إسلام أون لاين.نت

استشارات:

بيانات الحوار
د. حمدون الحسني.. أخصائي في أمراض الغدد وداء السكري والسمنة والتغذية بالرباط المغرب	اسم الضيف
عن مشاكل السكري والغدد الصماء.. اسأل خبير	موضوع الحوار
2009/7/30 الخميس	اليوم والتاريخ
مكة من... 15:30...إلى... 17:30 غرينتش من... 12:30...إلى...14:30	الوقت


محرر الحوار عادل الأقليعي من المغرب - علا عبد التواب من مصر -	الاسم
	الوظيفة
الإخوة والأخوات.. لقد بدأ الحوار، وستتوالى الإجابات تباعاً إن شاء الله. وننبه الإخوة والأخوات الزوار إلى أن إدخال الأسئلة للضيف يتم من خلال العلامة الوامضة "إدخال الأسئلة" في أعلى الصفحة أثناء التوقـــيت المحـــدد للحوار فقط. وبعد انتهاء الحوار، يمكنكم بالضغط (هنا) موافاتنا بالاقتراحات أو التحفظات.	الإجابة


خالد جيدي -	الاسم
طالب	الوظيفة
السلام عليكم تحية للضيف الكريم وسؤالي هو ماهي العوامل التي تساعد في الاصابة بالسكري ، فاليوم كثيرون اصبحوا يتخوفون من الاصابة به لانتشاره بسرعة وتقريبا كثير من الاسر تجد فيها مصابا بالسكري..وهل السمنة من العوامل المساعدة للاصابة به فانا عمري 30 سنة ووزني 88 كيلو وطولي 1.69 مع شكري	السؤال
وعليكم السلام ورحمة الله ان داء السكري يكتسح المعمور بكامله وحسب بعض المناطق فاالارتفاع بالنسبة للمصابين بالسكري منها الدول العربية والاسيوية والاوروبية قد يرتفع الى اكثر من 100 في المائة وقد يصيب ثلثي ساكنة بعض الدول ، هذه بعض الارقام فالسعودية فيها ما بين 12 و15 في المائة والامارات والبحرين ما بين 17 و20 في المائة وفي المغرب يناهز عدد المصابين 10 في المائة .. فالعوامل التي تساعد على الاصابة بالسكري منها: الوراثة سوء التغذية عدم مزاولة الرياضة عدم المحافظة على الوزن الجيد ، ولانقول بان السمنة تؤدي الى الاصابة بالسكري ولكن السمنة من بعض الافات التي قد تؤدي الى ظهور السكري. بالنسبة لك وحسب المعطيات التي قلتها فنقول فانه لديك زيادة 30 في المائة في الوزن وعلى انه الان يجب ان تعود الى الوزن الطبيعي الذي ما بين 65 و70 كيلوجرام ، وبالتالي عليك ان تتخلص من 18 كيلوجرام زيادة، وعليك ان تراقب نمط التغذية وتزاول الرياضة بشكل منتظم اذا اردت ان تكون في مامن من الاصابة من السكري. والسمنة اذا لم تؤدي الى السكري قد تؤدي الى امراض اخرى كالضغط والام المفاصل وارتفاع الكوليسترول وهي الان في صلب الامراض المزمنة لدرجة انها اصبحت تعتبر مرضا في حد ذاتها.	الإجابة


بهاء -	الاسم
	الوظيفة
أنا مصاب بالسكري من النوع التاني، ولكنى أيضا مصاب بسمنة مفرطة، فوزني 110 كجم وطولي 168 سم، الدكتور ربط إصابتي بالسكري بالسمنة، فهل هذا صحيح وهل لو اختفت السمنة سيختفي السكري؟	السؤال
سيدي بهاء.. اكيد ان السمنة هي السبب الاول في اصابتك بداء السكري ، وعليه يجب التخلص من الوزن الفائض حتى تسهل المراقبة والعلاج . عند التخلص من هذا الوزن الزائد قد يكون اعتدال داء السكري جيد ولكن ليس من المؤكد انه سيذهب نهائيا.	الإجابة


