إسلام أون لاين.نت

استشارات:

بيانات الحوار
أ. د. مصطفى أورخان : مدير مركز الأنفلونزا التابع لمنظمة الصحة العالمية بمركز المصل واللقاح بالقاهرة	اسم الضيف
أنفلونزا الطيور.. الوقاية والعلاج	موضوع الحوار
2005/10/27 الخميس	اليوم والتاريخ
مكة من... 21:30...إلى... 23:00 غرينتش من... 18:30...إلى...20:00	الوقت


محرر الحوارات -	الاسم
	الوظيفة
الإخوة والإخوات.. لقد بدأ الحوار، وستتوالى الإجابات تباعاً إن شاء الله. وننبه الإخوة والأخوات الزوار إلى أن إدخال الأسئلة للضيف يتم من خلال العلامة الوامضة "إدخال الأسئلة" في أعلى الصفحة أثناء التوقـــيت المحـــدد للحوار فقط. وبعد انتهاء الحوار، يمكنكم بالضغط (هنا) موافاتنا بالاقتراحات أو التحفظات.	الإجابة


مريف - سلطنة عمان	الاسم
أخصائية أحصاء	الوظيفة
السلام عليكم، استفساري عن مدى انتشار مرض أنفلونزا الطيور في عالمنا العربي حفظها الله من الآفات وكيفية تشخيص المرض وهل يوجد لقاحات؟ وهل تم السيطرة على المرض من الانتشار؟ أرجو منكم الإفادة، وفقكم الله لما فيه الخير لهذه الأمة وأبعد عنا وعنكم الآفات والأمراض.	السؤال
الأخ الكريم، وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، لم يثبت حتى الآن انتشار هذا المرض في الوطن العربي، وهو متوطن الآن فقط في بعض بلدان آسيا وفي الشهر الحالي ظهر في تركيا ورومانيا وحالة واحدة في اليونان. وبالنسبة لأوربا فقد ظهر في الطيور فقط بينما في بلدان آسيا فقد ظهر في الطيور وبين بني البشر، وتقدر الإصابة بين بني البشر بحوالي 121 شخصا في قارة آسيا خلال 3 سنوات، وتوفي منهم 63، ونجد أن نسبة الإصابة ضئيلة جدا بالنسبة لعدد السكان بينما نسبة الوفاة بين المصابين تزيد عن 50%. ومرض أنفلونزا الطيور أعراضه ثابتة مهما تغيرت سلالة الفيروس نفسه، ومن خلال هذه الأعراض يبدأ التشخيص، وهذه الأعراض هي: - ارتفاع درجة الحرارة عن 38 ونصف درجة. - صداع. - آلام في العضلات والعظام. - حرقان في العين. - عطس وكحة. - إنهاك عام في القوى الجسدية وجميع هذه الأعراض هي أعراض الإصابة بفيروسات البرد العادية، فضلا عن ارتفاع درجة الحرارة عن 38 ونصف درجة، وهذا ما يميز الإصابة بفيروس أنفلونزا الطيور بالإضافة إلى الأعراض المذكورة سابقاً. ويتم تشخيص الإصابة وسلالة الفيروس نفسه من خلال الاختبارات المعملية. وهناك نقطة مهمة لا بد أن يعرفها الجميع هي أن الإصابة بالفيروس لا يمكن أن تحدث إلا بالاحتكاك المباشر بالطيور المصابة بأنفلونزا الطيور. وحتى الآن لا يوجد لقاح ضد أنفلونزا الطيور، إنما يوجد دواء مضاد للفيروسات، وهو يعمل على إيقاف نشاط إنزيم معين يوجد في الفيروس نفسه يطلق عليه neuraminidase ويطلق عليه neuraminidase inhibitor وبمجرد إيقاف نشاط هذا الإنزيم يقف نشاط هذا الفيروس وتتوقف أعراضه ويتم القضاء عليه.. لذا فإن هذه المضادات تؤخذ للوقاية والعلاج في نفس الوقت، وهناك مضادات أخرى تؤخذ للعلاج فقط. ولكن يجب عدم أخذ هذه المضادات إلا باستشارة الطبيب. عافانا الله وجميع المسلمين من الأوبئة والأمراض.	الإجابة


