إسلام أون لاين.نت

استشارات:

بيانات الحوار
أ.د. علاء الدين الفقي: أستاذ أمراض النساء والتوليد بكلية الطب بجامعة عين شمس المصرية	اسم الضيف
صحة الحامل والمرضع في شهر رمضان	موضوع الحوار
2004/10/12 الثلاثاء	اليوم والتاريخ
مكة من... 18:30...إلى... 21:00 غرينتش من... 15:30...إلى...18:00	الوقت


محرر الحوارات.. -	الاسم
	الوظيفة
الإخوة والإخوات.. لقد بدأ الحوار، وستتوالى الإجابات تباعاً إن شاء الله. وننبه الإخوة والأخوات الزوار إلى أن إدخال الأسئلة للضيف يتم من خلال العلامة الوامضة "إدخال الأسئلة" في أعلى الصفحة أثناء التوقـــيت المحـــدد للحوار فقط. وبعد انتهاء الحوار، يمكنكم بالضغط (هنـا) موافاتنا بالاقتراحات أو التحفظات.	الإجابة


سمية -	الاسم
	الوظيفة
أنا حامل في الشهر الثاني وللمرة الأولى بعد انتظار طويل هل أستطيع الصوم دون مخاطر علما بأني طالبة وأقضي معظم اليوم خارج المنزل؟ ولكم جزيل الشكر..	السؤال
أختنا الكريمة.. تحية طيبة.. وبعد كل عام وأنت بخير.. نعلمك بأنه من الضروري أن تنوي صيام الشهر الكريم، كما يجب أن تثبتي نيتك بأن تتسحري سحوراً جيداً على أمل إكمال الصيام. وعليك أن تلاحظي نفسك خلال فترة الصيام فإذا وجدت أنك تعانين من الهبوط الشديد أو الشعور بالعطش الشديد أو عدم القدرة على التركيز أو فقدان الوعي فيجب عليك الإفطار مباشرة. أما إذا تيسر لك الصيام بشكل سهل وبدون مضاعفات فأكملي الصيام ولا تخافي على حملك فهو في أمان الله بإذن الله. وكل عام وأنتم بخير..	الإجابة


Mohd -	الاسم
	الوظيفة
بسم الله الرحمن الرحيم.. شكرا لجهودكم وأرجو من حضرتكم الرد على الأسئلة التالية: 1- أولا زوجتى حامل وهي الآن في الأسبوع 24 من الحمل وآخر مراجعة للمشفى أجرينا فحص دم وظهر أن زوجتي تعاني من فقر دم وخضاب الدم هو 8 فوصف لنا الدكتور حبوب حديد حبتين في اليوم، هل هناك مشكلة في الصيام خلال شهر رمضان؟ 2- آخر فحص للجنين تبين أن حجمه صغير ولا يناسب مدة الحمل هل هناك أي ضرر بالنسبة للجنين؟ 3- أرجو من الدكتور إذا كان هناك أي ضرر من تناول الحلبة؟	السؤال
الأخ الفاضل كل عام وأنت بخير، تعاني زوجتك من فقر دم وهو مرض يستدعي التغذية الجيدة والأدوية المناسبة وتأثيره على الحمل والجنين تأثير سلبي وبالتالي وجب على زوجتك أن تفطر وأن تتناول الغذاء الغني بمادة الحديد مثل "اللحوم والكبدة والفاكهة الغنية بالحديد"؛ وبالتالي فإن الصيام لا يجب على زوجتك وعليك أن تفطر صائما عن كل يوم من أيام إفطارها. بالنسبة للجزء الثاني من السؤال فإن متابعة العلاج ستظهر مدى استجابة الجنين وعلى أساس الفحص الدوري بالموجات الصوتية يمكن التنبؤ بحالته الصحية. الجزء الثالث من السؤال الحلبة عشب جيد وغني بكثير من المواد المفيدة ولا ضرر من تناوله أثناء الحمل أو الرضاعة.	الإجابة


