إسلام أون لاين.نت

استشارات:

بيانات الحوار
دكتور محمد عبد الرؤف الراشدي اختصاصي في أمراض النساء والتوليد	اسم الضيف
حول الحمل والولادة.. اسألى و نحن نجيب	موضوع الحوار
2005/4/13 الأربعاء	اليوم والتاريخ
مكة من... 17:30...إلى... 19:30 غرينتش من... 14:30...إلى...16:30	الوقت


محرر الحوارات.. -	الاسم
	الوظيفة
الإخوة والإخوات.. لقد بدأ الحوار، وستتوالى الإجابات تباعاً إن شاء الله. وننبه الإخوة والأخوات الزوار إلى أن إدخال الأسئلة للضيف يتم من خلال العلامة الوامضة "إدخال الأسئلة" في أعلى الصفحة أثناء التوقـــيت المحـــدد للحوار فقط. وبعد انتهاء الحوار، يمكنكم بالضغط (هنا) موافاتنا بالاقتراحات أو التحفظات.	الإجابة


اسمهان المعمري - الإمارات العربية المتحدة	الاسم
معلمه	الوظيفة
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. في البداية نشكركم على هذا الموقع الرائع وعلى تعاونكم مع الجميع.. وأرجو منكم التعجيل في الرد لظروفي.. العمر:29 ، الوزن :97 ، الطول :152.. انا حامل في شهري الأخير أم لأربعة أطفال ، أكبر طفل عمره 9 سنوات وأصغر طفل عمره سنتان وقد كانت ولادتي بأطفالي الأول والثاني ولادة طبيعية بالإستعانة بالشفط أما أطفالي الثالث والرابع كانت ولادتي بعملية قيصرية وذلك لتبرزهم قبل الولادة بساعات بسيطه جداً فقيل لي من البعض أن العملية لم يكن لها داعي وبأن كثير من هذه الحالات تمت ولادتهم ولاده طبيعية. سؤالي هو: هل أستطيع ألد طفلي الأخير ولادة طبيعيه دون العملية القيصرية؟ مع العلم أنه ليس لدى ضغط أو سكري وحالتي الصحيه جيده وما أسباب تبرز الطفل قبل الولادة. وهل فعلاً أن الأطباء تسرعوا بعمل العملية؟ ولكم جزيل الشكر والتقدير، مع أسفي الشديد لشرحي المطول..	السؤال
وعليكم السلام ورحمة الله.. سيدتي لا يمكن لاي طبيب اخر غير الذي كان يباشر حالتك الصحية أن يقر هل كان من الضروري ان تجرى عليك العملية القيسرية ام لا؟ فلابد انه كان لدا طبيبك دواعي لاجراء هذه العملية. وبما أن طفلك في أحشائك قد تبرز فهذه من الاسباب التي تدفع الطبيب ان يجري عليك العملية القيسرية، وتبرز الطفل يعني انه في أزمة وبالضرورة اخراجه في اقرب وقت ممكن من رحمك. المعلوم أن لأسباب احتياطية بعد العملية القيسرية الاولى والثانية بالاحرى فتصبح ولادة الحمل الذي يليهما تصبح العمليات القيسرية شبه إجبارية عنداغلب مدارس علم التوليد. لكن هذا يتوقف أيضا على كفاءات الطبيب الذي يباشرك. فحصل أنني شخصيا باشرت ولادات طبيعية بعد 2 أو 3 قيساريات ولكن هذه حالات نادرة وخاصة جدا وتتطلب حراسة شديدة للام والجنين معا.	الإجابة