benaissa - المغرب	الاسم
سائق	الوظيفة
السلام عليكم، دكتورنا الكريم أولا لك الشكر والتقدير على وقتكم الثمين المخصص لتوعية أمتنا، ونسأل الله تعالى أن يحفظنا من كل داء. سؤالي لكم: هل الفيروس ينتقل عبر الهواء من شخص إلى آخر؟ وما هي الاحتياطات الوقائية وخاصة سائقي التاكسيات والاحتكاك اليومي مع الناس؟ وشكرا ولكم خير الجزاء.	السؤال
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، عزيزي أشكرك على سؤالك، وأوضح لك أن فيروس أنفلونزا الطيور لم يثبت حتى الآن أنه انتقل من شخص لآخر عبر الرذاذ أو الهواء، بينما الأنفلونزا العادية هي التي تنتقل بهذه الطريقة. وإن حدث وتطور فيروس أنفلونزا الطيور ليصبح فيروسا ينتقل بين بني البشر فإنه سيكون وباء بالفعل بين الإنسان وينتشر كانتشار النار في الهشيم. حفظنا الله ورعانا.	الإجابة


هيثم -	الاسم
طالب	الوظيفة
كيف نقي أنفسنا من المرض؟ وكم تكلفة المصل؟ وهل هو موجود في مصر؟ ولماذا لا نصنعه؟	السؤال
أخي هيثم، إن مصل أنفلونزا الطيور غير موجود في مصر، بينما مصلا الأنفلونزا العادية a,b فهما موجودان في لقاح واحد موجود بمركز المصل واللقاح. وبالنسبة لصناعة لقاح لأنفلونزا الطيور فإنه لم يصنع حتى الآن في العالم بأسره؛ حيث إن تصنيع هذا اللقاح تكلفته عالية جدا، بالإضافة إلى أن العدد الذي أصيب لا يستدعي هذا، بالإضافة إلى أنه لم يثبت انتقاله من إنسان لآخر. فهو ينتقل من الطيور المصابة، وما يعنينا هو الابتعاد عن هذه الطيور؛ فالعدد الذي أصيب كان نتيجة معيشة هذه الأشخاص مع الطيور المصابة.. وبمجرد إعدام الطيور المصابة فإننا بذلك نقي أنفسنا من الإصابة بهذا الفيروس. فنحن نملك منع انتشار هذا الوباء والقضاء عليه من بدايته بمراعاة إعدام المزارع التي تحوي الدجاج المصاب. بالإضافة إلى أن صناعة لقاح ضد أنفلونزا الطيور يستدعي متابعة آخر تغيرات جينية في هذه السلالة أصابت الإنسان؛ حيث إنه يحدث تغير سريع في هذه السلالات من وقت لآخر ومن زمن لآخر؛ فالفيروس الذي أصاب الإنسان من عام 1997 تختلف سلالته عن الفيروس الذي أصاب آخر شخص بإندونيسيا عام 2005. والصحة العالمية قامت بتحديد 3 سلالات لتحضير اللقاح، ولكن لا بد من متابعة آخر التغيرات، والأمر حاليا لا يستدعي لعمل اللقاح، وسيبدأ العمل على تحضير هذه اللقاحات مع بداية الشرارة التي -لا قدر الله- من الممكن أن تحدث إذا انتقل الفيروس من إنسان لآخر.. وقتها فقط يستدعي الأمر بقوة عمل هذه اللقاحات وبالتأكيد ستختلف السلالة وقتها عن تلك السلالات التي احتفظت بها منظمة الصحة العالمية.	الإجابة


