إسلام أون لاين.نت

استشارات:

بيانات الحوار
الدكتور محمد نور الدين: كبير أخصائيي أمراض النساء والتوليد بمستشفى دار الولادة بالإسكندرية	اسم الضيف
استشارات صحية نسائية	موضوع الحوار
2003/12/27 السبت	اليوم والتاريخ
مكة من... 14:00...إلى... 15:33 غرينتش من... 11:00...إلى...12:33	الوقت


محرر الحوارات -	الاسم
	الوظيفة
الإخوة والإخوات.. لقد بدأ الحوار، وستتوالى الإجابات تباعاً إن شاء الله. وننبه الإخوة والأخوات الزوار إلى أن إدخال الاسئلة للضيف يتم من خلال العلامة الوامضة "إدخال الأسئلة" في أعلى الصفحة أثناء التوقـــيت المحـــدد للحوار فقط. وبعد انتهاء الحوار، يمكنكم بالضغط (هنـا) موافاتنا بالاقتراحات أو التحفظات.	الإجابة


mmm -	الاسم
private	الوظيفة
أشكركم أولا على تقديم هذه الخدمة.. وأود أن أستشير سيادتكم في أمر مهم، وهو أنه يوجد غمقان في منطقة العانة وأعلى الفخذين، مع العلم أنني نحيفة.. فهل هذا طبيعي، أم يوجد علاج لهذا الموضوع؟ أرجو إفادتي سريعا..	السؤال
أنصح باستشارة طبيب إخصائي أمراض جلدية. المحرر: الأطباء الذين تستضيفهم شبكة "إسلام أون لاين.نت" متخصصون.. لذا يرجى من الإخوة الزوار الاقتصار على تخصصات الأطباء المذكورة فقط. وتقبلوا عميق تقدير أسرة "إسلام أون لاين.نت".	الإجابة


mohamed - جبل طارق	الاسم
مهندس	الوظيفة
أعاني من وجود ألم عند الجماع.. فما السبب؟	السؤال
ينقسم الألم عند الجماع إلى قسمين: قسم تشعر به المرأة من الخارج، والقسم الآخر تشعر به في داخل البطن. القسم الأول احتمالات أسبابه التهابات في المهبل أو ضيق شديد بفتحة المهبل. أما القسم الآخر، فيمكن أن يكون نتيجة التهابات بالحوض، أو ميل شديد للرحم إلى الخلف، أو نزول المبيضين أو أحدهما عن موضعهما، أو أي التهابات في الأعضاء الأخرى، مثل المثانة، أو البريتون، أو الأنابيب الخاصة بالرحم. وهذا يستلزم كشفا إكلينيكيا لمعرفة الأسباب.	الإجابة


هدي -	الاسم
مدرسة	الوظيفة
بسم الله الرحمن الرحيم السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، تحياتي إلى كل من يهتم بالتواجد مع معنا. الدكتور الفاضل، لدي سؤال يؤرقني جدا جدا جدا؛ فأنا فتاة مكتوب كتابي، وقد اقترب موعد الزفاف إن شاء الله، سؤالي عن غشاء البكارة هل يتأثر أو يفض عن أي طريقة غير الدخول أو دخول شيء صلب؛ حيث إنني كنت في مدينة الملاهي وركبت لعبت المنخل وكانت الدورة قد انتهت، لكن بعد نزولي من هذه اللعبة فوجئت ببعض الدماء.. فهل هذه اللعبة تؤثر على الغشاء؟ أنا خائفة جدا، ولا أستطيع الذهاب لطبيب.. فهل من نصيحة لي؟ ولكم جزيل الشكر.	السؤال
غشاء البكارة لا يتأثر بأي شيء خارجي إلا إذا دخل من فتحة المهبل جسم غريب يجعل غشاء البكارة يتمدد؛ بحيث لا يستطيع احتمال التمدد فيتمزق، وطالما لم يدخل أي جسم غريب فلا يتأثر غشاء البكارة إطلاقا.	الإجابة


تحيه - مصر	الاسم
	الوظيفة
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. بعد الجماع تنزل إفرازات كثيرة وماء.. فهل هذا يؤثر على طهارتي، خاصة أن هذا الماء ماء زوجي؛ حيث يستمر هذا الماء لمدة لا تقل عن ساعتين؟	السؤال
هذا السؤال يرجع فيه إلى بنك الفتاوىبالموقع. وتفضلوا بقبول تقدير أسرة إسلام أون لاين.	الإجابة