suha -	الاسم
	الوظيفة
أنا سيدة متزوجة منذ شهرين تقريبا، ولما عملت الدخلة سال مني الدم في اليوم الأول، ولكنه كان دما كثيفا وأحمر قانيا، وكنت كلما جامعني زوجي يسيل مني دم بنفس الشكل مرة أو اثنين ثم يتوقف، وأقضي اليوم عادية، وذلك لمدة ثلاث أو خمس مرات، ولما رحت عند الدكتورة وبعد الكشف اكتشفت أن لدي بعض النفخ في الرحم، وقالت لي بأن سبب نزول الدم هو وجود بعض الأورام الصغيرة في الرحم، ووصفت لي هذا الدواء "ديسينون 500 ملج"، وهو دواء ضد النزيف، هو عبارة عن 20 قرصا، تناولت منها فقط 15 حبة. قبل تناولي لهذا الدواء كان يفصلني عن أيام الدورة أسبوع واحد على الأكثر، لكن منذ ذلك اليوم لم أر الدورة التي تأخرت عن موعدها الأصلي بـ13 يوما لحد الآن، فهل لذلك الدواء دخل في تأخر الدورة، أم هناك حمل، أم ماذا. وللإشارة فالطبيبة كانت قد كشفت على رحمي بالإيكوكرافي، ولم تقل لي غير أن هناك أوراما في الرحم.	السؤال
سيدتي يمكنني أن أقول لك حسب ما فهمت من سؤالك، بأنه إذا كانت هناك فعلا أورام في الرحم فالعلاج بالديسنون وحده لا يكفي، فالديسنون يعالج فقط النزيف. أما فيما يخص تأخر الدورة الدموية فتأكدي عند طبيبك المعالج بإيكوكرافيا أخرى لتتأكد هل هناك حمل أم لا؟ ربما أن الايكوكرافيا الأولى كانت مبكرة شيئا ما ولا يمكن أن تظهر وجود حمل من عدمه آنذاك أو الجئي إلى التحاليل "Bhcg" في الدم للتأكد أيضا من وجود الحمل من عدمه.	الإجابة


أبو عمر - مصر	الاسم
	الوظيفة
بسم الله الرحمن الرحيم، الدكتور العزيز نشكرك على حضورك ونشكر الشبكة العظيمة إسلام أون لاين: ما هي الوسيلة التى تستخدم لمنع الحمل نحن نستخدم كبسولات هل هناك وسيلة أفضل؟ وجزاك الله خيرا	السؤال
سيدي، وسائل منع الحمل كثيرة وكل منها يتطلب تكوين ملف صحي عن السيدة، والجواب عن بعض الأسئلة التي يطرحها الطبيب المعالج ، هي: -ما هو سن السيدة؟ -هل لها أطفال؟ -وكم عدد أطفالها؟ -هل لازالت لها رغبة في الإنجاب أم لا؟ -هل هي تعاني من مرض ما مثل السكري أو ارتفاع في الضغط الدموي، ضعف القلب، نقص في وظيفة الكليتين، إلخ..؟ وكل حالة تصنف بعد الأجوبة عن هذه الأسئلة ليتبين للطبيب ما هي وسيلة منع الحمل الأفضل لهاته السيدة. للإشارة يمكن أن نقول لك إنه من ضمن وسائل منع الحمل يوجد الأقراص أو الكبسولات، تتناولها المرأة من بداية أول يوم في العادة الشهرية. توجد أيضا وسيلة أخرى وهي اللولب الذي يضعه الطبيب الأخصائي في رحم المرأة ومدة صلاحيته تمتد ما بين 5 إلى 6 سنوات، ولكن يستوجب ألا يكون هناك أي ورم ولا التهاب في عنق الرحم أو رحم المرأة ويتطلب مراقبة إجبارية كل ثلاثة أشهر. نجد أيضا العازل الطبي الذي يضعه الرجل في بداية كل ممارسة جنسية، بحيث يتم تغطية ذكره في بداية كل ممارسة جنسية. يوجد الحقن التي تمنع الحمل مدة تصل 3 أشهر، ويجب أن تكرر كل 3 أشهر. نجد أيضا عازلا طبيا من نوع آخر تستعمله المرأة وتضعه فوق عنق رحمها قبل الممارسة الجنسية ولكن استعماله يبدو شيئا صعبا وشائكا. ونجد أيضا العصيات التي تحتوي على هرمونات تتسرب في جسم المرأة بكيفية تدريجية وتمنع الحمل وهذه العصيات توضع تحت جلد المرأة. ونجد أيضا وسيلة لمنع الحمل نهائيا وهي ربط قنوات فالوب بكيفية جراحية أو بالمنظار. تلاحظ سيدي أن الوسائل كثيرة ولا بد من استشارة طبيب ليرى أيا من هاته الموانع تصلح لزوجتك.	الإجابة