دكتور عابد - السعودية	الاسم
صيدلي	الوظيفة
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وكل عام وأنتم بخير. كان عندي زوجان من الكناري وتكاثرا عندي، ثم لما حملت زوجتي قررت التخلص منهما بأن أعطيتهما إلى أحد الأصدقاء، وبعد أن رزقنا بمولود هل هناك خطورة باقتناء ببغاء أو طيور الحب، علما أنني سأضعهما في البلكونة؟ وكيف من الممكن معرفة أنهما مصابان بأنفلونزا الطيور؟ جزيتم خيرا.	السؤال
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، كل عام وأنت بخير أخي العزيز عابد.. لا أنصح باقتناء طيور زينة من بلدان مصابة مثل الصين فيتنام إندونيسيا.. إلخ من الدول التي أصابها الفيروس. أما إن كانت قادمة من بلاد لم يثبت الإصابة بها فلا مانع بالطبع.. وأعتقد أن الحكومات العربية الآن منعت استيراد أي طيور قادمة من البلدان المصابة، ولا أعتقد أن الطيور التي كنت تقتنيها سابقا كانت مصابة حيث لم يثبت انتشار المرض في السعودية أبدا. ولمزيد من الاطمئنان يمكنك عرض الطير الذي تشتريه على معمل خاص لديكم في السعودية بعمل تحليل للطير بأخذ عينة دم منه. حفظك الله وزوجتك ورعاك.	الإجابة


sharshar - مصر	الاسم
ربة منزل	الوظيفة
هل يوجد بالفعل أنفلونزا الطيور في مصر؟	السؤال
لا يوجد ولم يثبت انتشار مرض أنفلونزا الطيور في مصر أو أي بلد عربي حتى الآن. ومنطقيا فإن انتشار المرض يكون إما عن طريق الطيور المهاجرة واستيراد الطيور من الأماكن المنتشر بها المرض. بالنسبة للأولى فهناك كشف دوري من قبل الدول على هذه الطيور المهاجرة، بالإضافة إلى أنه يحظر صيد هذه الطيور. وبالنسبة للثانية فهناك حظر من قبل الدول العربية بمنع استيراد الطيور من المناطق المصابة.. فكيف للمرض أن ينتشر طالما توفر هذان العاملان؟	الإجابة


احمد رزق - مصر	الاسم
اخصائى حاسبات	الوظيفة
ما هي البيئة التي ينشط فيها هذا الفيروس؟	السؤال
عزيزي.. إن الأنفلونزا عادة تنشط في الجو البارد والممطر والأماكن المزدحمة.. ووجود الشمس عامل مهم جدا في قلة انتشار هذا الفيروس؛ فالحرارة العالية لا ينشط فيها الفيروس؛ لذلك نجد أن الإصابة بالأنفلونزا العادية وحالات الوفاة منها تنتشر بشكل أكثر وضوحا في دول أوربا والمناطق الباردة.	الإجابة


إسماعيل صفوت - مصر	الاسم
مهندس	الوظيفة
السلام عليكم ورحمة الله، سمعنا أن مرض أنفلونزا الطيور لا ينتشر بين البشر كانتشاره بين الطيور ذاتها.. فهل من الممكن توضيح هذه النقطة؟ وهل هذا يعني أنه لا ضرورة لعزل الشخص المصاب بفيروس أنفلونزا الطيور؟	السؤال
أخي العزيز، وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، لقد أجبت على سؤالك هذا من قبل، وما أريد أن أضيفه أنه لا داعي للخوف من الإصابة بالأنفلونزا طالما أنك لم تخالط الطيور بصفة مباشرة ومستمرة ولم تخالط أيا من الطيور المهاجرة ولم تقم باصطيادها، فإن أصبت بأعراض الأنفلونزا فاعلم أنها أنفلونزا عادية حتى وإن اختلطت بالدواجن؛ هذا لأن المرض لم يثبت انتشاره في بلدك حتى الآن.	الإجابة


