إسلام أون لاين.نت

استشارات:

بيانات الحوار
د. محمد فوزي أبو ضهير.. استشاري المسالك البولية والتناسلية والعجز الجنسي وعقم الرجال	اسم الضيف
المشاكل التناسلية وعقم الرجال.. اسأل طبيب	موضوع الحوار
2009/8/9 الأحد	اليوم والتاريخ
مكة من... 20:00...إلى... 22:00 غرينتش من... 17:00...إلى...19:00	الوقت


محرر الحوار: علا عبد التواب من مصر -	الاسم
	الوظيفة
.	السؤال
الإخوة والأخوات.. لقد بدأ استقبال الأسئلة، وستتوالى الإجابات تباعاً إن شاء الله بعد 15 دقيقة تقريبا من موعد الحوار. وننبه الإخوة والأخوات الزوار إلى أن إدخال الأسئلة للضيف يتم من خلال العلامة الوامضة "إدخال الأسئلة" في أعلى الصفحة أثناء التوقـــيت المحـــدد للحوار فقط. ونلفت انتباه الإخوة والأخوات إلى أن الإجابات قد يتوالى نشرها بعد انتهاء موعد الحوار. وبعد انتهاء الحوار، يمكنكم بالضغط (هنا) موافاتنا بالاقتراحات أو التحفظات.	الإجابة


محمد -	الاسم
	الوظيفة
السلام عليكم.. عمري 32 سنة، متزوج ولدي طفلين وزوجتي حامل في الشهر السابع. مشكلتي يا دكتور حصل معي من شهرين تقريبا دم مع البول، ذهبت لطبيب وقال لي انه حصى في الكلى وتفتت، وقبل شهر تقريبا عند الجماع أحس مع القذف آلام شديدة وبعد الانتهاء يتهيج من الجماع، وأحس بآلام في العضو ي البروستاتا أم لا الذكري عند التبول بيوم وأحياناً أقل من ذلك. أرجو منكم الرد علي وهل هو التهاب؟	السؤال
عزيزي محمد.. وعليكم السلام. إذا كنت قد أجريت صورا شعاعية أو تلفزيونية وأثبتت وجود حصى، فيجب علاج الحصى. ولكن الألم عند القذف غالبا يكون سببه التهاب غدة البروستاتا. وأنصحك بعمل تحليل مع مزرعة للبول، وأخذ العلاج المناسب. وفي مثل هذه الحالات ينصح بأدوية مثل: مضاد حيوي يحتوي على مادة الـ ciprofloxacin أوofloxacinلمدة شهر على الأقل، مع الاكثار من أخذ السوائل والابتعاد عن الأغذية المهيجة مثل: الفلفل الحار والبهارات.	الإجابة


رامي عباس -	الاسم
	الوظيفة
السلام عليكم.. أستاذي الكريم شكرا لك وللموقع الكريم. كيف لي أن أميز ما بين الألم العادي وألم ودوالي الخصيتين، وما مدى تأثير ذلك مستقبلا على الإنجاب. وشكرا	السؤال
الأخ الكريم.. وعليكم السلام. لا يوجد ما يسمى ألم عادي. فالألم هو أحد الأعراض التي تدل على وجود مشكلة. بالنسبة لألم الخصيتين فليس بالضرورة أن يكون سببها دوالي الخصيتين. وأحيانا كثيرة نقوم باكتشاف وجود دوالي حتى بدون وجود ألم. لذلك يجب عمل صورة تلفزيونية ملونة (dopler) للخصيتين للوصول إلى تشخيص الدوالي. ليس هناك بالضرورة تأثير للدوالي على الإنجاب، فهناك مرضى ليس عندهم دوالي، ولا ينجبون، والعكس صحيح. ولمعرفة تأثير الدوالي على الإنجاب ينصح بعمل تحليل سائل منوي وعرض الصورة والتحليل على طبيب مسالك بولية.	الإجابة