مها عمر - أخرى	الاسم
طالبة	الوظيفة
الدكتور الفاضل .. السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. بداية أشكركم على إتاحة الفرصة وأطرح عليكم مشكلتي: أعاني بين فترة وأخرى من وجود التهابات مهبلية متكررة فما سبب هذه الالتهابات وكيف أتجنب تكرار هذه المشكلة.. هل من نصائح؟.. عندي 23 سنة وغير متزوجة ودورتي منتظمة..	السؤال
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته آنستي على ما يبدو من خلال سؤالك وسنك فربما هذه الالتهابات التي تعانين منها في المهبل لا تؤدي إلى قلق ، وقد تكون بسيطة، وما دمت لست متزوجة ففي غالب هذه الأحيان تكون أسباب الالتهابات عند الفتاة طفيليات تحدد نوعيتها من خلال تحاليل كي يرى طبيبك ما هو العلاج الأنسب. فبصفة عامة الالتهابات المهبلية أو عنق الرحم يكون سببها إما جراثيم أو طفيليات أو فيروسات. ولعلاجها يجب أن يحدد ما هي نوعية الالتهاب. وأضيف أيضا أن أغلبية هذه الالتهابات عند النساء تكون منقولة جنسيا، فيجب علاج المريض والشريك الجنسي معا كحل وقائي. كي لا تتكرر هذه الالتهابات.	الإجابة


بسمة - المغرب	الاسم
مهندسة إعلاميات	الوظيفة
السلام عليكم ورحمة الله. أنا متزوجة منذ عام و8 أشهر وحامل الآن -و لله الحمد- في شهري الثاني. أريد أن أسأل إن كان هناك خطر على الجنين من كثرة العمل وإكثار الوقوف سواء في العمل أو البيت وهل من خطورة بسبب قلة شهيتي، حيث إنني قليلا ما أستطيع أكل شيء وإن أرغمت نفسي فإني أتقيأ. أريد أن أسأل أيضا عن الوسائل المساعدة لتسهيل عملية الولادة وشكرا جزيلا لكم	السؤال
وعليكم السلام ورحمة الله نبارك لك أولا حملك هذا، وفيما يخص كثرة الوقوف في العمل أو البيت والأشياء الأخرى فأزيدك علما بأن الحمل ليس حالة مرضية، وإنما حالة فسيولوجية خاصة طبعا تستوجب الاعتدال في كل شيء، في الحركة والأكل والنوم والتعب.. إذا تمت هذه الأشياء كلها بكيفية عادية فلا داعي لأي تخوف لا عليك ولا على جنينك. فالمرأة الحامل فيما يخص التغذية يجب أن تأكل باعتدال وتنوع أكلها وتجتنب بعض الأنواع من المأكولات والمشروبات مثل الخمور والمنبهات بكثرة والتوابل الحارة.. كما يمكنك تناول القليل من عصير البرتقال أو الحوامض، تقدر بكأس كل يوم. كما يجب عليها ألا تسهر كثيرا، بالإضافة إلى أن المشي مستحب لك، وكثرة الوقوف تكون مضرة. وفيما يخص الوسائل المساعدة على الولادة فليست هناك وسائل محددة لتسهيل هذه العملية، لأنه كل ولادة تختلف عن أخرى، وكل ولادة تستوجب تدابير وإجراءات حسب وضعية الطفل وحالة الأم وغيرها من الإجراءات والوضعيات التي تختلف من حمل لآخر، ولذلك فالوسائل تحدد حسب كل حالة.	الإجابة


