إسلام أون لاين.نت

استشارات:

بيانات الحوار
د. عبد السلام الظواهري: استشاري الأمراض الجلدية والتناسلية وأمراض الذكورة والعقم بمصر	اسم الضيف
أمراض الذكورة والعقم.. اسأل ونحن نجيب	موضوع الحوار
2005/3/23 الأربعاء	اليوم والتاريخ
مكة من... 16:00...إلى... 18:00 غرينتش من... 13:00...إلى...15:00	الوقت


محرر الحوارات.. -	الاسم
	الوظيفة
الإخوة والإخوات.. لقد بدأ الحوار، وستتوالى الإجابات تباعاً إن شاء الله. وننبه الإخوة والأخوات الزوار إلى أن إدخال الأسئلة للضيف يتم من خلال العلامة الوامضة "إدخال الأسئلة" في أعلى الصفحة أثناء التوقـــيت المحـــدد للحوار فقط. وبعد انتهاء الحوار، يمكنكم بالضغط (هنا) موافاتنا بالاقتراحات أو التحفظات.	الإجابة


نادر - مصر	الاسم
مهندس	الوظيفة
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته كنت أود معرفة ما هي دوالي الخصية وما علاقتها بعدد الحيوانات المنوية ونشاطها. وهل يوجد علاج لدوالي الخصية غير العلاج الجراحي؟ وإذا أجريت تحليلا للسائل المنوي وتبين أن عدد الحيوانات لا يتجاوز 2 ونصف مليون فهل تعتبر هذه حالة عقم كامل أم يوجد أمل؟ ولكم جزيل الشكر	السؤال
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته.. إن دوالي الخصية أخي العزيز نادر هو ضعف خلقي في جدار الأوردة الدموية الموجودة بالخصية مما يؤدي إلى سخونة الخصية، فتقل كمية الأكسجين المتجهة للحيوانات المنوية والضرورية لحيويتها وينعكس هذا بالطبع على نقص عدد الحيوانات المنوية وحركتها وزيادة النسب غير الطبيعية من هذه الحيوانات. والنسب غير الطبيعية التي تنتجها الخصية من المفترض ألا تزيد عن 30%. وبالنسبة للعلاج فلا يوجد علاج دوائي ناجح بشكل قاطع لدوالي الخصية والعلاج الجراحي هو عادة الحل الأمثل لهذه الحالة، ونلجأ له في حالة ما إذا كان هناك تأثير واضح في السائل المنوي من جراء هذه الدوالي، ويمكن تلمس ذلك بعمل تحليل للسائل المنوي وملاحظة العدد والنشاط ومطابقته بالكشف الإكلينيكي. أما فيما يتعلق بالجزء الثاني من سؤالك فبداية أود أن أوضح لك أن هذا العدد لا يكفي لحدوث حمل بشكل طبيعي وربما كانت الدوالي لها دور كبير في هذا. وما ننصح به هو البدء في علاج الدوالي إذا تأكد أنها السبب في نقص عدد الحيوانات وإن لم يأت العلاج بنتيجة فهناك وسائل الإخصاب المساعد. والله ولي التوفيق	الإجابة


