 |
|
|
|
|
| |
 |
|
|
|
| |
|
محرر الحوارات
-
| الاسم |
|
| الوظيفة |
الإخوة والإخوات.. لقد بدأ الحوار، وستتوالى الإجابات تباعاً إن شاء الله.
وننبه الإخوة والأخوات الزوار إلى أن إدخال الاسئلة للضيف يتم من خلال العلامة الوامضة "إدخال الأسئلة" في أعلى الصفحة أثناء التوقـــيت المحـــدد للحوار فقط.
وبعد انتهاء الحوار، يمكنكم بالضغط (هنـا) موافاتنا بالاقتراحات أو التحفظات.
| الإجابة |
| |
|
somaia
- كندا
| الاسم |
|
| الوظيفة |
أنا فتاة في التاسعة عشرة من عمري.. منذ سنة اختفت الدورة لمدة شهرين وأحسست بانتفاخات في جانبي؛ وهو ما اضطرني للذهاب إلى الدكتور الذي أبلغني بوجود أكياس المبايض، ووصف لى دواء، وهو كما تعرفون مانعا للحمل، وأنا فتاة غير متزوجة.
والسؤال: هل يوجد حل للاستغناء عن هذه الحبوب والعيش مثل بقية الفتيات لعدم تقبلي لشربها وشعوري بالخجل منها؟ وما تأثير هذه الحبوب على حياتي المستقبلية فهل بإمكاني أن أنجب إذا تزوجت؟ تقبلوا مني خالص الشكر والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
| السؤال |
بسم الله الرحمن الرحيم، مرض تكسيات المبايض من الأمراض الشائعة ونسبة حدوثه تتجاوز 25%، والأقراص التي تتناولينها هي أقراص مؤقتة؛ وذلك لضبط الدورة الشهرية ولا تتجاوز استخداماتها أكثر من 6 أشهر.
ولكنني أنصحك بعمل بعض الفحوصات، مثل هرمون (FSH, LH, prolctin)، مع وصف أكثر لبعض الأعراض مثل تزايد الشعر وزيادة الوزن وبعض التقييم الحالة الأكلينكية والهرمونية، يمكن لك أن ترسلي لنا بها حتى نتمكن من كتابة العلاج اللازم.
ولكن في النهاية لا تقلقي من العلاج بأقراص منع الحمل حيث إنها لمدة مؤقتة وينتهي مفعولها بمجرد توقف تناولها.
| الإجابة |
| |
|
عبير
-
| الاسم |
|
| الوظيفة |
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، أولا جزاكم الله خيرًا على خدمة الاستشارات الطبية للموقع.. وأرجو أن يتسع وقتكم للرد على رسالتي، ولكن الموضوع فعلاً كبير بالنسبة لي والحمد لله على كل حال.
أنا مصرية عمري 30 سنة، متزوجة من 3 سنوات ونصف، وأحب زوجي جدا وليس لدينا أطفال وأعيش في السعودية/جدة. وللعلم في أول 6 شهور من الزواج لم أكن أعاني من أي مشاكل من أي نوع.
مشكلتي ألخصها في النقاط التالية:
- أشعر بحرقة شديدة جدا تبدأ من ملامسة عضو زوجي لفتحة المهبل وتتصاعد تدريجيًّا بعد الجماع، وتظل لمدة ساعة تقريبًا، ثم تبدأ في الزوال التدريجي، وأثناء التبول أشعر بحرقة شديدة عند مرور البول على المكان، وكأنه يمر على جرح.
- في البداية كانت الحرقة بعد الدورة ومع أول جماع فقط، ولكن مع الوقت أصبحت الحرقة طوال الشهر بلا استثناء؛ لدرجة أني أصبحت لا أمارس حياتي الزوجية منذ وقت طويل من شدة الألم.
- أعاني من جفاف شديد في إفرازات السائل المرطب رغم أن هذه المشكلة لم تكن موجودة في أول 6 شهور من الزواج. ذهبت إلى 9 أطباء هنا في جدة وفي مصر أيضا ولكن دون أي تحسن ولو بسيطا وكأني لم آخذ دواء أصلا.
وسأعرض تسلسل المشكلة مع تشخيص كل طبيب والدواء الذي وصفه:
1- الطبيبة الأولى هنا في السعودية: التشخيص: فطريات والتهابات (أخذت عينة من المهبل). الدواء: لبوس مهبلي جينو دكتارين – كريم خارجي دكتا كورت.