عبد الله -	الاسم
	الوظيفة
السلام عليكم.. شكرا لكم. أنا متزوج منذ نحو عامين، ما زلت أعاني من سرعة القذف عند الجماع، كيف يمكن لي أن أعالج هذا الامر. مع العلم أنه لا يوجد أي مشاكل صحية لدي بفضل الله.. وشكرا لكم.	السؤال
سيدي العزيز.. وعليكم السلام. مشكلة القذف السريع قد تتعلق أحيانا بالتهاب غدة البروستاتا، وفي معظم الحالات التي يكون فيها القذف السريع مزمن، يكون سببها أحد الأمور التالية: أولا: السبب النفسي. ثانيا: الطهور, ولعلاج هذه الظاهرة ينصحب باستعمال بعض الأدوية مثل أدوية ضد الاكتئاب، أو استعمال بعض الأدوية الموضعية، نصف ساعة قبل الجماع، حيث يرش السائل (البخاخ) على رأس القضيب، لمدة ربع ساعة، ويغسل رأس القضيب قبل الجماع. هناك بعض الطرق التي يستعملها البعض مثل، اختيار بعض الأوضاع المناسبة أثناء الجماع لتأخير القذف.	الإجابة


ahmed -	الاسم
أرجو الأجابه عريس جديد	الوظيفة
أنا متزوج من حوالى 10 أيام وأعانى بعض المشاكل، حيث أنني أحيانا عندما ابدأ فى المداعبة يكون الإنتصاب قويا، وحينما أهم باالجماع يحدث ارتخاء وأحيانا ينتصب مرة أخرى واحيانا لا. المشكلة الثانية حتى الأن وبعض 10 أيام لا استطيع الإدخال وأقضى بالخارج. المشكلة الثالثة أنه أحيانا منذ بدأ الإنتصاب ثم الجماع حتى الإرتخاء لا يحدث إنزال مني. معذرة للإطالة.	السؤال
أخي الفاضل.. السلام عليكم. لا أدري إن كنت تعاني من مشكلة في الإنتصاب قبل الزواج أم لا، فإذا كنت تعاني من مشكلة قبل الزواج، فالنصيحة هي إجراء بعض الفحوصات الهرمونية، وفحص للسكر، وفحص الدهنيات، وإجراء صورة تلفزيونية لغدة البروستاتا. أما إذا كانت المشكلة قد بدأت بعد الزواج فغالبا ما يكون السبب نفسيا وليس عضويا، وهناك سبب رئيسي هو عدم تعاون الزوجة وخوفها من عملية الإيلاج التي تعتقد النساء في بعض الأحيان أنها تكون مؤلمة، وبالتالي تكون المرأة سلبية في العملية الجنسية، مما يؤدي إلى فقدان الانتصاب وإستحالة الإيلاج. على العموم، إذا كان الضعف حصل بعد الزواج، فينصح بأخذ بعض الأدوية للانتصاب، فقط لمدة بسيطة، لكي يتم ال؟إيلاج، وبعد ذلك لا يوجد أي مشكلة. أما إذا كانت مشكلة الانتصاب قبل الزواج، فينصح بعمل الفحوصات آنفة الذكر.	الإجابة


مريم - مصر	الاسم
لا اعمل	الوظيفة
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. أنا سيدة عمري 32 سنة ومتزوجة من أربع سنوات حدث حمل في البداية بعد 7 أشهر ولكن لم يكتمل والحمد الله، وبعد ذلك اكتشفت وجود أورام ليفية وتم عمل عملية لإزالة هذه الأورام حيث من رأي الدكتور أن هناك ورم في التجويف ممكن يمنع الحمل وبعد العملية 1/4/2009، اكتشفت أن عدد الحيوانات المنوية عند زوجي 120 مليون والحركة 20% ، وطلب مني الدكتور عمل تلقيح عملته في شهر يونية الماضي ولكنه فشل، لأن العدد الذي يسبح كان 12 مليون، وعملت تلقيح مرة أخري في يوليو ولكن العدد قل عند زوجي وأصبح 3 مليون المجهزون لتلقيح. السؤال الرجاء الرد بصراحة هل زوجي سوف يتحسن هذا العدد والحركة بالأدوية حيث ان دكتور النسا قال لي أن الرجل منحني يوم كويس ويوم لا، ولا داعي لأنه يأخذ أدوية ولكنني غير مقتنعة. هل ألجا لطفل الأنانبيب أو الحقن المجهري؟ ومتي ألجأ إليهم بعد مرور وقت أد غيه علي عملية الأورام الليفية؟ ولكم والقائمين علي هذه الخدمة كل الشكر، والله يجزكم عنا كل الخير والبركة بمشيئة الله.	السؤال
عزيزتي مريم.. \ أولا يجب على زوجك أن يتابع موضوعه عند طبيب مسالك بولية، وليس عند دكتور نساء وولادة. وفي هذه الحالة يجب عمل صورة تلفزيونية ملونة(dopler) للخصيتين وعمل فحوصات هرمونية، التي قد تكون مسؤولة عن نقص عدد الحيوانات المنوية. وأعيد وأؤكد ضرورة عرض النتائج على طبيب مسالك بولية وليس على طبيب نسائية. في حال أن العدد فقط 3 مليون فلا ينصح بعمل حقن مجهري، والحل فقط بعمل أطفال أنابيب. أما في حال وجود مشكلة في الأعضاء التناسلية أو الهرمونات، فيجب أن يتلقى زوجك العلاج المناسب لكي يزول سبب نقص الحيوانات المنوية.	الإجابة