فرح -	الاسم
طالبة	الوظيفة
بسم الله الرحمن الرحيم سؤالي عن الدورة وما يصاحبها من أعراض اكتئاب وعصبية.. فهل توجد أطعمة تقلل من هذه الأعراض؟	السؤال
هناك ما يعرف بأعراض ما قبل الدورة، وقد تستمر إلى حين نزول الدورة، وهذه توجد لها نظريات كثيرة، ولكن لم يعرف السبب الحقيقي والقاطع، وإنما أغلب الأسباب هي الحالة المزاجية للمرأة، أو نقص هرمون البروجيسترون؛ حيث لوحظ أنه عند تعاطي هذا الهرمون في العشرة أيام التي قبل الدورة تختفي الأعراض، وعلى أن يكرر العلاج لمدة أربع دورات متتالية. كما إنه يصاحب الاكتئاب والأعراض النفسية بعض الأعراض الأخرى، مثل ثقل بالثديين وآلام بالبطن، وغثيان وقيء؛ لذلك ننصح بتعاطي أقراص يوتروجيستان، قرص صباحا وقرصين في المساء، في العشرة أيام التي تسبق الدورة لمدة أسبوع فقط، ويكرر العلاج لمدة أربع دورات متتالية.	الإجابة


ريحانة - إيطاليا	الاسم
	الوظيفة
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، أنا سيدة متزوجة منذ 6 سنوات، وقد أنجبت طفلتين توءمتين والحمد لله، ولم تكن لدي مشكلة في الإنجاب إلا أنني ولدت بعملية جراحية بسبب وضعهما، وهما والحمد لله في عمر 5 سنوات، ولكني منذ حوالي سنة وأنا أشعر بألم في أسفل الجهاز التناسلي الأنثوي، ويكون الألم أحيانا في جهة واحدة وأحيانا في جهتين، وهذا الألم لا يأتي دائما، وإنما أحيانا، ولكن يزداد عندما أتعب في أعمال البيت.. فما سبب ذلك؟	السؤال
لا أعتقد أن السبب من الولادة، ولكن ينبغي عليك الكشف الإكلينيكي لبيان إن كان هناك سبب معين مثل أكياس على المبيضين أو أحدهما، أو أورام ليفية على الرحم (هي أورام حميدة) أو هناك ميل للرحم إلى الخلف أو التهابات في الحوض، أو التهابات بالأنابيب، والذي يفرق بين تلك الأسباب هو الكشف الإكلينيكي والأشعة التلفزيونية.	الإجابة


بيان - السعودية	الاسم
	الوظيفة
أنا حامل في الأسبوع الرابع والثلاثين، وأستخدم إسبرين الأطفال منذ بداية حملي؛ لأنه سبق لي إسقاطان، كلاهما في الأسبوع الخامس.. سؤالي: هل استمراري على الأسبرين حتى الولادة يسبب لي نزيفا في الولادة؟ وإذا كان كذلك فمتى أتوقف عنه؟ مع شكري وتقديري.	السؤال
أسبرين الأطفال لا يسبب نزيفا أو سيولة في الدم، ولكن طالما وصلت إلى الأسبوع الرابع والثلاثين فلا داعي له ولا فائدة من تعاطيه؛ حيث إن الإجهاض كان في الشهور الأولى وأنت قد تعديتها.	الإجابة


حسناء محمد - السعودية	الاسم
ربة بيت	الوظيفة
أعاني من التهاب في عنق الرحم وتغير في الإفرازات قبل الدورة تكون قطعا مثل البلاستك وتكون في وقت آخر مثل الرمل وهي بيضاء اللون. أفيدوني أفادكم الله.	السؤال
هناك إفرازات طبيعية تحدث بين الدورتين، وتكون في النصف الأول بين الدورتين شفافة وبيضاء، وفي النصف الثاني سميكة، وتلك الإفرازات ليست مصحوبة برائحة ولا حكة؛ فإن كانت كذلك فهي إفرازات طبيعية، أما إن كانت مصحوبة برائحة أو حكة فذلك يعني التهابا إما في المهبل أو عنق الرحم. ولذلك ينصح بتعاطي تحاميل أو كريمات مهبلية مضادة للفطريات مثل جينوتروسيد (كريم مهبلي من الداخل)، وللحكة من الخارج مرهم بتنوفيت 3 مرات أو 4 مرات يوميا. وإن كانت غير متزوجة ينصح بأخذ أقراص نيزورال، والجرعة حسب السن، من قرص إلى 2 في اليوم.	الإجابة


ياسمين - مصر	الاسم
طالبة	الوظيفة
بسم الله الرحمن الرحيم هل الولادة تؤثر على ضعف النظر؛ حيث إني نظري ضعيف -6 درجات؟	السؤال
ينصح بالولادة بعملية قيصرية، ونتجنب الولادة الطبيعية؛ حيث إنه في الولادة الطبيعية يزداد ضغط العين نتيجة دفع الأم للجنين (الحزق) أثناء الطلق. ولذلك الأفضل العملية القيصرية.	الإجابة