مي محمد - أروبا	الاسم
	الوظيفة
الدكتور مصطفى أورخان، السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، نشكرك على إتاحة هذه الفرصة لنا تقبل الله منك. وكنت أود أن أسأل حول ما سمعته من أن مرض أنفلونزا الطيور غير معد بين بني البشر، فما السبب وراء هذا العدد من الوفيات الذي سمعنا عنه في آسيا؟! وشكرا.	السؤال
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، الأخت الفاضلة مي أشكرك، ونعم أؤكد على أن المرض بالفعل لا ينتقل بين بني البشر، وبالنسبة للوفيات التي سمعت عنها فهو نتيجة الاحتكاك المباشر والدائم للطيور المصابة فقط، أو طيور مهاجرة وحاملة للفيروس. والفيروس يتواجد في لعاب الطيور والبراز، وبالتالي فهو موجود في الأحشاء الداخلية له، ويعيش الفيروس في فضلات الطيور لمدة قد تصل لـ 40 يوما ولمدة أطول كلما قلت درجة الحرارة.. إنما في درجة حرارة فوق 50 درجة مئوية فإن الفيروس يموت.. وهذا يؤكد أن أكل الطيور المطهية المصابة لا ينقل الفيروس، وبالنسبة للبيض أيضا يفضل سلقه كاملا، وبالنسبة لبعض المأكولات مثل المايونيز والتي يستخدم في صناعتها البيض النيئ فلا يفضل استخدامها إن كانت مستوردة من دول موبوءة.	الإجابة


ابو سيد - العراق	الاسم
معلم	الوظيفة
السلام عليكم ورحمة الله، بأي طريقة ينتشر هذا المرض؟ وهل منطقتنا فعلا في خطر؟	السؤال
عزيزي أبو سيد، وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، إن المرض ينتشر من الطيور المصابة، ومنطقتنا العربية هي في خطر من الطيور المهاجرة فقط؛ لذا لا بد من الامتناع عن اصطيادها حتى وإن كانت مناعته قوية؛ فمن الممكن أن يكون حاملا للفيروس والأعراض غير ظاهرة عليه. فجميع الدول قامت بعمل احتياطاتها بعمل حظر صحي ولا يبقى على الأفراد إلا الامتناع عن اصطياد الطيور المهاجرة. وأود أن أنوه إلى أن الفترة القادمة ستزداد الطيور المهاجرة فهي تهرب من الأجواء الباردة إلى البلاد العربية التي تعتبر دافئة بالنسبة لهم في فترة الشتاء، وننبه إلى أنه إن وجد أحدكم طيرا ميتا في أي منطقة يحذر لمسه تماما ويبلغ السلطات فورا.	الإجابة


مسلمة فى فرنسا - فرنسا	الاسم
--	الوظيفة
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، أنا مسلمة أعيش في فرنسا، فهل نمتنع عن شراء الطيور من الآن أم أن فرنسا ما زالت في أمان من هذا المرض، وأنا عن نفسي بدأت عدم شراء الطيور، لكن بصراحة أجد زوجي يشتريها ويسخر مني.. فما رأيكم؟ السؤال الثاني: كيف ينتقل المرض للإنسان هل عن طريق أكل الطيور فقط أم عن طريق لمسها؟ وهل لمس الطيور المريضة حتى بعد ذبحها ينقل المرض؟ وما هي أعراض المرض بالضبط؟ وما هي الدول التي ظهر فيها المرض حتى الآن؟	السؤال
الأخت العزيزة، وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته، لم نسمع حتى الآن أن فرنسا انتقل إليها المرض، وأعتقد أن كل البلاد بها إجراءات وقائية؛ فلا داعي للقلق، ودعي زوجك يتمتع بأكل الدجاج، هنيئا إن شاء الله لك وله، ويمكن مطالعة الحوار والصفحة التالية للرد على جميع استفساراتك: أنفلونزا الطيور.. بين التهويل والتهوين http://www.islamonline.net/Arabic/In_Depth/flu/index.shtml	الإجابة