2- الطبيبة الثانية هنا في السعودية: التشخيص: قالت لي بأني لا أعاني من شيء (أخذت أيضا عينة من المهبل). الدواء: ky gel. 3.
- الطبيب الثالث (د/مجدي الشيخ) هنا في السعودية: التشخيص: فطريات والتهابات. الدواء: لبوس مهبلي البوثيل – أقراص بالفم لي ولزوجي- ky gel. 4.
4- الطبيبة الرابعة هنا في السعودية: التشخيص: فطريات والتهابات. الدواء: أقراص بالفم لي ولزوجي – كريم خارجي.
5- الطبيبة الخامسة في مصر: التشخيص: التهاب في عنق الرحم (بعد أخذ عينة من أنسجة عنق الرحم). الدواء: لا أتذكر بالتحديد.
6- الطبيب السادس (د/ أسامة شوقي) في مصر: التشخيص: قرحة في عنق الرحم. الدواء: كي بالحرارة لعنق الرحم – لبوس مهبلي البوثيل – دش مهبلي بيتا دين.
7- الطبيب السابع في مصر: التشخيص: التهاب في الغدد المسئولة عن إفراز السائل المرطب. الدواء: أقراص بالفم لي ولزوجي – نوعان مضاد حيوي لي – بودرة تشطيف خارجي بيدالكين.
8- الطبيبة الثامنة هنا في السعودية: التشخيص: وجود بكتيريا (بعد عمل مزرعة). الدواء: حقن مضاد حيوي بالوريد لي ولزوجي (تقريبا اسمه samixon.
- الطبيبة التاسعة في مصر: التشخيص: قرحة + التهابات + فطريات. الدواء: كي بالتبريد – أقراص فاسيجين بالفم لي ولزوجي – لبوس مهبلي جينودكتارين – كريم مهبلي جينو دكتارين – دش مهبلي بيتا دين - أقراص "نيزورال".
لي. ملاحظات: - دورتي غير منتظمة حتى من قبل الزواج (تأتي كل 35 يوما أحيانا 40 ومرة وصلت إلى 60 يوما).
أخذت الأدوية التالية: دوفاستون لمدة 3 شهور وكانت منتظمة وبعد إيقافه عادت كما كانت. قمت بعمل تحليل هرمون البرولاكتين وكانت نتيجته 24 وأخذت أقراص لاكتوديل لمدة شهرين ولم أستطع تكراره لأنه سبب لي انخفاضا في ضغط الدم 90/50. - قمت بعمل تحليل سكر والنتيجة سلبية. - لا يوجد أي إفرازات.
- أعاني من البواسير. - أعاني من ألم شديد أسفل الظهر على فترات متقطعة ولكن متقاربة نوعاً ما. - زوجي عنده السكر لكن الحمد لله يتابع معدلاته بانتظام. - كنت آخذ حبوب "سيلست" في أول 6 أشهر من الزواج بعد استشارة طبيب.
أرجو أن يتسع صدركم ووقتكم لرسالتي قد تبدو عادية، لكنها مشكلة حياتي التي لا اعرف ما حلها؟ والحمد لله على كل حال، وجزاك الله عنى خيرا. والسلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
| السؤال |
بسم الله الرحمن الرحيم، في البداية أحب أن أوضح لك شعوري التام بمدى هذه المشكلة، وهي في الحقيقة مشكلة ذات أبعاد متعددة، أولها عدم الانسجام في العلاقة الزوجية، وذلك ينتج عن شيئين: إما خلل هرموني أو خلل نفسي، ولكل منهما وسيلة العلاج المختلفة.
فمما هو متعارف عليه أن العلاقة الزوجية تنقسم إلى 4 مراحل المرحلة؛ التحضيرية، وهي مرحلة الملاطفة والملاعبة، وهذه المرحلة هي التي يحضر فيها كلا الزوجين الآخر للمرحلة التالية.
ولا بد للزوجين ألا ينتقلا من المرحلة الأولى (لتحضيرية) إلى المرحلة الثانية، وهي العلاقة الحقيقية، إلا بعد أن يشعر كلا الطرفين برغبة شديدة في الانتقال إلى هذه المرحلة، وعلاماتها الافرازات الشديدة للأنثى والانتصاب الشديد للرجل؛ ففي بعض الحالات ينتقل الزوجان إلى المرحلة الثانية دون حدوث إفرازات من السيدة أو انتصاب شديد من الرجل؛ وهو ما يؤدى إلى عدم انتظام العلاقة الزوجية.