أم صلاح - المملكة المتحدة	الاسم
ربة منزل	الوظيفة
أنا حامل في الأسبوع السادس، وشعرت بألم في بطني؛ فلما ذهبت إلى الطبيبة عملت لي سونارا، وسمعت نبض الجنين، وقالت: إنه على ما يبدو بخير، إلا أنها رأت وجود دم على شكل خط في الجانب الأيسر من الرحم، فأود أن أعرف منكم هل هذا سيؤدي إلى الإجهاض اللإرادي؟ وإن كان كذلك.. فبم تنصحونني؟ الطبيبة لم تعطني أي دواء، وطلبت مني أن أذهب إليها يوم الثلاثاء القادم لعمل سونار مرة ثانية، وقالت: إنها تتوقع أن يزيد هذا الدم، وقالت: إن هذا الدم بني اللون، وأنا أخشى من هذا الدم إن لم ينزل هل سيؤثر على الجنين عندما يزيد حجمه؟ وماذا أفعل؟	السؤال
ننصح بمتابعة السونار ومراقبة كمية ذلك الدم، مع الاهتمام بالراحة التامة وملاحظة إن كان هناك أي آلام تحدث في البطن، حيث إن الاحتمال هو أن تكون المشيمة في بداية انفصال عن الرحم، وإن كان كذلك فإنها تؤثر على ورود الدم للجنين؛ لذلك ننصح بمتابعة السونار ومعرفة حالة الجنين.	الإجابة


بيان - السعودية	الاسم
	الوظيفة
السلام عليكم، وجزاكم الله خيرا على هذا الحوار. سؤالي هو أنني حامل في منتصف الشهر الثامن تقريبا (الأسبوع الرابع والثلاثون) وأعاني من شد عضلي بين الفخذين وفي منطقة العانة، ومنذ حوالي يومين ازداد الأمر، فأصبحت هناك آلام في أسفل الظهر، وأحيانا شد في أسفل البطن. من الجدير بالذكر أن هذه الآلام تزداد مع الحركة، خاصة عندما أغير وضعي أثناء النوم، إحدى الطبيبات وصفت لي حبوب "بونستان"، وأخرى عارضت بشدة ووصفت لي تحاميل "أولفن". سؤالي: هل هذا الشد طبيعي؟ وهل هو كما يقولون بداية الطلق؟ وفي حالة أنني تركته بدون علاج فهل سيؤثر علي مستقبلا؟ وما هو أفضل علاج له؟ مع شكري وتقديري.	السؤال
إن هذه الأعراض طبيعية، تأتي لبعض النساء الحوامل وليس كلهن، وقد تأتي في بعض العضلات مثل الساقين، وعضلات الظهر والبطن، ولكن كان يجب أن تقوم السائلة ببعض التمرينات أثناء الحمل حتى تخفف من تلك الأعراض، ولكن طالما أن الأعراض قد حدثت فيؤخذ لها مسكنات مثل البونستان، وهي لا تؤثر في الحمل إطلاقا ولا تؤثر في طريقة الولادة، وستنتهي بإذن الله بعد الوضع، وهي ليست مؤشرا لبداية الولادة، ولا داعي للقلق إطلاقا.	الإجابة


بيان - السعودية	الاسم
	الوظيفة
كيف أعرف أعراض الولادة؟ وما هو الطلق؟ ومتى أتوجه إلى المستشفى؟ علما بأن المستشفى يبعد عني حوالي أربعين دقيقة؟ وهل الولادة في بداية التاسع آمنة بإذن الله؟	السؤال
أعراض الولادة تبدأ بانقباضات في الرحم، وتأتي غالبا قبل بداية الوضع الحقيقي بصورة مخففة وعلى فترات متباعدة، ثم تشتد وتقترب من بعضها، حتى وقت الوضع. وتختلف طريقة الذهاب إلى المستشفى؛ فإن كانت المرأة حاملا لأول مرة، فلا تقلق ولا تستعجل؛ حيث إن الوضع الأول يستغرق مدة أطول حوالي 16 ساعة، أما إن كانت قد سبق لها الوضع، فبمجرد أن ينتظم حدوث الطلق تذهب إلى المستشفى فورا؛ لأن عنق الرحم يتسع في المرأة التي وضعت قبل ذلك أسرع من المرأة التي تضع لأول مرة. وقد يحدث نزول مياه بدون حدوث طلق، وفي هذه الحالة يجب على الحامل الذهاب إلى المستشفى فورا بدون إبطاء؛ لأن هذا الماء هو الماء الذيب حول الجنين، ونخشى أن ينزل الماء كله، ويؤثر على الجنين، أو تحدث التهابات تؤذي الجنين.	الإجابة