امل - السعودية	الاسم
موظفه	الوظيفة
السلام عليكم.. هل يوجد علاقه بين البرود الجنسي و الغدد لاني اجد زوجي بارد في العلاقه لايرغب بالجنس الا مره بالشهر رغم اني متزوجه من 11 شهر وجميله وليس لدي اي مشاكل ولكن اخبرتي صديقه لي انها بعد ان اصبح لديها خلل بالغده صارت بارده جنسيا مع زوجها و زوجي لديه انتفاخ وارتخاء في المنطقه اسفل الفك السفلي لدرجه ان هذا الارتخاء يجعل شكل وجهه غير مرتب لو حلق لحيته ولكنه يطيلها كي يخفي هذا العيب فهل هذا نتيجه خلل في اغده وكيف اعرف السب والعلاج و تحياتي	السؤال
وعليكم السلام.. سيدتي الكريمة هناك بعض الاضطرابات في بعض الهرمونات التي تسبب الفتور الجنسي وعليه يجب استشارة الطبيب ليقوم بفحصها والتاكد من علاقتها بذلك الفتور. اما بالنسبة لمشكل تحت الفك فيجب معاينته بشكل مباشر للحكم عليه .	الإجابة


سلوى -	الاسم
	الوظيفة
أنا حامل في الشهر الخامس وقمت بعمل تحليل للسكري وأتضح إصابتي بما يسمى سكر الحمل، البعض أخبرني أنه قد يستمر معي بعد الحمل، هل هذا صحيح؟ وما هي الخطورة التي قد تصيب جنيني؟ وهل من الممكن أن يصاب بالسكري؟	السؤال
سيدتي الكريمة.. لا احد يضمن بان هذا السكري سيستمر معك بعد الحمل أم لا، ولكن المؤكد هو ان هذا مؤشر لبداية السكري بمعنى قد يظهر في السنوات اللاحقة ولذلك يجب الاحتياط من ظهوره في سنوات القادمة. اما اصابة الجنين بالسكري فان السكري اذا عولج الان اثناء الحمل بطريقة جيدة فلن تكون له اية عواقب على الجنين . اما بالنسبة للجنين فقد تكون له وراثة من سكري والدته أو قد لاتكون لكن مع طول العمر يجب ان يراقب وتعطى له نصائحة خاصة في تغذيته.	الإجابة


رشا -	الاسم
	الوظيفة
أنا مصابة بالسكري منذ أن كنت صغيرة، مشكلتي الكبرى التى كانت دائما تؤرقني أن جراحي لا تلتأم بسهولة وقد يظل الجرح مفتوحا لفترات طويلة، الطبيب ذكر لي أن هذا من مضاعفات السكري، هل يوجد ما استطيع عمله حتى تلتئم جروحي سريعا، وهل سيتدهور الأمر فلا تلتئم جروحي وأصاب بالغرغرينة؟	السؤال
سيدتي.. أولا تنقصا نسبة السكري الان في الدم ، وايضا الطريقة التي تتبعينها في العلاج . وبالنسبة لالتئام الجروح فيجب ان يكون ذلك سريعا اذا كان السكري معتدل ومراقب بطريقة جيدة . وبالنسبة للغوغرينة فهذه تنتج عن التهابات ومن ميكروبات ويكون السكري العديم الاعتدال أرضية خصبة لظهورها . ولذلك عليك مراقبة السكري بشكل جيد ومعرفة انواع الجروح التي لديك ولماذا لا تلتئم بسرعة؟	الإجابة


سامي الطريبق -	الاسم
أستاذ	الوظيفة
شكرا لكم على هذا الحوار.. وشكر خاص للدكتور الكريم. سؤالي سيدي هو انه كما تعلمون في الصيف تكثر الاسفار والرحلات الى مدن بعيدة وفي وسائل نقل عمومية مع موجة الحر الحالية ، هل من طرق لحفظ الانسولين اثناء السفر؟ وهل تتضرر فعاليته عند سفر لمدة 6 ساعات بوسيلة نقل عمومية وبدون حفظ في ثلاجة يدوية؟	السؤال
شكرا لك.. يجب ان يحفظ الانسولين في درجة اقل من 24 درجة اثناء السفر والا يعرض لاشعة الشمس بطريقة مباشرة . الان توجد الانسولين معدة في اقلام الانسولين وهذه غالبا ما تمكن من حفظ الانسولين طيلة مدة السفر ، فاذا كانت الانسولين في تلك الزجاجات فيجب حفظها في مبرد يدوي أو داخل اكياس بلاستيكية مثلجة.	الإجابة


وفاء -	الاسم
	الوظيفة
أعاني من فرط نشاط الغدة الدرقية وعمري 23 عام، هل لذلك أثر على الزواج حيث أن زفافي سيتم بعد شهر من الآن، وهل استطيع الإنجاب أم أن حالتي الصحية ستمنعني من ذلك؟ مع العلم أنني ىخذ دواء لتثبيط نشاط الغدة	السؤال
سيدتي الكريمة وفاء.. لاعلاقة ولا مانع من الزواج مع نشاط الغدة الدرقية ، فيجب ان تكون هذه الغدة مراقبة بشكل جيد وان تكون الهرمونات في حالة طبيعية تحت المراقبة الدوائية والعلاجية . يمكن الحمل تحت المراقبة الطبية ومعالجتها بشكل جيد حتى لاتكون هناك مضاعفات اثناء الحمل.	الإجابة


