إسلام أون لاين.نت

استشارات:

بيانات الحوار
الأستاذة الدكتورة تيسير الزيات، أستاذة بقسم طب الأطفال - جامعة الأزهر - القاهرة	اسم الضيف
حول أمراض الأطفال	موضوع الحوار
2002/7/1 الاثنين	اليوم والتاريخ
مكة من... 16:30...إلى... 18:30 غرينتش من... 13:30...إلى...15:30	الوقت


محمود -	الاسم
	الوظيفة
السلام عليكم.. هل بدأ الحوار؟	السؤال
نعم، بدأ الحوار، وستتوالى الإجابات تباعاً إن شاء الله. وننبه الإخوة والأخوات الزوار إلى أن إدخال الاسئلة للضيف يتم من خلال العلامة الوامضة "إدخال الأسئلة" في أعلى الصفحة أثناء التوقـــيت المحـــدد للحوار فقط. وبعد انتهاء الحوار، يمكنكم بالضغط (هنـا) موافاتنا بالاقتراحات أو التحفظات.	الإجابة


رجب الدمنهورى -	الاسم
	الوظيفة
لدي طفل عمره عامان ونصف، مشكلته أنه فاقد للشهية، دائما ويستعيض عن الأكل بشرب اللبن حتى إنه يستيقظ من النوم أكثر من مرة لشرب اللبن ويطلبه أيضا أثناء النهار. أما القليل الذي قد يأكله فهو مقصور على النشويات، وأحبها إليه البطاطس، مع العلم أننا نحاول ترغيبه بأشكال وألوان مختلفة من الطعام، فضلا عن أنه قد يأكل أحيانا إذا اقترن الأكل بالمخللات والزيتون... فماذا نفعل مع حالته؟ نرجو النصيحة وخالص الشكر لكم وللموقع.	السؤال
لا توجد مشكلة فيما تقول، ولكن يجب التأكد من مناسبة الوزن مع السن، وبما أن ابنك عمره عامان ونصف فيجب أن يكون وزنه من 12 إلى 13 كيلو وهذا هو المعدل الطبيعي، ويجب محاولة عرض الأكل عليه باستمرار، ويجب ألا تكل ولا تمل في عرض الأكل عليه باستمرار مع التنويع، ولا توجد مشكلة في المخللات مع عدم المبالغة في الكمية.	الإجابة


رجب الدمنهورى -	الاسم
	الوظيفة
نود أن نتعرف على أعراض مرض الكوزاكى الذي يصيب الأطفال، وأسباب الإصابة؟ وإذا تم الشفاء منه فهل يمكن أن يهاجم الجسم مرة أخرى في مرحلة عمرية أخرى؟	السؤال
مرض الكوزاكي من الأمراض التي تحدث بسبب التهابات في الأوعية الدموية الصغيرة؛ ولهذا تكون أعراضه متنوعة، ويمكن أن تصيب جميع أجهزة الجسم بلا استثناء، ولا يوجد سبب لمعرفة أسبابه ويعزى إلى وجود خلل في الجهاز المناعي، ولكن هذا سبب غير مؤكد، ويمكن أن يصيب الجسم في أي مرحلة عمرية أخرى. والأعراض تكون كالأتي التهابات خاصة بالجهاز الهضمي أو التنفسي والدورة الدموية والجهاز الدوري مع ارتفاع في درجة الحرارة و"تقشير" في الكفين، وهي من أعراض هذا المرض.	الإجابة


نادية - الأردن	الاسم
	الوظيفة
أنا أم لأول مرة.. وقد نصحني البعض ألا أسقي ابني ماء إلا بعد تمامه الشهر السادس.. فهل هذا صحيح، وإذا كان غير ذلك فما هو الوقت المناسب لإعطائه الماء؟ ملحوظة أنا أرضعه طبيعيا.	السؤال
هذا الكلام غير صحيح لا بد من شرب الماء ولا يوجد وقت مناسب بل يتم دائما سقيه الماء وعادة ما يكون ذلك بعد الشهر الثاني. ولا توجد مشكلة من الرضاعة الطبيعية، ويجب سقيه الماء معها أيضا وطبعا ليس أثناء الرضاعة حتى لا يفقد شهيته للرضاعة بل بين فترات الرضاعة، وخصوصا ونحن في موسم الحر.	الإجابة