*** - أخرى	الاسم
طالب	الوظيفة
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ذات يوم كنت خارجًا من المسجد وكان الإمام يحدث.. سمعته يقول: الاستمناء هو... حينها عرفت أنني أمارس شيئًا محرمًا، سيئا، ضارًا لمدة عامين.. وكان عمري حينها 17 عامًا. بسبب جهلي لم أكن أعرف عن الاستمناء شيئا ولم أكن أعرف أنني أمارسه بل لم أكن أعرف أن المني أو أي شيء آخر كان يخرج مني وقت الممارسة .. كنت أحس باللذة فقط ولم أكن أعرف أنه محرم بل أحيانا كنت أمارسه لكي لا أنظر نظرة محرمة في التلفاز. عمري الآن 23 سنة.. غير متزوج. الحمد لله.. منذ تلك الليلة، لم أعد أمارس تلك العادة أبدًا .. ولكن ألاحظ بعض الأعراض ولا أدري إن كانت بسبب الاستمناء أو غيره أم أنها أمور طبيعية، وهي كالتالي: أولا: عند التبول أحس بألم وكأن البول يريد أن يمزق جدارا جلديا داخل القضيب ولا أدري إن كان هذا الألم طبيعيا أم أنه هو ما يسمى بالحرقة عند التبول؟ أم هل أنه بسبب ممانعة خروج البول أي محاولة حبسه؟ ثانيا: نفس الألم يحدث عند الاحتلام .. مما يجعلني لا أشعر بلذة عند خروج المني وأنا قلق من أن هذا الألم سيحرمني من التلذذ بالجماع بعد الزواج ... وهل هذا الألم هو بسبب كرهي للاحتلام وممانعة خروج المني؟ ثالثا: أحيان كثيرة .. يخرج بعد البول سائل أحمر أو شيء كأنه خيط أحمر ... ما سبب ذلك؟ أتساءل ثانية: هل هذه الأعراض نتيجة لممارسة الاستمناء .. أم هل لها سببا آخر .. هل هذه الأمور من أعراض التهاب البروستاتا أو غيره، مع ملاحظة أنني ربما كنت أمارس تلك العادة بكثرة بالإضافة إلى أنني ربما أكون كثير الاستثارة الجنسية ... أثار بسرعة .. لدي طاقة جنسية كبيرة.	السؤال
ابننا العزيز.. وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته.. قرأت رسالتك المطولة وأجيب عليك بأن كل هذه الأعراض التي ذكرتها تشير إلى احتقان البروستاتا فمن المعروف أن غدة البروستاتا تفرز يوميا من نقطة إلى نقطتين يوميا والتي تشكل حوالي 35% من حجم السائل المنوي. أنت كنت تمارس العادة السرية بشكل مفروض والآن لا تمارسها وهذا ما يؤدي إلى احتقان البروستاتا بإفرازاتها التي تؤدي بالتالي إلى هذه الأعراض التي ذكرتها أثناء التبول. وما أنصحك به هو الامتثال لقول رسول الله صلى الله عليه وسلم: "يا معشر الشباب من استطاع منك الباءة فليتزوج.." الحديث فاستعجال الزواج هو الحل الأمثل لك حتى تكون الإثارة متماشية مع تصريف سائل البروستاتا. أكرمك الله وحفظك من كل مكروه ورزقك الزوجة الصالحة.	الإجابة


عبد الله - مصر	الاسم
موظف	الوظيفة
السلام عليكم متزوج منذ سنة ونصف ولم يحدث حمل وقامت زوجتى بعمل الكشف والتحاليل فكانت النتيجة هو ضعف التبويض حيث كان تحليل هرمون البروجسترون (5) فى اليوم 22 من الدورة وطلب منى الطبيب أن أجرى تحليل سائل منوى وكانت النتيجة هى (العدد 22 مليون / السليم منها 75% / الحركة 40% / صديد45-40) فقال لى طبيبها إن العدد قليل نسبيا وإن الصديد يضعف حركة الحيوانات المنوية وذهبت إلى طبيب تناسلية فأخبرنى أن العدد جيد وأن الصديد لا يؤثر على حركة الحيوانات المنوية ولكن ضعف حركتها لأنى أجريت التحليل بعد 8 أيام من الجماع وطلب منى تحليلا آخر بعد 4 أيام من الجماع. فهل فعلا الصديد لا يؤثر؟ وهل العدد قليل مما يفضل أن أقوم بتلقيح مجهرى؟ أفيدونا وجزاكم الله خيرا	السؤال
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته.. أخي الحبيب عبد الله إن هذا العدد كاف لحدوث حمل بشكل طبيعي ولكن لا بد أن تعلم أن الخلايا الصديدية لا تؤثر في العدد وإنما تؤثر في حركة الحيوانات المنوية فلا بد من علاج هذا الصديد بمضادات حيوية مؤثرة على السائل المنوي. وما أنصحك به هو إجراء مزرعة حساسية لهذه الخلايا الصديدية وعلى ضوء النتيجة يتحدد العلاج المناسب. أكرمك الله بالذرية الصالحة في القريب العاجل.	الإجابة