صالح -	الاسم
	الوظيفة
السلام عليكم.. شكرا للضيف العزيز. أنا والدي عمره 60 عاما ومصاب بمرض السكري ويأخذذ الإنسولين بانتظامما هو النظام الغذائي الأمثل له الذي يعمل مع الإنسولين للحفاظ على معدل السكر في الدم	السؤال
وعليكم السلام.. سيدي يجب معرفة ان معدل نسبة السكر في الدم هو 7 في المائة . والنظام الغذائي فهو نظام سهل وصعب ؛ سهل اذا تناولنا فقط الاطعمة غير المتوفرة على السكريات كالخضر والالياف ويصعب عند الاكثار من تناول السكريات ، والتي هي نوعان منها سكريات طبيعية كالتي توجد في الفواكه فيجب اخذها بطريقة مضبوطة وهناك السكريات غير الطبيعية كالمشروبات الغازية والسكر في المشروبات فيجب الامتناع عنها. وملعوم ان الرياضة أحد ركائز الاعتدال السكري ويجب مزاولتها بانتظام كذلك. وفي هذا السن يجب مراقبة الكلي والعيون والقلب.	الإجابة


رباب -	الاسم
	الوظيفة
اكتشفت أن طفلي مصاب بالسكري وهو عمره 4 سنوات، ماذا أفعل حتى أقلل الأضرار والمضاعفات وأحافظ على صحته لأنني أخاف عليه جدا ولا أدري ماذا أفعل لمساعدته والحفاظ على صحته؟	السؤال
سيدتي الكريمة.. اول ما يؤسفنا هو اصابة الاطفال بداء السكري ولكن هذا قدر الله وعلينا الرضا به. وما يجب علينا فعله هو المراقبة الطبية والعلاج والذي يجب ان يكون بطريقة مستمرة ومنتظمة . كما يجب أخذ جرعات الانسولين في اوقاتها ومراقبة السكري في الدم بطريقة يومية كما يجب مراقبة هبوط او ارتفاع داء السكري والاحتياط منها ، بالاضافة الى التغذية التي يجب ان تكون سليمة ومتوازنة وخالية من السكريات السريعة الهضم، علما ان الاطفال يصعب منعهم من تناول بعض الحلويات والسكاكر ويمكن اللجوء الى بعض الحلويات غير الممحتوية على السكر الصناعي ، وفي حالة تواجد الطفل في مناسبات والظروف فيجب المراقبة وتصحيح نسبة السكري في الدم. وعلينا ان نترك الطفل يعيش حياته عيشا طبيعيا يجري ويلعب مع اقرانه.	الإجابة


نهال -	الاسم
	الوظيفة
جدتي عمرها 80 سنة مصابة بالسكر النوع الثاني، لديها مشكلة بظفر يدها ويجب إجراء جراحة لإزالته، وأنا أعرف أن الجراحة تتعارض مع السكر فهل هناك أي بديل للجراحة؟ وما هي الإجراءات الوقائية الواجب اتخاذها في حالة وجوب العملية؟	السؤال
سيدتي.. لاتعارض بين السكري والعمليات الجراحية ، فقط يجب ان يكون السكري معتدل مراقب جيدا قبل وأثناء وبعد العملية . ومع داء السكري يجب الإسراع بالعمليات الجراحية لانه قد يكون هناك مضاعفات وخيمة عند تأخيرها.	الإجابة