أم يوسف - مصر	الاسم
	الوظيفة
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، أشكركم كثيرا على هذا المجهود الرائع جعله الله في ميزان حسناتكم، أما بعد: أريد معرفة أضرار مادة الصودا والكولا وحامض الستريك، وهل فعلا العصائر المعبئة والشكولاتة باللبن المشروبة المكتوب عليها أنها خالية من المواد الحافظة تكون آمنة للأطفال إذا استخدموها يوميا؟ وماذا عن كالسيوم البروتينات حيث إنني أجدها في بعض العجائن ولا أفهم مدى ضررها؟ أرجو إفادتي؛ لأن أطفالي مقبلون على هذه المنتجات؟	السؤال
من الضروري الابتعاد عن مثل هذه المنتجات؛ فالتقليل منها دائما أفضلا للطفل، لأنه ثبت علميا أن المواد الحافظة بمرور الوقت ومع كثرة استعمالها من أحد أسباب الإصابة بالأمراض وخاصة أورام الجهاز الهضمي، وكذلك توجد بالكولا مادة الكافيين، وهي منبهة للأطفال، وتزيد من عصبيتهم؛ ولذا يرجو التقليل منها على قدر المستطاع. أما مسألة المشروبات المكتوب عليها خالية من المواد الحافظة، فهذا يرجع إلى أمانة وضمير البائع وليس لنا رأي في ذلك، وعلى كل فالعصائر الطبيعية أفضل دائما والطازجة أفضل دائما.	الإجابة


لمياء - المغرب	الاسم
	الوظيفة
السلام عليكم ورحمه الله، جزاكم الله خيرا علي ما تقدمونه من مشورة، سمعت كثيرا في هذه الأيام من خلال بعض المحطات الفضائية عن أن حليب الأبقار له أضراره أكثر من نفعه، وإنه لا يحبذ تناوله أيضا لبعض الآراء قبل سن 4 سنوات للأطفال والبعض الآخر يؤكد علي عدم تناوله نهائيا ومنتجاته، ويفضل استخدام حليب الصويا بدل منه. الرجاء بحث هذا الموضوع جيد وإعطاء المشورة لكثير من الأمهات التي في حيرة من أمرها، فقد لمسنا فيكم مراعاة الله في أبحاثكم ومشوراتكم في موضوعات عدة، وإن كان كذلك كيف أوفر لأولادي احتياجهم من الكالسيوم اليومي؟ وما هو البديل وخصوصا أن أولادي يعانون من التحسس للبقوليات؟ أعرف أن أسئلتي قد تكون شائكة ولكن أطلب العون والمشورة وفقكم الله.	السؤال
حليب الأبقار لا يقدم للأطفال قبل عامين؛ حيث ثبت أن بعض الأطفال قد يكون لديهم حساسية لبروتين الحيواني الموجود في لبن الأبقار، ويسبب لهم التهابا في الأغشية المخاطية للجهاز الهضمي. ولذا ينصح الأطباء دائما باستعمال لبن الأبقار بعد العام الثاني أو بعد السنة الأولى، وذلك حتى يكتمل نمو الجهاز الهضمي والمناعي، ولا تظهر مشاكل من استعمال اللبن البقري. أما بالنسبة لاستعمال لبن حليب الصويا فيكون للحالات المرضية للأطفال التي تثبت أن لديهم حساسية للبن البقري، وليس هناك ضرر من استعماله للطبيعيين، فلذلك لا يوجد مانع لدى أولادك من شرب اللبن البقري لتوفير حاجة أولادك من الكالسيوم اليومي.	الإجابة