محمد -	الاسم
	الوظيفة
آسف على الازعاج يا دكتور.. أنا عملت تحاليل وأشعة تلفزيونية وأثبتت عدم وجود حصى في الكلى، وزوجتي لديها التهابات بكتيريا سالبة الجرام.	السؤال
الأخ محمد.. مرحبا بك مرة أخرى. يجب أخذ الأدوية سابقة الذكر، أو دواء حديث اسمه العلمي levofloxacin 1X1 لمدة شهر، لأنه واضح أن المشكلة هي التهاب في البروستاتا، وليست وجود حصى. وزوجتك تقوم بالعلاج منفصلة عن علاجك. مع تمنياتي بالشفاء.	الإجابة


ام وليد - إيطاليا	الاسم
	الوظيفة
السلام عليكم.. هل الحمل بعد الحيض أو قبله له علاقة بنوع الجنس بعد مشيئة الله طبعا؟ عافاكم الله.	السؤال
الأخت العزيزة.. وعليكم السلام. ليس لهذا الكلام أس أساس من الصحة، والحمل يتم دائما في ميعاد منتظم لدى كل سيدة وهو وقت التبويض ولا دخل لهذا بنوع المولود من قريب أو من بعيد.	الإجابة


عز الدين الحميدي -	الاسم
	الوظيفة
لو تكرم الدكتور توضيح نتيجة ما أعانيه.. كان لدي دوالي خصية وتزوجت، وبعد زواجي قمت بإجراء عملية ولله الحمد، لكن مر حتى الآن نحو سنتين ولم يحدث أي تطور إيجابي عندي، ما السبب في ذلك؟ وهل هذا يمكن أن يبقى على طول؟ مع الشكر الجزيل.	السؤال
عزيزي عز الدين.. للأسف لا يتحسن كل من أجرى عملية الدوالي. على العموم، يجب عمل تحليل سائل منوي وصورة تلفزيونية جديدة للخصيتين. وإذا كان هناك مشكلة في الصورة مثل عودة الدوالي، فيجب إجراء عملية جراحية من جديد. وإذا لم يكن هناك مشكلة، فينصح بأخذ بعض الأدوية المنشطة لإنتاج الحيوانات المنوية، مثل أدوية tamoxifin, or clomifin, or vitamin E, or zink هذه الأدوية، تنشط بمشيئة الله الخلايا المسؤولة عن إنتاج الحيوانات المنوية، وتحسن أيضا من نشاط الحيوان المنوي. وإذا لم يحصل تحسن لا سمح الله، فينصح بعمل أطفال الأنابيب.	الإجابة


أحمد عجمي - الإمارات العربية المتحدة	الاسم
بائع خضرة	الوظيفة
هل العادة السرية تؤثر على الإنجاب؟ علما أني أمارسها في اليوم مرتين وعمري 27 سنة وغير متزوج. وهل يمكن إجراء فحوصات قبل الزواج لمعرفة إذا كنت قادرا على الإنجاب.	السؤال
أخي العزيز.. لا شك أن هناك مضارا للعادة السرية، من أهمها العيش في أوهام وخيالات، وبلادة الدماغ. وكذلك عدم الاستمتاع بالجماع بعد الزواج، لأن المتعة تكون أكبر بالعادة السرية. إضافة إلى احتمال حصول القذف السريع أثناء الجماع. عموما العادة السرية لا تؤثر على الإنجاب. وإذا كنت تريد معرفة القدرة على الإنجاب فليس عليك سوى إجراء تحليل سائل منوي وعرضه على طبيب مسالك بولية.	الإجابة