الأرض الخضراء - الأردن	الاسم
	الوظيفة
هل برأيكم ثمة صلة بين تلك الأمراض المباغتة التي تشبه الجوائح ويبدو عليها الحدة والنزق في ظهورها حيث تهجم وتظهر فجأة هكذا بدون سابق إنذار؟ أقول هل ثمة صلة بينها وبين عمليات تلويث البيئة والزراعة المصنعة أو المعالجة وراثيا، فقد رأينا مثلا قبل أنفلونزا الطيور كيف أن مرض جنون البقر هو الآخر ظهر بغتة مهددا الإنسان وقد قيل وقتها أن السبب هو إطعام الأبقار علفا من أصل حيواني في حين أن طعامها الطبيعي نباتي؟ وشكرا.	السؤال
بالنسبة لفيروس الأنفلونزا فإنه يحدث بها تغيرات جينية على مراحل متباعدة، ويكون الخنزير وسيطا فيها لينتج سلالة أخرى حاملة لصفات جديدة ربما أخطر وأشد بكثير من الفيروس الأصلي؛ لذا لا بد من مراقبة الخنازير جيدا، ويمكنك مطالعة الملف المصور التالي لمزيد من التوضيح: أنفلونزا الطيور.. الخنزير أس البلاء http://www.islamonline.net/Arabic/Media/2004/01/Bird/index.shtml وبالنسبة لتلوث البيئة فإننا نجد أن الأماكن التي حدث فيها إصابة للبشر كانت نتيجة المعايشة المستمرة للطيور المصابة دون علاج الطيور أو حتى علاج أنفسهم، وربما التخلص من الطيور بطرق غير الحرق والإبادة الكاملة؛ لذا لا بد من التوعية الجيدة حول هذا الموضوع وطرق التخلص من الطيور المصابة.	الإجابة


أحمد ......... - لبنان	الاسم
-	الوظيفة
سيدي المحترم، هل إن النوع القاتل من أنفلونزا الطيور هو قاتل حقاً لا محالة عند إصابة شخص ما... بحيث أنه لا يوجد علاج أو ترياق معروف؟ ألا يمكن تدارك المرض عند ظهور أعراضه، وكم يدوم المريض حينها؟	السؤال
الأخ أحمد.. أشكرك على سؤالك، بالنسبة لعدد المتوفين من المصابين بهذا الفيروس منذ 3 سنوات فقد زاد عن 50%، وهذا يعني أنه فيروس قاتل.. ولكن متى يكون قاتلا؟ حينما نعلم أن هذا الفيروس موجود ولا نستخدم الدواء المضاد لهذا الفيروس. ودعنا نبدأ بالترتيب فكيف نعلم أن الفيروس موجود في الأصل؟ هذا بالطبع عند اكتشاف إصابة الطيور به فلا نجد بلدا أصيب فيه إنسان قبل إصابة الطيور.. عند اكتشاف حالات إصابة الطيور فإننا نبدأ بعمل استعدادات لوجود مضادات الفيروس. وهذه المضادات موجودة بالفعل للوقاية والعلاج منها المضاد التاما فلو، بمجرد أخذه للشخص السليم فإنه يعتبر وقائيا وأيضا علاجيا لمن أصابتهم الحالة، ويمكنك مراجعة الميكانيزم الذي يعمل به هذا الدواء في سؤال سابق.	الإجابة


محمد - السعودية	الاسم
مختار	الوظيفة
د/مصطفى، كيف الحال وكل سنة والجميع بخير، هل يوجد لقاح ناجز وفعال سمعنا بأن الميجر قد حضر لقاحا؟ وشكرا.	السؤال
أخي محمد، كل عام وأنت بخير، إن كل هذه اجتهادات فردية خاصة بالدول، ولكني أؤكد أنه لم يتم حتى الآن تحضير لقاح ضد أنفلونزا الطيور معتمد من قبل منظمة الصحة العالمية، ولا يوجد علاج معتمد من قبل الـ fda غير التاما فلو.	الإجابة