ام البتول -	الاسم
	الوظيفة
عندي عدة أسئلة بخصوص الولادة القيصرية؛ وذلك بسبب إنجابي طفلين بحملين والولادة كانت قيصرية لأسباب تخص الجنين نفسه، والأسئلة هي كالآتي: 1- هل ولاداتي كلها ستكون قيصرية؟ 2- هل صحيح أن من تنجب بقيصرية لها 5 فرص حمل فقط؟ هل هذه المقولة صحيحة؟ وإذا أردت أن أنجب مثلا 10 أولاد فهل سيضرني هذا؟ 3- ما الفترة المناسبة بين كل حمل وآخر؟ 4- ما هو الأفضل في وقت إجراء العملية المخدر الكامل أم النصفي؟ 5- الأيام التي بعد العملية وما يترتب عليها من ألم فظيع لا يحتمل.. ما هي أحسن المسكنات والإبر والتحاميل التي تؤخذ لتسكين الألم؟ وهل لها مضار؟ وهل أستطيع أخذها على مسؤوليتي الخاصة؟ 6- هل أستطيع أن آكل الفلفل الحار بعد العملية وأيضا الأدوية الشعبية مثل الحلبة وغيرها؟ وهل لها مضار على العملية خاصة الفلفل الأسود؟ جزاكم الله خيرا، وأعتذر على الإطالة.	السؤال
1- الأفضل والأكثر أمانا في حالتك أن تكون الولادات بالقيصرية؛ لأنه في العمليات السابقة قد فتح الطبيب الرحم لإخراج الجنين، ثم قام بخياطة الفتحة؛ فإذا تركت نفسك للولادة الطبيعية؛ فإن ذلك يمكن أن يؤدي إلى قطع في تلك الخياطة؛ حيث إنها تكون أضعف من باقي نسيج الرحم، ويمكن ألا يحدث قطع في الخياطة ولكن تكون هناك مخاطرة؛ لأنه في حالة حدوث القطع يحدث نزيف داخلي ويخرج الجنين إلى تجويف البطن؛ مما يؤثر على حياة الأم والجنين، ولا توجد أي إنذارات لحدوث قطع للرحم؛ لذلك فإنه من الآمن كما قلنا تجنب الولادة الطبيعية والولادة قيصريا. 2- لا ضرر من تكرار العملية القيصرية ولكن العبء يقع على الطبيب، حيث إن تكرار العملية القيصرية قد يؤدي إلى التصاقات بالأنسجة، وتكون الصعوبة في إجراء العملية بمعرفة الطبيب؛ لذلك ننصح أن يكون من يقوم بالعملية من العملية الثالثة فما بعدها طبيبا متمرسا ذا خبرة، حتى يتمكن من التعامل مع الالتصاقات إن وجدت. 3- بالنسبة للعملية لا فرق بين المخدر الكامل والنصفي، ولكن يفضل المخدر العام؛ لأن المخدر النصفي قد يتسبب في مضاعفات في الحبل الشوكي مثل التهابات أو هبوط في ضغط السائل النخاعي، والمتبع حاليا هو المخدر العام. أما المخدر النصفي فيلجأ إليه في حالات خاصة لا يناسبها المخدر العام مثل مشاكل الجهاز التنفسي، أو غيرها. 4- الفترة المناسبة بين كل حمل وآخر هو عام على الأقل لتستعيد الأم عافيتها وتقوم برضاعة الجنين وتكون مستعدة للحمل الثاني. 5- بالنسبة للآلام يمكن أخذ حقن فولتارين أو كاتافلام بحيث تأخذ حقنة واحدة في اليوم، وممكن الاستعانة بأقراص مثل البونيستان ويمكن أن تكرر تلك الأقراص بدون أضرار. 6- لا مانع من أكل تلك الأطعمة؛ حيث إن المفهوم العام أنها تضر الجرح، ولكن ثبت خطأ ذلك، كذلك لا فرق بين شرب الماء الساخن أو البارد، أو أكل الثوم؛ حيث إنه أيضا كان يظن أن تلك الأطعمة تضر بالعملية، ولكن ثبت غير ذلك.	الإجابة


mmm - مصر	الاسم
private	الوظيفة
أولا أشكركم على هذا الموقع.. مشكلتي هي أنني ألاحظ وجود إسمرار أعلى الفخذين ومنطقة العانة.. فما هو الحل؟ هل يوجد علاج لهذا؟	السؤال
يمكنك مراجعة طبيب أمراض جلدية.	الإجابة