ميادة أحمد - الأردن	الاسم
متزوجة	الوظيفة
أهلا بكم.. أنا سيدة متزوجة وهذا هو الحمل الأول لي وبصراحة أخشى من حدوث إجهاض لكثرة ما أسمع عن حالات الإجهاض المتكررة في الفترات الأخيرة فما سبب هذه الزيادة الغريبة وهل من سبل لمعرفة ما إذا كان حملي ضعيفا أم لا؟؟ أم هل أتخذ الاحتياطات منذ بداية الحمل؟ ولماذا يضيف الأطباء مثبت الحمل منذ بدايته .. هذه ملاحظة عامة وجدتها عند الجميع فلماذا؟ أنا قلقة جدا أرجوكم طمئنوني فأنا في الشهر الثاني وخائفة جدا من حدوث إجهاض	السؤال
سيدتي بارك لك حملك ، فالذي يجب أن تعرفيه هو أن الحمل ليس حالة فسيولوجية خاصة فعلا ولكن ليست مرض، فلا داعي لهذا القلق والخوف ونحن نعلم أن الإجهاض أو حالة الإجهاض المتكررة لا تقع إلا في حالات قليلة. فإذا لم تكن هناك أعراض خاصة وإذا كان الحمل يمر في حالة طبيعية فلا داعي أيضا حتى لمثبت الحمل. فننصح المرأة الحامل بتناول هذه الأدوية لما تكون حالة خاصة أو أعراض معينة لا في أي حالة. فنصيحتي هي أن تجرى لك الفحوص والتحاليل الضرورية في الأشهر الثلاث الأولى من الحمل مثل تحليل السكريات، تحليل الطوكسوبلاسموز" تحليل "الروبيول" . ليتبين لك هل لك مناعة أم لا؟ اتجاه الحالتين الأخيرتين. يجب أن يؤخذ لك ضغط الدم، تحليلة VDRL-TPHA فإذا كانت كل هذه التحليلات والفحوص عادية فلا مسوغ لقلقك وخوفك، ويجب أن تتبعي حملك عند طبيبك بايكوكرافيا في لأشهر الثالث والسادس والثامن ليتبين كيف تطور جنينك وحملك. فهذه المسائل كلها تعمل بكيفية عادية عند المرأة الحامل كي يطمئن بالها وتطمئن نفسيتها لأن نفسية المرأة الحامل مسالة مهمة جدا في نمو الطفل داخل الرحم وتبدأ من هناك تكوين شخصيته.	الإجابة


علي - أروبا	الاسم
مدرس	الوظيفة
السلام عليكم زوجتي حامل بأسبوعها السابع وهذا حملها الأول وهي حدث لها خروج دم مرتين بالأسبوع الخامس والسابع وبكمية قليلة مرة بني ومرة أحمر وعنده آلام مثل آلام الدورة الشهرية وأوجاع بالخاصرة وبالظهر ومن فتره لأخرى تشعر بآلام مثل آلام الدورة ولكنها خفيفة وأحيانا مرتين باليوم ما سبب هذا الآلام؟ ولكم جزيل الشكر والتقدير	السؤال
لقد سبقت الإشارة في إجابات سابقة عن مثل حالتكم، ونضيف أن أسباب النزيف الدموي من الرحم أثناء الحمل كثيرة لا يمكن أن نشير إليها كلها، الذي يمكن أن نلح عليه بهذا الشأن هو ضرورة إجراء فحص بالايكوكرافيا ليتبين ما هي حالة الحمل وصحته وسلامته. فيمكن أن هذا النزيف طفيف أو القليل يكون لاشيء يحدث بعض الأحيان عند بعض النساء ولكن يمكن أن يهدد الحمل ، فالايكوكرافيا تبين مدى تأثير هذا النزيف على الحمل؟ وهل ذلك يستوجب علاج أم فقط شيء من الراحة؟ كي تعود الأمور لحالتها الطبيعية	الإجابة