أحمد رمزي- برجاء الإجابة بالله عليكم -	الاسم
مدرس	الوظيفة
أنا شاب أبلغ 29 سنة متزوج من سنتين تقريباً أعاني من مشكلات في السائل المنوي ما بين قلة عدد الحيوانات المنوية أو ضعف الحركة بها تلقيت علاج مختلف لمدة عامين ما بين (تاموفين، ال كارنتين، فيتا زنك، ترنتال، ...الخ) لكن دون جدوى. في الوقت الحالي متوسط العدد 9 مليون والحركة حوالي 40%. برجاء الإفادة هل تنصحون بالاستمرار في العلاج أم يفضل اللجوء لعمليات الإخصاب المساعد كالتلقيح الصناعي وما مدى نجاحها بإذن الله تعالى	السؤال
أخي الحبيب أحمد، ليتك ذكرت لي سبب قلة عدد الحيوانات المنوية، حيث من الصعب استنتاج السبب من مجرد ذكر الأدوية فهذه العلاجات لها دواعي كثيرة للاستخدام ولا أعلم ما هو السبب المستهدف للعلاج. وعليه لا يمكنني الإجابة عليك بلا أو نعم ولكن هذا العدد من الحيوانات المنوية يمكن زيادته بعلاج السبب، وعلى كل الأحوال ننتظر منك تفاصيل أكثر لإفادتك بشكل واضح.	الإجابة


اياد - فلسطين	الاسم
عامل	الوظيفة
سيدي الدكتور سلام عليكم أنا متزوج منذ خمسة سنوات ولم يأتينى خلفة. ذهبت إلى دكتور وقام بعملية دوالى بالجهتين اليمنى واليسرى منذ ثلاث سنوات وإلى حد هذه اللحظة وهى تؤلمنى وإذا ابتعدت عن زوجتى 3 أيام يحدث سيلان غير عادى وخصيتى باستمرار تؤلمنى. ماذا أفعل وللعلم فإن النسبة 50بالمية وزوجتى لا يوجد عندها أى شىء وشكرا	السؤال
أخي إياد، وعليك سلام الله ورحمته وبركاته.. لم تكن أخي العزيز موفقا في وصف حالتك حتى يمكنني تقييم الحالة والرد عليها بما يفيد، وهذا الألم في الخصية بعد عملية الدوالي من الممكن أن يكون بسبب ارتداد الدوالي والذي يؤدي إلى احتقان البروستاتا واحتقان الحوض بأكمله مما يؤدي إلى ظهور هذه الأعراض. لذا ننصحك بعمل موجات فوق صوتية على الخصيتين لاستثناء احتمالية عودة الدوالي. داعين الله لك بالصحة والسلامة.	الإجابة


عبدالله - الجزائر	الاسم
عامل	الوظيفة
ما هي دوالي الخصية وهل تسسبب العقم.	السؤال
أخي عبد الله .. يمكنك مراجعة الحوار حيث تم الرد على سؤالك من قبل.	الإجابة


FIRAS - السعودية	الاسم
ACCOUNTANT	الوظيفة
هل استعمال دواء سيروكسات يؤثر على الإنجاب؟	السؤال
أخي الكريم في الحقيقة لا علم لي بهذا الدواء ويمكنك موافاتنا بالاسم العلمي له لإفادتك وكذلك الحالة التي يستخدم في علاجها. وأفيدك بأن نتيجة تحليل السائل المنوي هي الفيصل في تحديد القدرة على الإنجاب. وشكرا	الإجابة