فإن كان هذا الأمر يتم في علاقتك الزوجية فأنصحك بالتريث في المرحلة التحضيرية حتى تشعري بحدوث إفرازات شديدة ثم تنتقلي إلى المرحلة الأخرى؛ ولهذا أشار القرآن في تقديمه لهذا الأمر في قوله تعالى {وقدموا لأنفسكم}.
ولكن في بعض الحالات يكون الزوجان على دراية كاملة بهذه الأمور، وعلى الرغم من هذا تكون العلاقة الزوجية بهذه الوصف الذي وصفته في رسالتك، فعند هذا يكون هناك خلل عضوي في الغدد المفرزة لهذا السائل، وذلك قد يكون ناتجا عن عيب موضعي في هذه الغدد أو خلل في المبيضين؛ ولهذا لا بد من عمل تحليل نسبة الأستروجين في الدم.
فإذا كانت النسبة عادية فهذا ناتج عن خلل في هذه الغدة، وإن كان أقل من المستوى المطلوب، فهو ناتج عن خلل في المبيضين، وهو ما أرجحه في حالتك؛ وذلك لعدم انتظام الدورة الشهرية.
ولهذا أنصحك باستعمال كريم (premarine Cream) كدهان للمهبل 3 مرات يوميا لمدة 6 شهور، مع متابعة التبويض بالموجات فوق الصوتية للجزم بحدوث التبويض من عدمه، مع استخدام اللبوس المهبلي؛ لأن الحكة مع الجفاف تؤدي إلى حدوث بعض السحجات والقرح في المهبل أثناء العلاقة الزوجية.
| الإجابة |
| |
|
ياسر
-
| الاسم |
|
| الوظيفة |
بسم الله الرحمن الرحيم، زوجتي حامل في الشهر الثامن ويوجد عندها ورم صغير عند الجدار الخارجي للرحم.. ومنذ عدة أيام لاحظت زوجتي نزول قطرات من الدم، وقد قالت الطبيبة المتابعة لها إن نزول هذا الدم قد يكون بسبب الورم؛ لأن التغييرات الهرمونية قد تسبب تغييرا في الورم، ولكنها لا تريد أن تخبرنا بأكثر من ذلك.
أرجو من سيادتكم توضيح ما هي خطورة أورام الرحم على الأم الحامل؟ وما معنى أنه يحدث تغييرات في الورم نتيجة الحمل؟ هل معناه وجود خطورة على الأم لا قدر الله؟
علما بأن زوجتي سوف تسافر إلي (حيث إنني أعمل في السعودية) بعد الولادة إن شاء الله.. فهل من الأفضل تأجيل سفرها ومتابعة الورم أم أن التغييرات في الورم هي تغييرات مؤقتة بسبب الحمل فقط؟ وعذرا على الإطالة، وجزاكم الله كل خير.
| السؤال |
الأورام الليفية في أكثر من 25% من السيدات وبعد التطور وإدخال التقنيات الحديثة في التشخيص مثل الموجات فوق الصوتية أمكن تشخيص كثير من حالات الأورام مع الحمل.
والورم الليفي يزداد في حجمه مع زيادة هرمون الأستروجين؛ وهو ما ينتج عنه زيادة في حجمه أثناء فترة الحمل، ثم يعود بعد الولادة بالتدريج إلى حجمه الطبيعي، ولا يتم أي تدخل جراحي للسيدات أثناء فترة الحمل ولا بعد الولادة إلا بعد مرور على الأقل 6 أشهر من الولادة.
والورم الليفي لا يؤثر على كيفية الولادة (طبيعي أو قيصري)، إلا في حالات أن يكون الورم الليفي في عنق الرحم ويعيق خروج الطفل من ممر الولادة.
| الإجابة |
| |
|
أمل
- المغرب
| الاسم |
|
طالبة
| الوظيفة |
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، هل صحيح أن المشاكل النفسية تؤثر على عمل المبايض وبالتالي تتأخر الدورة الشهرية عن موعدها المحدد؟ وهل تلعب حبوب منع الحمل دورا في تأخير الدورة الشهرية؟ كيف يتم ذلك، وكيف يمكن العلاج بعيدا عن الأدوية المزمنة التي تنظم الهرمونات في الجسم؟ ولكم جزيل الشكر.
| السؤال |
الحالة النفسية للسيدة تؤثر على قشرة المخ والغدة النخامية؛ وهو ما يؤدي في أغلب الأحيان إلى عدم انتظام الدورة الشهرية.
| الإجابة |
| |
|
ريهانه
-
| الاسم |
|
| الوظيفة |
السلام عليكم، أنا عمري 26 سنة، الدورة الشهرية غير منتظمة بالمرة؛ فأحيانا تجيء كل 30 يوما، وأحيانا كل 65 يوما، وقد قمت بعمل سونار، وقال الدكتور لا يوجد عندي شيء.