عبد الحق - النمسا	الاسم
مدرس	الوظيفة
أنا مصري أعيش في النمسا منذ فترة ومتزوج من ثلاث سنوات. من المفترض اللجوء لوسائل الحمل المساعدة نظراً لظروف خاصة بي حيث أعاني من نقص حيوانات منوية وضعفها وبالتحديد التلقيح الصناعي ولكن بعض الناس حذروني من ذلك لأن فرص نجاحها بسيطة فبرجاء الإفادة وهل تنصحون بالقيام بها في الخارج أم العودة إلى مصر وجزاكم الله كل خير	السؤال
سيدي لا التلقيح الصناعي ولا جميع وسائل الإنجاب بالمساعدة الطبية لهم أي تأثير سلبي على الشخص ، ولا يمكن لأي طبيب ولا لأي مؤسسة طبية لا في مصر ولا في الخارج أن تضمن لك هذه العمليات مائة في المائة. كل ما هنالك أنها مسالة مادية إذا لديك هذه الإمكانيات المادية ولك رغبة أكيدة في الإنجاب فلابد من المحاولة الأولى والثانية والثالثة حتى تنجح إحدى هذه المحاولات. أما فيما يخص القيام بها بالخارج أو مصر فالذي أعلمه شخصيا هو أنه لدينا حاليا في الدول العربية وفي مصر أيضا مراكز صحية لها مستوى تقني رفيع، والاختيار لك سيدي. ويبقى رهينا لإمكانياتك المادية	الإجابة


سالى - مصر	الاسم
	الوظيفة
السلام عليكم ورحمه الله وبركاته الدكتور الفاضل جزاكم الله كل الخير على وقتكم ومعلوماتكم وجعلهم الله فى ميزان حسناتكم سؤالى هو كيف تتجنب الحامل الولادة فى الشهر السابع.. عمرى 26 عاما وحامل فى الشهر الرابع ولأول مرة. جزاكم الله خيرا كثيرا	السؤال
سيدتي مبروك حملك ووفقك لكل خير يمكنني أن أطمئنك وأقول لك بأن الولادة في الشهر السابع ليست واردة بكيفية طبيعية فلا تحدث إلا في حالة خاصة وتكون لها أعراض معينة، يكون فيها الحمل مهددا، إذا كنت لا تشعرين بشيء والحمل يمر في حالة عادية فلا داعي للقلق. وأنت شابة في هذا السن الحمل يمر في أحسن الظروف. كل ما هنالك أنصحك بالاحتياطات الواجبة على المرأة الحامل كما سبق وأشرت إلى ذلك في إجابات سابقة وهو الاعتدال في الأكل والشرب والراحة. وإجراء الفحوص اللازمة لمتابعة الحمل.	الإجابة


متسائلة - مصر	الاسم
	الوظيفة
السلام عليكم لي سؤالان قد يكون أحدهما بعيدا عن موضوع الحوار لا أعرف.. لكن أرجو الرد: أنا متزوجة منذ 4 أشهر ولي تساؤلات تحيرني وتقلقني "فاستحملوني" 1- عندما يجامعني زوجي وتطول مدة الإيلاج يحدث لي جفاف "تجف السوائل التي تخرج مني" مما يحدث لي بعض الألم.. ما سبب هذا "الجفاف"؟ وهل يمكن أن يؤثر على احتماليه حدوث حمل؟؟ 2- على ما أعرف أن الحمل يحدث نتيجة لإنزال الرجل "القذف"، لكن هل بالضرورة أن تنزل المرأة أيضا لحدوث الحمل؟؟ لا أعرف إن كنت أنزل أم لا، ولا أشعر بهذا، فهل هذا طبيعي؟؟ جزاك الله خيرا على صبرك على واهتمامك	السؤال
سيدتي بالنسبة لسؤالك الأول فننصحك بإجراء فحوصات على المهبل وعنق الرحم لمعرفة أسباب هذا الجفاف، فغالبا ما تكون أسبابها هرمونية. وبما أنها تحدث لك مصاحبة ببعض الألم فربما هنالك أيضا عامل نفساني عند الإيلاج. أما فيما يخص السؤال الثاني المتعلق بالإنجاب فلا علاقة للحالة التي تعانين منها وقدرتك على الإنجاب، فإذا كان مبيضك سالما والإباضة عادية وإذا كان مني الرجل سالما أيضا وجميع معطياته عادية وإذا كانت مسالكك الجنسية سالمة أيضا فلا بد أن يحصل حمل، فالحمل متوقف على هذه الأشياء التي ذكرناها وبالخصوص قذف الرجل. ولكن ليس هناك أية علاقة بإنزال المرأة من عدمه. لتعلمي سيدتي أن مقابل قذف الرجل عند المرأة هي الاباضة. وليس إنزالا من أي نوع كان.	الإجابة