أحمد حسب الله - مصر	الاسم
طالب بهندسة الازهر الشريف	الوظيفة
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته بادئ ذي بدء أحيي موقع إسلام أون لاين علي هذه الحوارات الحية والمتنوعة والشاملة وأحيي الضيف الطيب الكريم وأود طرح بعض الأسئلة: أولا : هل هناك خطورة علي المرأة بسبب الزواج المبكر كما تدعي جمعيات المرأة العاصرة. ثانيا: هل هناك خطورة حقيقية على المرأة بسبب موضوع الختان وإذا لم تكن هناك خطورة من الختان المناسب لما لم نر للأطباء المتخصصين موقفا قويا ضد هذه الحملة والتي هي من الغرب مأجورة. ثالثا وأخيرا: أود عرض نتائج وأضرار العادة السرية للجنسين حتى تتضح المعالم وشكرا لكم وجزيتم خيرا	السؤال
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته.. بداية أخي أحمد أعتذر عن إجابة السؤال الأول فهو خارج موضوع الحوار. أما السؤال الثاني حول عملية ختان الإناث فهو يقلل من مساحة الأعضاء الحسية لديها وأنصح بالابتعاد عن ختان الإناث حيث يقلل من الشعور باللذة لديها مما ينعكس بالطبع على الزوج. وبالنسبة للعادة السرية فبشكل عام أقول بأن هذه العادة وممارستها بشكل مفرط تؤدي إلى اعتياد الشخص اللذة عن طريق اليد وبالتالي يؤدي ذلك إلى أضرار بعد الزواج حيث يلجأ إليها الشخص وهو ما يؤدي إلى خلافات زواجية عالية جدا.	الإجابة


أحمد رمزي - توضيحات - برجاء الإجابة -	الاسم
مدرس	الوظيفة
شكراً على إجابتكم على سؤالي ولي بعض التوضيحات كما طلبتم سيادتكم: فبالنسبة للسبب فلا يوجد أي سبب واضح فلا يوجد دوالي ولا أي شيء وتم عمل أشعة على الخصية ولم يتضح من خلالها أي شيء	السؤال
شكرا عزيزي أحمد على التوضيحات، ومثل حالتك هذه يمكن فيها اللجوء إلى وسائل الإخصاب المساعد خاصة وأنك قد جربت مرحلة العلاج الدوائي ولم تأتي بنتيجة. ووسائل الإخصاب المساعد كثيرة يأتي على رأسها الحقن المجهري التي تصل نسبة نجاحه إلى 30% من الحالات. ويمكنك أخي مراجعة هذا الرابط لمزيد من الفائدة.	الإجابة


م ف - أروبا	الاسم
	الوظيفة
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته بارك الله فيكم على ما تقدمون من نصائح وجعله الله فى ميزان حسناتكم. السؤال هو أنا يا دكتور عندى مشكلة في عدد وحركه الحيوانات المنوية وأنا متزوج منذ إحدى عشرة سنه ولم أرزق بأولاد حتى الآن وأخر تحليلين لاحظت هناك فرق كبير جدا كان العدد في التحليل الأول ستة وعشرين مليون والتحليل الثاني وهو قبل أسبوع تقريبا كان العدد إحدى عشرة مليون فقط والفرق بين التحليلين أقل من سنه سؤالى هو هل يوجد علاج لتعديل حركه الحيوانات المنوية أو الزيادة فى العدد وشكرا جزيلا والسلام عليكم	السؤال
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته.. جزانا الله وإياك كل خير ورزقك الذرية الصالحة في القريب العاجل. أريد أن أوضح أن مسألة تأخر الإنجاب مسألة تتعلق بالزوج والزوجة معا فإذا استثنينا وجود أي مشكلة لدى زوجتك فأتوقع أن تكون هناك حلقة مفقودة في حالتك حيث أشارت نتيجة تحليل السائل المنوي في المرة الأولى إلى عدد وقدره 26 مليون حيوان منوي وهو عدد كاف لحدوث الحمل بشكل طبيعي، وقلة عددها في التحليل الثاني بالتأكيد راجع لسبب ما لم يتضح من خلال سؤالك. وأنت لم تذكر لنا ما هي العلاجات التي تناولتها وتفاصيل أخرى كثيرة عن حالتك وأطمئنك بأن هناك علاجات بالطبع لعلاج حركة الحيوانات المنوية وعددها ولكن لابد من معرفة السبب فإذا ما وضعنا أيدينا على السبب يسهل العلاج بأمر الله تعالى. فلابد من مناظرة الحالة مع طبيب مختص للبحث عن الأسباب. أكرمك الله وقر عينك بالذرية الصالحة في القريب العاجل.	الإجابة