علما أنه كان يوجد عندي تكيس ولكن اختفى الآن، ونصحني الطبيب بأخذ فيتامينات حديد؛ لأن عندي نقص حديد.. فهل يوجد ضرر من هذا في المستقبل؟ وهل هذا يمنع الإنجاب أو يؤخره؟ وجزاكم الله خيرا.
| السؤال |
تكيس المبيضين من الأمراض الشائعة عند السيدات، وقد لا يكون لها أي أعراض، أو قد يكون لها أعراض بسيطة مثل زيادة في الوزن وزيادة نمو الشعر وعدم انتظام الدورة الشهرية وبعض إفرازات البنية من الثدييات.
وفي أكثر من 50% من هؤلاء السيدات يكون مصحوبا بعدم حدوث تبويض؛ وهو ما قد ينتج عنه عقم أولي للسيدة، ولكنه من أسهل أنواع العقم في علاجه؛ حيث يتم إعطاء السيدات بعض منشطات لحث المبيضين على التبويض.
| الإجابة |
| |
|
سمير
-
| الاسم |
|
| الوظيفة |
زوجتي وضعت طفلة منذ 5 أشهر، ومنذ ذلك الوقت وهي تعاني من صعوبة التبرز إلى حد نزول دم أثناء التبرز رغم أن البراز غير متماسك.. فهل يرجع سبب ذلك لعملية الولادة أم ماذا؟
| السؤال |
حدوث نزيف دموي عند التبرز له أسباب عديدة ليس لها أي علاقة بعملية الولادة، ومما يعضد هذه الاحتمالات أن عملية الولادة حدثت من 5 أشهر، ولكن المصادفة هي التي جمعت بين حدوث نزيف دموي والولادة.
| الإجابة |
| |
|
ريحانة
- إيطاليا
| الاسم |
|
| الوظيفة |
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، ما الحمل العنقودي وما أسبابه؟ وهل تستطيع أن تحمل المرأة مرة أخرى؟ وما المدة حتى تحمل بعد أن تتم عملية الإجهاض بسبب هذا الحمل؟ أود منكم الإيضاح إذا سمحتم.
| السؤال |
الحمل العنقودي من أنواع الحمل النادرة الحدوث، وهو يحدث بنسبة نصف في المائة من السيدات الحوامل، وهو ينتج عن بعض الخلل في التركيب الأولي للجنين، وينتج عنه توقف النمو الطبيعي ونمو الجنين على هيئة حويصلات مملوءة بسائل شفاف ذات أحجام مختلفة.
ولا يشترط تكرار حدوث الحمل العنقودي، ولكن ينصح دائما لهؤلاء السيدات بأخذ عقار حمض الفوليك لمدة 6 أشهر على الأقل قبل حدوث حمل جديد.
| الإجابة |
| |
|
هند
- المغرب
| الاسم |
|
| الوظيفة |
أنا فتاة مقبلة على الزواج -إن شاء الله- وأخشى ليلة الزواج ألا أتمكن من الجماع؛ حيث إني أعتقد أن فرجي ضيق للغاية.. فماذا ترون؟ أرجو أن تجيبوا على مخاوفي.
| السؤال |
هذا اعتقاد سائد عند كثير من الإناث قبل الزواج، ولكن قد خلق الله تبارك وتعالى هذا العضو لهذه الوظيفة وهيأه لها. ولكن للاطمئنان عليك أن تعلمي أن هذا العضو قد خلق أيضا ليسمح بمرور الجنين الذي يزيد وزنه عن 3 كجم؛ فاطمئني ولا تقلقي.
| الإجابة |
| |
|
مسلمه
- أمريكا
| الاسم |
|
| الوظيفة |
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، هل تنصحون بالإبر التي تمنع الحمل والتي مدتها 3 أشهر؟ وما خطرها على الصحة؟ وجزاكم الله خيرا.
| السؤال |
الإبر التي تستخدم في منع الحمل لها العديد من الأضرار، وما زالت في إطار التجربة ولم تجزها هيئة الأدوية والتغذية الأمريكية؛ ولذلك أنصحك باستخدام وسيلة أخرى من الوسائل التي أقرت بواسطة هيئة الأدوية والتغذية الأمريكية (FDA)، أو التي لم يثبت لها بالدليل العلمي أي أضرار.