سلمى - مصر	الاسم
	الوظيفة
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، شكرا جزيلا على هذا المجهود الكبير، وجزاكم الله عنا كل الخير.. ابنتي تبلغ من العمر تسعة شهور ونصف شهر، ولكن تواجهني مشكلة في التغذية والنمو فهي ترضع طبيعيا مرتين في اليوم وتأكل ثلاث وجبات في اليوم عبارة عن بيضة في الصباح-وخضراوات في الظهر-وسيريلاك أو قطعة جبن مثلثات في المساء.. فهل هذا يكفى؟ مع العلم أنها لم تحب أو تسنن هذا بالإضافة أن وزنها 8.6 ك وما هو نظام التغذية المثالي؟ وهل هناك فيتامينات يمكن تناولها؟ وهل تكفي عدد مرات الرضاعة؟ كما أنها تستخدم التيتينا فهل يمكن أن أمنعها منها الآن حتى لا تؤثر على أسنانها أم يمكن الانتظار؟ وكيف يكون ذلك؟ أرجو منكم الافادة، والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.	السؤال
بالنسبة لوزنها فهو مناسب تقريبا بالنسبة لسنها، ومعني ذلك أن الأكل مناسب. بالنسبة للفيتامينات يمكن إضافة أي نوع من أنواع الفيتامينات مرة واحدة في اليوم مثل "بولى فيت" أو فايتان" معلقة واحدة صغيرة مرة واحدة في اليوم لإمدادها بالفيتامينات التي تحتاجها يوميا. بالنسبة للتسنين والحبو يمكن استخدام شراب "ديكال بـ 12" معلقة مرة واحدة يوميا، وإذا استمرت إلى 10 شهور ولم تحب أو تسنن فيجب استشارة الطبيب لعمل اللازم حيث ستكون في حاجة إلى أشعة أو تحليل دم. بالنسبة لعدد مرات الرضاعة فهي مناسبة تماما، يفضل عدم استخدام التتينا، ويجب منعها عنها حتى لا تؤثر على أسنانها بوضع البن عليها أو إخفائها بعيدا عنها.	الإجابة


نجية - الإمارات العربية المتحدة	الاسم
	الوظيفة
ابني عمره 9 سنوات يصاب بالتهاب في اللوزتين متكرر.. فهل يؤدي هذا إلى أي مرض، فقد سمعت أنه قد يصاب بحمى روماتيزمية.. وهل استئصال اللوز الحل الوحيد ؟؟ أرجو إفادتي.	السؤال
ليس معني إصابته بالتهاب اللوز أنه سيصاب بالحمى الروماتزمية، وليس الحل استئصال اللوز؛ فاللوز تعتبر الجهاز الدفاعي الأول ضد الميكروبات عند الأطفال، ولا يمكن استئصالها إلا عندما تسبب التهابا صديديا في اللوزتين متكررا، وتكون كبؤرة صديدية في الجسم، أي تسبب آلاما في المفاصل أو التهابات المفاصل. والنصيحة التي أنصحك بها لمنع الإصابة هي العلاج الكامل بعلاج اللوز، وعدم الإهمال، أي استعمال المضاد الحيوي لمدة 10 أيام كاملة أثناء الإصابة بالتهاب اللوز.	الإجابة


