في حالتك فزيادة طول الشفرين ليس بمانعاً من الزواج والإستمتاع الجنسي الحقيقي. يجب أن يكون لديك العزيمة والإرادة طالما تولد لديك الرغبة في التخلص من هذهالعادة فلاتدمري حياتك بسبب هذا الشئ. أسأل الله تعالى لك الهداية وأن يريك طريق الحق ويعينك على اتباعه.	الإجابة


منيفال - مصر	الاسم
	الوظيفة
عندي 32 سنة ومنذ فترة وانا اعانى من الم بالجزء السفلى بعد البطن شديد مع انى عملت سونار ولم يكن هناك شيئ في الرحم ويصاحب ذلك احيانا عند دخول الحمام ونزول الماء اجد الم وحياناً حينما اصحو من النوم اجد هذا الالم مع الم اخر بالظهر ولا اعرف سبب هذا الالم ارجو الافادة والتوجيه وجزاكم الله خيراً	السؤال
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته الأعراض التي ذكرتيها تدل على احتمالية وجود التهاب بالمسالك البولية فأنصحك بإجراء تحليل بول (مزرعه) للتأكد من ذلك وعلى ضوء النتيجة يتم وصف العلاج المناسب. أنصح أيضاً بالإكثار من شرب السوائل فهذا يساعد كثيراً للتقليل من هذه الأعراض بإذن الله. نسأل الله لك الشفاء	الإجابة


الحااااااااااااااائرة -	الاسم
	الوظيفة
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته دكتور عيسى سؤالي ليس له علاقة بالصيام وسبق أن أرسلت نفس السؤال وبعد انتظار مشوب بالقلق أرسلتم لي سياادتكم الإجابه على الكود ولكنها ليس على سؤالي بل يبدو أنه أرسل بالخطا لسائلة تعاني من تأخر الحمل وماشابه ذلك والأن لم أصدق أنكم موجودن لأرسل لكم السؤال مرة أخرى راجية أن تجيبوني السلام عليكم ورحمة الله وبركاته بداية أشكر لكم جهودكم على ماتقدمونه لخدمة الأخرين والله عندما اكتشفت موقعكم فرحت به كثيرا لأنني وغيري كثير من العرب بحاجة إلى مثل هذه المواقع المفيدة.أود أن أعرض سؤالي على متخصص في أمراض النساء.مشكلتي قديمة منذ طفولتي عندما كنت في العاشرة من عمري حيث انفصلت والدتي عن والدي وذهبت لتعيش في منطقة أخرى وبقيت وإخوتي مع والدي وفي أحد الليالي اسيقظت من نومي لأذهب إلى دورة المياه وصدمت عندما رأيت بأن العضو التناسلي عندي قد تغير شكله حيث لم يعد الشفرين متلاصقين كما تعودت وظهر من الجزء الأعلى قطعتين لونهما داكن من خلاهما يتم التبول لم أشعر وقتها بأي ألم نهائياوليس عندي من أشكو له فلقد تربيت تربية صارمة ليس فيها شفافية ومصارحة ناهيك أنني كنت طفلة ويتملكني الخوف من البوح وكبرت والمشكلة تكبر بداخلي ولم أواجه أي مشاكل عند البلوغ فدورتي منتظمة ولكن نفسيتي متدهورة من هذا الذي أصابني ولا أستطيع عرض نفسي على أخصائية لأنني شديدة الخجل والله إنني أشكو لكم وأنا أتوارى من نفسي من شدة الخجل مع أنكم لا تعرفونني إنني لم أتزوج وأرفض فكرة الزواج مع وجود هذه المشكله في تلك المنطقة من جسدي لأنني أحس بأن الزواج مع وجود تلك المشكلة مستحيل حتى الأن لاأعرف أصلا ماهي مشكلتي بالضبط ولكنني أظن حسب معرفتي أنه حدث لي تمزق عند منطقة البظر والله إنني في حيرة من أمري ونفسيتي في تدهور مستمرأرجو إفادتي عن هذه المشكلة وهل جدوثها يعني تمزق غشاء البكارة أم ماذا؟؟؟ وهل هذا الأمر يعيق الزواج أم لا؟؟؟ أقسم لكم أنني لم أرتكب أي خطيئة كما أنني لا أذكر أبدا أنني تعرضت لأي حادث أدى إلى حدوث هذه المصيبة التي أرقتني ولم أجد من أشكو له بعد الله سواكم فأسأله سبحانه أن يجعل ماتقدمون في موازين حسناتكم	السؤال
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته شكراً أختي الكريمة على كلامك الطيب ونتمنى أن نكون عند حسن الظن. من خلال كلامك لايظهر لي بأن المسألة كبيرة وتسبب الخوف والقلق والحيرة وعدم معرفتك بما حدث لايجعلك تحكمين على نفسك بهذا ويلزمك الإستشارة الطبية وعرض نفسك على طبيبة موثوق بها حتى تطمئن عليك وتريحك من هذه الدوامة التي أثقلت كاهلك وأثرت على حياتك ونفسيتك. المنطقة التي ذكرتيها بعيدة عن مكان غشاء البكارة فلاتقلقي فهي غالباً زيادة في بروز عضو البظر ويوجد أسفل من هذا العضو فتحة خروج البول. حدوث الدورة ونزولها شئ آخر مطمئن ويدل على أن القنوات التناسلية عندك سليمة ولايوجد فيها عيوب بإذن الله تعالى. على العموم أنا أكتب ما أتوقعه بناءً على وصفك للمشكله في رسالتك وهذا لايكفي بحد ذاته لإستبعاد أشياء أخرى وهنا يتطلب الأمر عرض نفسك على طبيبة لتقوم بالكشف عليك وتبديد مخاوفك وقلقك. أتمنى لك التوفيق وفي رعاية الله	الإجابة


سعاد -	الاسم
	الوظيفة
رمضان مبارك عليكم وكل عام وانتم بخير اعاني بين الفينة والاخرى من خروج سائل ابيض داكن اللون اخاف ان يؤثر على صيامي لاني اريد ان اكون نظيفة طاهرة سدا لكل وسوسة فكيف اواجه هذا الامر؟ وما سببه؟	السؤال
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وأنتم بخير ونسأله تعالى أن يجعله شهراً مباركاً وأن يعيننا على صيامه وقيامه. الإفرازات المهبلية لاتفسد الصوم وإن كانت كثيرة ويصاحبها رائحة كريهة أو بها حكة فرجية أو لونها أخضر أو أصفر فننصح بأخذ عينة منها والبدء في علاجها ليرتاح بالك وتطمئنين. في أمان الله	الإجابة