| الإجابة |
| |
|
سهل
-
| الاسم |
|
| الوظيفة |
مرضع لديها اكتئاب حاد.. فهل سببه نقص فيتامينات ومعادن؟ وإذا كان الجواب بالإيجاب، فما مجموعة الفيتامينات المناسبة برأيكم؟
| السؤال |
حدوث الاكتئاب من الحالات الشائعة التي تصاب بها السيدات بعد الولادة، ولا علاقة له بنقص الفيتامينات، وننصح باستشارة طبيب نفسي.
| الإجابة |
| |
|
كريمة
- مصر
| الاسم |
|
| الوظيفة |
الأخ الكريم د. خالد، أود أن أسأل سيادتكم حول مدى سيري في الطريق الصحيح.
أنا متزوجة منذ حوالي سنة ونصف ولم يحدث حمل بعد، كنت أعاني من تكيسات المبيض، وأعرف هذا من قبل زواجي، وكنت أتناول "السيدوفاج"، وكان ينظم لي الدورة بشكل كبير، لكن اضطربت بعض الشيء بعد الزواج.
وبعد عمل سونار هناك تكيسات بسيطة جدا، ومع أخذ منشطات التبويض وعمل متابعة للتبويض يحدث التبويض وتنمو البويضات إلى 18 ملم في اليوم الثالث عشر، ومع ذلك لا يحدث حمل؛ حتى إنه آخر مرة تأخرت الدورة الشهرية حوالي 3 أشهر، وظننا أنه حمل، لكن مع التحليل اتضح أنه ليس حملا.
والسؤال: هل أستكمل أخذ المنشطات أم أوقفها لفترة؛ حيث أحدثت زيادة بالوزن لدي؟ وما هي مقترحاتكم للعلاج؟
ملحوظة تحاليل الزوج جيدة جدا من حيث عدد وحركة الحيوانات المنوية.
| السؤال |
السيدوفاج من العقارات الحديثة المستخدمة في علاج تكيس المبيضين، ويستخدم مع بعض المنشطات الأخرى للمساعدة في تنشيط المبيضين، مثل عقار الكلوميد أو النولفدكس من ثالث يوم من نزول الدورة ولمدة 5 أيام، مع متابعة التبويض عن طريق الموجات فوق الصوتية باستخدام المرود المهبلي.
وعند وصول البويضة إلى أكثر من 18 م يتم حقن السيدة بعقار البرجنيل، ويحدث الوقع الزوجي بعد يومين من أخذ البرجنيل، وإذا كان عدد البويضات بويضة أو اثنين فإنه ينصح بأخذ حقن المساعدة على التبويض مثل الهيموجون أو البريجون، وإذا لم تستجب السيدة لهذا العقار فإنه يتم إزالة التكيسات عن طريق المنظار الجراحي.
| الإجابة |
| |
|
اريج
-
| الاسم |
|
| الوظيفة |
ما هو الحمل العنقودي؟
| السؤال |
تم الإجابة على هذا السؤال سابقا، برجاء متابعة الحوار.
| الإجابة |
| |
|
اسماء
-
| الاسم |
|
| الوظيفة |
السلام عليكم، أنا حامل في 21 أسبوعا، بدأت أشعر أن في أسفل بطني وجعا شديدا من حين لآخر، وكذلك أجد صعوبة في النوم، حتى يمكن أن تمر الليلة بأكملها من غير نوم، وإذا نمت قليلا أرى جميع أنواع الكوابيس فأقوم مفزوعة.. هل ما أشعر به طبيعي أم له تأثير على الجنين؟ وما الحل لأجد النوم والراحة؟ جزاكم الله خيرا.
| السؤال |
الحمل في كثير من الأمور يكون مصاحبا لتغير الحالة النفسية للسيدة الحامل؛ فمنهن من تزداد حالة الأرق عندهن، ومنهن من يزداد النوم عندهن، إلا أنني أنصحك بالذهاب إلى طبيب أمراض عصبية ونفسية للتأكد من خلوك من أي أمراض عضوية.
| الإجابة |
| |
|
سالم
-
| الاسم |
|
| الوظيفة |
لدي ضغوط ومشاكل اجتماعية حتى أصبحت أحس بألم في الجانب الأيمن من الرأس مع ألم في العين اليمنى وحرقة في الرأس؟
| السؤال |
يستشار في هذا دكتور أمراض عصبية ونفسية.
| الإجابة |
1
2
التالي
الأخير
|
|
|
|
|
|
 |
|
|
|
|
|
|
|
|
| أدلة
وخدمات |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