أخوكم أبو العبد -	الاسم
	الوظيفة
السلام عليكم ورحمة الله، نشكركم على هذا الموقع الجميل الذي غايته نيل رضى الله ورسوله صلى الله عليه وسلم". أما مشكلتي فتتعلق بابني الصغير الذي يبلغ من العمر عاما وأربعة أشهر وحتى الآن لم تظهر أسنانه ويتكرر معه التهابات البلعوم واللوزات بشكل مستمر ويبلغ وزنه 9 ك. السؤال: هل تأخير ظهور أسنانه إلى هذا الوقت طبيعي؟ وهل هناك سبب لتكرار التهابات البلعوم واللوزات؟ وما هي الوقاية والعلاج؟ وجزاكم الله عنه وعن المسلمين كل خير.	السؤال
تأخر الأسنان إلى هذه السن غير طبيعي، ويجب استشارة الدكتور لعمل أشعة وتحليل دم لمعرفة إذا كان يحتاج إضافة فيتامين د مع الكالسيوم أم لا، وهذا مهم جدا. ثانيا بالنسبة لوزنه فهو أقل تقريبا بكيلو أو اثنين كيلو عن الطبيعي، ويجب تنويع الأكل والاهتمام بالتغذية الكاملة بالنسبة لسنه؛ لأنه في هذا العمر يحتاج إلى ثلاث وجبات رئيسية مع كوب لبن صباحا مع الإفطار وكوب لبن مساء. بالنسبة لتكرار الالتهاب للبلعوم واللوزات، فمن المعروف طبيا أن الطفل قبل سنتين يعاني من ثلاث إلى أربع مرات في السنة من التهابات البلعوم واللوزات وهذا أمر طبيعي في هذه السن، وتكون الوقاية عادة برفع المناعة عن طريق التغذية وعدم مخالطة المصابين بالتهاب البلعوم واللوزات على قدر المستطاع.	الإجابة


هشام -	الاسم
	الوظيفة
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، أشكركم على جهدك المتميز، وأرجو لكم دوام التوفيق. لدي صغير عمره 6 أشهر، وقد لاحظت والدته احمرار بوله في الأيام الأخيرة. وبالمناسبة خاله طبيب حديث التخرج وقد نصح إن تكررت هذه المسألة أن نجري له تحليلا، والحمد لله لم تدم أكثر من يومين، وعزا البعض هذه المسألة لقلة ما يشربه الصغير من ماء، ولكن هل من إفادة حول احتمالات هذا الاحمرار في البول. وعفوا هناك سؤال آخر، كيف يمكن أخذ العينة لهذا الصغير لو اضطررنا لذلك؟ وشكرا.	السؤال
أولا بدون تكرار يجب أخذ عينة وتحليلها وتكون عن طريق كيس لتجميع البول يتم تركيبه بمنتهى السهولة إذا استعنت بالطبيب الصيدلي، يتم تجميع البول في هذا الكيس، ويتم تحليله لمعرفة سبب الاحمرار.	الإجابة


فاطمة - تونس	الاسم
	الوظيفة
أرجو معرفة ما مدى تأثير الأنيميا على جسم الطفل، وهل بالفعل تؤثر على الكلام أي يتم تأخيره، فهو عمره الآن 2.5، ويتكلم كلمات قليلة، فأريد معرفة هل هي السبب وما هو الحل الأمثل لعلاج الأنيميا علما أن نسبتها (10) أي 65.5%؟ وشكرا.	السؤال
أولا تأثير الأنيميا على الجسم، فهي تسبب عدم التركيز - العصبية - قلة المجهود - سرعة ضربات القلب - ضيق التنفس ولكن ليس لها تأثير على الكلام. بالنسبة لتأخير الكلام هل هناك من يوجد في العائلة تاريخ مرضي لهذه الحالة، فربما يكون السبب وراثيا، وإذا لم يكن يجب أن تحدثيه كثيرا حتى يستطيع الكلام إن شاء الله. وبالنسبة للأنيميا لا بد من معرفة سببها؛ لأنه توجد أسباب كثيرة للأنيميا، ولا بد من علاجها بالطريقة المناسبة على حسب كل حالة.	الإجابة


منى - مصر	الاسم
	الوظيفة
عندي طفلة عمرها 8 سنوات منذ 3 شهور لاحظت أنها تتبول أثناء الليل، وهذا كان لا يحدث من قبل. أقوم الآن بعدم شربها الماء قبل النوم لمدة ساعة هذه العملية لا تحدث كل يوم، ولكن هذا يقلقني بماذا تنصحوني؟ جزاكم الله خيرا.	السؤال
بالنسبة للتبول أثناء الليل فله أسباب كثيرة وأولها أسباب نفسية وتمثل 90% من الأسباب، وعليك أن تبحثي عن السبب هل هناك من يخيفها أو يقلقها أو مشاكل بينك وبين زوجك أو إخوتها. المهم معرفة السبب، وإذا لم يكن هناك سبب نفسي فيجب تحليل البول أحيانا تكون التهابات في المثانة تسبب التبول عند بعض الأطفال، وإذا لم تجدي فممكن تحليل الدم لمعرفة مستوى السكري في الدم؛ لأنه أحد الأسباب التي تسبب التبول عند الأطفال. إذا لم تكن هناك أي أسباب مما سبق عليك تدريبها على دخول الحمام قبل النوم، ومرة بعد النوم بعد حوالي ساعتين من النوم، وعدم شرب مياه قبل النوم على قدر المستطاع.	الإجابة