زياد - الأردن	الاسم
مبرمج	الوظيفة
أستاذي الكريم الدكتور عبد السلام الظواهري نحييك و نشكرك على كرمك و أود طرح قضية ،ما حقيقة وجود علاقة بين طول فترة الانقطاع عن ممارسة العادة السرية عند الشاب العازب و بين عودة القدرة الجنسية (الانتصاب) إلى سابق عهدها قبل التورط في الإدمان على هذه العادة. للتوضيح أقول إن عمري 27 عاما و بدأت ممارسة العادة قبل في سن ال22 فقط هي سن متقدمة وكبيرة بالنسبة إلى غيري ، أقول أنني قد ثارت لدي شكوك حول قدرتي على الممارسة الزوجية اثر ما رأيت من ضعف بعد هذا الإدمان لمدة 5 سنوات ، أشكرك سيدي و أتمنى لكم التوفيق في خدمة شبابنا المسلم	السؤال
عزيزي زياد، أشكرك على إطراءك جزاك الله خيرا.. ربما سبق لي الإجابة على مثل سؤالك هذا وما أريد أن أوضحه هنا أن مثل هذه الحالات تحتاج إلى إعادة تأهيل بأن يكون مصدر الإثارة هو الزوجة امتثالا لقوله تعالى:" فاتوا حرثكم أنى شئت هن لباس لكم وأنتم لباس لهن". ويمكنك أخي الرجوع إلى صفحة مشاكل وحلول للشباب ومراجعة البروتوكولات المقترحة للتأهيل.	الإجابة


عبد الرازق - أخرى	الاسم
محامى	الوظيفة
متزوج من تسع سنوات ولم أنجب وبعد الفحص كان السبب هو عدم وجود حيوانات بالخصية هل هناك علاج؟	السؤال
أخي العزيز عبد الرازق، أرجو التفريق بين عدم وجود حيوانات منوية في السائل المنوي وعدم وجودها في عينة الخصية. فإذا كان المقصود هو انعدام وجودها في السائل المنوي فهذا لا يعني عدم وجودها في الخصية ويلزم الأمر في هذه الحالة إلى أخذ عينة من الخصية وإجراء تحليل هرمونات الذكورة بالدم، فإذا تبين عدم وجود حيوانات منوية بالخصية فقدر الله وما شاء فعل يهب لمن يشاء الإناث ويهب لمن يشاء الذكور ويجعل من يشاء عقيما.	الإجابة


أحمد - مصر	الاسم
	الوظيفة
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. كنت أقوم بعمل العادة السرية مرة أو مرتين أسبوعيا وكان الانتصاب جيدا.. والآن لا يوجد انتصاب هل هذا تأثير العادة السرية وسيزول بعد الانقطاع عنها أم مرض عضوى وما هى نصيحتكم لى؟ وجزاكم الله خيرا..	السؤال
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته.. أخي العزيز أحمد، لا يمكنني استبعاد السبب العضوي لحالات ضعف الانتصاب ولكن المعروف أن الأسباب النفسية هي الغالبة على هذه الحالة وأنصحك بمراجعة طبيب مختص لاستبعاد وجود أي سبب عضوي لهذه الحالة. ويمكنك أخي مراجعة هذا الرابط لمزيد من الفائدة.	الإجابة


محمد -	الاسم
	الوظيفة
أعاني من قشرة غزيرة جدا بالشعر ككتل كبيرة الحجم، وبدأت تظهر في شاربي ولحيتي، ذهبت إلى طبيب فقال إنها اكزيما!! ما هي الاكزيما ؟ وهل تسبب الاكزيما قشرة بهذا الحجم والغزارة	السؤال
أخي محمد، هذا النوع من الاكزيما يسمى بالاكزيما الدهنية وهي تحدث نتيجة نشاط نوع من الفطريات على الدهون الموجودة في فروة الشعر والأجزاء الدهنية مثل الشارب واللحية والحواجب والتي تؤدي إلى ظهور قشرة في هذه الأماكن خاصة في فصل الشتاء. ولعلاج هذه الحالة أنصح باستخدام الشامبوهات التي تعمل على تقليل الدهون وعلاج الفطر نفسه وهي متوفرة ويمكن أن يصفها لك طبيبك، كما أنصحك بالابتعاد عن تناول المأكولات الدهنية.	الإجابة