خالدة -	الاسم
	الوظيفة
السلام عليكم أشكركم على هذا اللقاء الطيب وسؤالي هو: أنا متزوجة منذ 9 أشهر ولم يحدث ـي حمل وأجريت أنا وزوجي الفحوص اللازمة وكنا سليمين، ومؤخرا أجرينا فحصا جديدا، تبين من خلاله أن نسبة اللزوجة في السائل المنوي لزوجي خفيفة، وقالت لي عاملة المختبر إن هذا ربما يكون خطيرا؟ هل هذا يمنع الحمل؟ وما هي نصائحكم كي يحدث حمل وبارك الله فيكم	السؤال
سيدتي يمكنني أن أقول لك إن نسبة اللزوجة في السائل المنوي لا تؤثر كثيرا على قدرة الإنجاب ، إذا كانت المعطيات الأخرى كلها عادية، أعني بهذا عدد الحيوانات المنوية ، وقدرة التحرك للحيوانات المنوية كي يصلوا للرحم لتلقيح البويضة. وهذا النقص المذكور من خلال التحاليل لا خطير ولا أي شيء، فلا داعي للخوف. وكي أجيبك على سؤالك الأخير أضيف: إن تسعة أشهر ليست كافية للإقرار بأن هناك نقصا في الإنجاب عندك أو عند زوجك، فنحن الأخصائيين لما تكون علاقة زوجية عادية وممارسات جنسية عادية ننتظر على الأقل عاما ونصفا كي يحدث التوازن اللازم بين الزوجين لا من الناحية النفسانية ولا من الناحية الهرمونية في جسم المرأة وبعد ذلك فنبدأ إجراء الفحوصات اللازمة لنرى هل هناك مشكل أم لا؟ أما الآن فأنصحك ألا تقدمي على أي فعل، وعيشوا حياتكم الجنسية عادية بالأمل وانتظروا النتائج التي ستكون إيجابية إن شاء الله، ولاتبالي كثيرا بهذا الوضع.	الإجابة


ahmed -	الاسم
	الوظيفة
عناية الدكتور محمد أرسلت لعنايتكم سؤالى ولم أتلق الرد وأرسله مرة أخرى: هل وهن العضلات عند النساء يؤثر على وصولها لذروتها وأيضا على حملها مع إعطائنا نبذة مختصرة عن هذا المرض	السؤال
وهن العضلات ليس له تأثير على وصول المرأة لذروتها، بل له علاقة بقدراتها الجنسية وشهوتها ورغبتها في الممارسة. وبالطبع هذا كله تحت تأثير العلاقة نفسها والعامل النفساني.	الإجابة


--------- - ألمانيا	الاسم
-	الوظيفة
السلام عليكم عندي استفسار: ما هى الأمراض التى تورث للجنين وهل إذا كان أحد الأبوين قد غير صمامه بصمام صناعى بسبب ارتجاع الصمام مثلا فهل معنى ذلك أن يورث الارتجاع للجنين وهل لا بد من أن يورث ارتجاع الصمام أم يمكن أن يولد الطفل سليم؟	السؤال
هذا الأمراض القلبية التي ذكرتها ليست وراثية ولا تنتقل إلى الجنين أثناء الحمل.	الإجابة