محمد ناجح - مصر	الاسم
موظف	الوظيفة
الأستاذ الدكتور حمدون، السلام عليكم ورحمة الله وبركاته،، أرجو الاستشارة، أختي تبلغ من العمر حوالي 46 عاما، وبعد إجراء التحاليل اللازمة والآشعات والمتابعة لدى الدكاترة، تبين أنه تعاني من إفراز زائد في الغدة الدرقية، وقال لها الدكتور إنها من النوع السام، والذي يفرز إفراز زائد، فلهذا مسبب لها الخسسان لأنها رفيعة. وتشتكي من أمراض أخرى مثل قرحة المعدة والإثنى عشر، وأيضًا الريق دائمًا ناشف. وأيضًا يوجد مشاكل بالصدر مثل الذبحة الصدرية، ولكن أخذ له علاج، والحمد لله الآن كويسة. وفي النهاية، قال لها دكتور الغدد الصماء، إنها تعمل تحليل معين وآشعة معينة، ومرة يظهر أن نسبة الإفراز قليلة، والمرة الأخيرة تبين أنها تفرز بكثرة، وأنها سامة، ويمكن أن تعالج بالأدوية، أو بالعملية! فنحن نخاف من أن تعمل عملية، فنريد من حضرتك أن توضح لنا ما إذا كانت هذه العملية سهلة أم لا، وهل ستصبح مثل الأول، أم أن يوجد هناك بعض الأعراض الجانبية بعد إجراء العملية، التي هي في غنى عنها؟ ولكم منا جزيل الشكر والتقدير..	السؤال
سيدي الكريم.. المضاعفات التي تشتكي منها اختك كلها ناتجة عن الافرازات المفرطة من طرف الغدة الدرقية. لست ادري كيف تم الوصول الى عودة الهرمونات الى شكلها الطبيعي هل بالعلاج او بدون علاج؟ الان أول ما يجب القيام به في هذه الحالة هو العلاج الطبي بالاقراص وعند ضبط الافرازات بمعدل طبيعي يمكن ان نناقش اللجوء الى العملية الجراحية . فالعملية الجراحية ان كانت ولابد فهي تمكن من استئصال الغدة الدرقية بطريقة تامة، وياخذ المريض بعد ذلك الهرمونات التي تعوض الهرمونات الطبيعية . العملية الجراحية ان تمت بمراقبة مع اطباء اختصاصيين فهي لاخطر منها ، وهناك احتمال العلاج بالمواد المشعة ولكن كل هذا يبقى بين يدي الطبيب المختص لانه لكل حالة علاجها.	الإجابة


أحمد - مصر	الاسم
	الوظيفة
نظرا لظروف خاصة و خارجية لا تتاح لي فرصة كافية للتمشية و التريض في الهواء الطلق: فهل تنصحني بشراء مشاية مانيوال أم كهربائية؟ مع العلم أن الكهربائية أعلى في السعر أربع مرات... السؤال بطريقة أخرى: هل المشاية المانيوال ذات جدوى حقيقية إن إشتريتها؟	السؤال
سيدي الكريم.. الحركة هي الاساس ، اما الكيفية فتصبح ثانوية. وهذه المشاية اليدوية فهي تؤدي دور المشاية الكهربائية وقد تكون فائدتها افضل لانها تضطر المستخدم الى الاعتماد على نفسه وقد تقلص من استهلاك الطاقة والتوفير ماديا.	الإجابة


فتيحة المعروفي -	الاسم
ربت بيت	الوظيفة
السلام عليكم.. سيدي الكريم كيف يمكن للانسان اليوم ان يتجنب مخاطر داء السكري ؟ وهل يمكن تجنب الاصابة به قبل ذلك؟ وما هي اعراضه؟ مع الشكر	السؤال
وعليكم السلام.. سيدتي الكريمة لقد سبقت الاجابة عن مثل سؤالكم، فيجب الاهتمام بالوزن الثابت والتغذية والرياضة والمراقبة في بعض الاحيان. فالوقاية خير من العلاج. اما اعراض السكري فهي : شرب الماء التبول بكثرة بعض التغيرات في شخصية الانسان كان يصبح مزاجي انفعالي والعياء	الإجابة


noor - الكويت	الاسم
student	الوظيفة
السلام عليكم دكتور.. انا بنت عمري 22 عاما طولي 164 ووزني 62 اريدك ان تنصحني باسلوب تناول الغذاء... مشكلتي عندما انحف استطيع ان انحف.. ولكن وجهي ينحف بطريقه مخيفه فورا.. و عندا اسمن امتلئ من البطن والافخاذ..ويمتلا وجهي فيصبح افضل .. لا ارعف ما هو الغذاء الذي يجعل جسدي متناسق مع الحفاظ على نضاره وجهي دون ان يحدث امتلاء زائد من الافخاذ و البطن	السؤال
وعليكم السلام.. اعتقد ان مشكلة النحافة عندك هو فقط ناتج عن عدم استعمال رياضة مناسبة وبعض التمرينات التي يمكنها ان تساعد في تناسق اجزاء الجسم. علما على ان وزنك الان هو وزن مناسب وليست هناك تغذية تساعد على ملا الوجه او نحافة الفخذين ، فالتغذية هي واحدة ولكن يجب استخدام نوع من الرياضة والتمرينات الخاصة للمحافظة على تناسق في اجزاء الجسم.	الإجابة