أم أحمد - مصر	الاسم
	الوظيفة
بدأت بإعطاء طفلي البالغ من العمر 3.5 أشهر القليل من الخضراوات المسلوقة والمهروسة بجانب الحليب- رضاعة طبيعية- ولكني لاحظت عليه أنه لا يتقبل الخضراوات لطعمها!.. فهل أستطيع إضافة القليل -والقليل جدا - من الملح إلى الخضراوات؟؟ فقد رفض البطاطا المهروسة وكذلك لم يحب الذرة المهروسة، ولكنه أكل بشهية أفضل الجزر لأنه حلو، مع العلم بأني أحضر الخضار بحيث تكون ناعمة وسائلة جدا ليسهل عليه أكلها في البداية. أخاف أن يستمر على هذه الحالة من الرفض وأن يكره الطعام وتضعف شهيته له! مع العلم بأني أعطيه أيضا القليل من حبوب الشوفان المخصص للأطفال وهو غير محلى ولكني أمزجه بقليل من عصير البرتقال الطازج والحلو، فيأكل بشهية.. هل لإضافة القليل من الملح مضار عليه؟؟ ومتى أبدأ بإضافته؟ هل يجب علي فعلا تأخير إطعامه الفواكه حتى لا يكره الخضار، أم أن ذلك لا يؤثر وبإمكاني عصر بعض الفواكه له؟ بارك الله فيكم وجزاكم الله عنا كل خير.	السؤال
يمكن إضافة الملح، ولا تقلقي من ذلك، ولاحظي أن الطفل "يستطعم" الأكل كما يستطعمه الكبار، وإذا لم يحبه بالملح يمكن إضافة السكر، ويمكن إضافة وجبة الفاكهة، ولا تقلقي من أن ذلك قد يجعله يكره الخضار.	الإجابة


م.ن - السويد	الاسم
	الوظيفة
أخبرتني زوجتي أنه أثناء عمل حمام لطفلتنا وخصوصاً عند تنظيف الأعضاء التناسلية لها شاهدت علامات تدل على تهيج الطفلة جنسيا، علماً أن الطفلة عمرها 10 أشهر. وسؤالي هو: هل الطفل في هذه المرحلة يكون لديه أي شعور جنسي؟ وهل يجب الابتعاد قدر الإمكان عن مسببات هذا التهيج؟ وجزاكم الله خيرا.	السؤال
أرجو إيضاح الكلام، فليس هناك حرج في العلم؛ حيث إن السؤال غير واضح.	الإجابة


أبو بكر -	الاسم
	الوظيفة
السلام عليكم، لدي ابن أخي عمره 3 سنوات يعاني من سعال مستمر، ويذهب هذا السعال ثم يعود، ولكنه يؤثر على أكله وشربه، حتى أنه كان يتقيأ في بعض الأحيان.. ذهبنا إلى أكثر من طبيب ولكن دون نتيجة.. فما هو تحليلكم لهذه الحالة؟	السؤال
السعال المستمر أحد أسبابه مرض الربو الشعبي، وهناك أسباب أخرى فلا بد من الاستعانة بطبيب أطفال تخصص أمراض صدرية أو حساسية صدر حتى يعطيه العلاج المناسب مع المتابعة المستمرة مع الطبيب؛ حيث إن طفلك قد يحتاج إلى أدوية وقائية حتى بعد ذهاب السعال وأعراضه.	الإجابة