ريم -	الاسم
	الوظيفة
السلام عليكم أنا حامل في الشهر السابع وأخذ عينة من عنق الرحم وتبين وجود بكتيريا سالبة الجرام ما هي أسبابها؟ وماهو العلاج المناسب؟ وهل له آثار جانبية على الجنين؟ آسفه على الإطالة.	السؤال
الأخت العزيزة.. أرجو التوجه بسؤالك لطبيب نساء وولادة على هذا الموقع، فهذا الموضوع لا يتعلق بالمسالك البولية.	الإجابة


riham - فلسطين	الاسم
nothing	الوظيفة
السلام عليكم و حمة الله و بركاته.. أود الإستفسار عما إذا كان هناك علاقة بين سرعة الحيوانات المنوية عند الرجل و جنس الجنين حيث قيل أنها كلما كانت أسرع و حركتها أنشط كان الجنين ذكر، والعكس بالعكس؟ وشكرا.	السؤال
الأخت العزيزة.. هذا الكلام ليس له أي أساس علمي، وهو كلام خاطيء بالمرة.	الإجابة


لانا -	الاسم
	الوظيفة
هل وجود الأجسام المضادة في دم الزوج تؤثر على الإنجاب، كذلك النقرص هل له علاقة في العقم عند الزوج؟	السؤال
السلام عليكم.. وجود الأجسام المضادة عند الزوج أو عند الزوجة تمنع الإنجاب في الغالب. أما عن داء النقرص، فليس له علاقة في العقم عند الرجال. فهو يؤدي في الغالب إلى بعض الآلام خصوصا في إصبع القدم الكبير، وأحيانا يؤدي إلى تشكل حصى في الكلى.	الإجابة


rasha - الإمارات العربية المتحدة	الاسم
ربة منزل	الوظيفة
السلام عليكم.. أنا امرأة متزوجة من حوالي سنة ونصف ولم يحصل حمل، ومن حوالي أربع شهور أجرينا أنا وزوجي تحاليل فكانت تحاليلي سليمة اما زوجي فتحليل السائل المنوي كالتالي: تبين أن عدد الحيوانات المنوية 10 مليون و الحركية 20 و نسبة الحيوانات الطبيعية 25، وأجرى الدكتور لزوجي جميع التحاليل لمعرفة أسباب ضعف السائل لديه والحمدلله تبين عدم وجود دوالي أو أي اضطرابات هرمونية لديه، وقد أعطاه الدكتور منشطات و المقويات. أريد أن اسأل هل يمكن أن تتحسن حالة زوجي مع المقويات، و ما هي نسبة التحسن، وكم يحتاج من الوقت، و هل ممكن حدوث حمل؟ أم من الأفضل مع هذا العدد القليل من الحيوانات و ضعف الحركة اللجوء للتلقيح الصناعي تجنبا لمضيعة الوقت بالإضافة إلى توترنا وترقب حدوث الحمل؟ وهل من الضروري أن استلقي بعد عملية الجماع ساعة؟ وما هي أفضل أيام الجماع؟	السؤال
سيدتي العزيزة.. أفضل أيام الجماع عادة تكون بين اليوم 12-16 من ابتداء الدورة. وليس هناك ضرورة للاستلقاء بعد الجماع لمدة ساعة. وإذا كان زوجك قد جرب بعض الأدوية، ولا يوجد عنده أي مشكلة عضوية، فالأفضل اللجوء إلى التلقيح الصناعي.	الإجابة


سالم -	الاسم
	الوظيفة
السلام عليكم.. أستاذنا الكريم. رجل متزوج ويعاني من القذف المبكر حيث لا يصمد سوى أقل من دقيقة، ماأسماء الأدوية التي عليه أن يقتنيها لتأخير القذف؟	السؤال
الأخ الفاضل.. وعليكم السلام. ذكرنا في إجابة سابقة على نفس الموضوع أن هناك بعض الأدوية الموضعية التي توضع على رأس القضيب نصف ساعة قبل الجماع، وهناك بعض الأدوية التي تستعمل ضد الاكتئاب تؤدي إلى إطالة فترة الجماع إذا لم يكن هناك أي خلل عضوي، مثل التهاب غدة البروستاتا. لذلك أرجو استشارة طبيب مسالك بولية في الموضوع.	الإجابة