رشيدة -	الاسم
	الوظيفة
السلام عليكم ورحمة الله.. لي رضيع عمره شهرين و نصف لا يتناول إلا حليب ثديي وأنا في حيرة من أمري وانا على أبواب شهر الصيام أأصوم أم لا أصوم.. أفيدوني جزاكم الله خيرا..	السؤال
الأخت الفاضلة كل عام وأنت بخير، وحول سؤالك عزيزتي يقول فضيلة الدكتور القرضاوي: يصح للمرأة الحامل أن تفطر في رمضان إذا خافت على جنينها أن يموت.. لها أن تفطر .. بل إذا تأكد هذا الخوف أو قرره لها طبيب مسلم ثقة في طبه ودينه، يجب عليها أن تفطر حتى لا يموت الطفل، وقد قال تعالى :(لا تقتلوا أولادكم) (الأنعام: 151، والإسراء: 31) وهذه نفس محترمة، لا يجوز لرجل ولا لامرأة أن يفرط فيها ويؤدي بها إلى الموت . والله تعالى لم يعنت عباده أبدًا، وقد جاء عن ابن عباس أيضًا أن الحامل والمرضع ممن جاء فيهم (وعلى الذين يطيقونه فدية طعام مسكين). وإذا كانت الحامل والمرضع تخافان على أنفسهما فأكثر العلماء على أن لهما الفطر وعليهما القضاء فحسب .. وهما في هذه الحالة بمنزلة المريض. أما إذا خافت الحامل أو خافت المرضع على الجنين أو على الولد، فقداختلف العلماء بعد أن أجازوا لها الفطر بالإجماع هل عليها القضاء أم عليها الإطعام تطعم عن كل يوم مسكينًا، أم عليها القضاء والإطعام معًا، اختلفوا في ذلك، فابن عمر وابن عباس يجيزان لها الإطعام وأكثر العلماء على أن عليها القضاء، والبعض جعل عليها القضاء والإطعام، وقد يبدو لي أن الإطعام وحده جائز دون القضاء، بالنسبة لامرأة يتوالى عليها الحمل والإرضاع، بحيث لا تجد فرصة للقضاء، فهي في سنة حامل، وفي سنة مرضع، وفي السنة التي بعدها حامل .. وهكذا .. يتوالى عليها الحمل والإرضاع، بحيث لا تجد فرصة للقضاء، فإذا كلفناها قضاء كل الأيام التي أفطرتها للحمل أو للإرضاع معناها أنه يجب عليها أن تصوم عدة سنوات متصلة بعد ذلك، وفي هذا عسر، والله لا يريد بعباده العسر.	الإجابة


ام البنات -	الاسم
ربة منزل	الوظيفة
ينتهي النفاس مع أواخر رمضان، هل هناك ضرر إذا صمت باقي رمضان؟ خاصة أثناء الرضاعة الطبيعية فأنا خائفة على نقص اللبن.	السؤال
الأخت الفاضلة كل عام وأنت بخير، يقول فضيلة الشيخ عطية صقر –رئيس لجنة الفتوى بالأزهر سابقا-: رمضان شهر مبارك عظيم فيه من الخيرات والنفَحات ما لا يوجد في غيره، وقد فرض الله فيه الصيام على المُكلَّف القادر المُستطيع، لينال الثواب العظيم، وخفَّف عن ذوي الأعذار فأباح لهم الفطر حتى يزول العُذر، وعليهم قضاء ما فاتهم من أيام رمضان، قال تعالى: (وَمَنْ كَانَ مَرِيضًا أَوْ عَلَى سَفَرٍ فَعِدَّةٌ مِنْ أَيَّامٍ أُخَرَ يُرِيدُ اللهُ بِكُمُ الْيُسْرَ وَلَا يُرِيدُ بِكُمُ الْعُسْرَ وَلِتُكْمِلُوا الْعِدَّةَ) (سورة البقرة:185)، وممن خفَّف الله عنهم في رمضان المرأة في أثناء الدورة الشهرية، وفي مدة النفاس، فأوجب عليها الفطر، كما أوجب عليها القضاء، وقد أجمع الفقهاء على أمرين بالنسبة للمرأة إذا كانت حائضاً أو نفساء وهما: عدم وجوب الصوم عليها، وعدم صحته إذا صامت بل على حرمة صومها، ومن ثم فيجب عليها أن تفطر كما يجب عليها القضاء ففي الصحيحين عن عائشة (رضي الله عنها) قالت: "كنا نحيض على عهد رسول الله ( صلى الله عليه وسلم ) فنؤمر بقضاء الصوم ولا نؤمر بقضاء الصلاة".	الإجابة


fatima - ألمانيا	الاسم
rabat bayt	الوظيفة
a3tadir lianna soual kahrij 3an al mawdou3 souali howa ana motazawija mondo 3 achehor wala m yahdot haml hal yajibo 3alaya ziyarat tabib.jatni dawra chahriya yawm 02.10.2004 mata takoun libada 3ilman bianna dawrati montadima wa chokran	السؤال
الأخت الفاضلة، كل عام وأنت بخير، إن كانت دورتك منتظمة ولا تعانين من أي مشاكل صحية فعليك أن تصبري لأنك لم تتعرضي لحدوث الحمل لفترة كافية. فترة التبييض تكون عادة ما بين اليوم العاشر والسابع عشر وأنا أنصح بأن تتحروا حدوث العلاقة الزوجية في خلال هذه الفترة لمدة ستة إلى تسعة أشهر قبل أن تزوري أي من الأطباء. رزقك الله بالذرية الصالحة.. وكل عام وأنت بخير.	الإجابة


فاطمة الزهراء - المغرب	الاسم
تقنية	الوظيفة
السلام عليكم ورحمة الله وجزاكم الله ألف خير عن هذه الاستشارات سواء الصحية أو الدعوية أو الفقهية بحيث تمكننا من إزالة اللبس عن مجموعة من القضايا وطرح أسئلة لم نجد لدينا جوابا لها. أنا سيدة حامل في الشهر السابع ولدي ثلاث أسئلة اثنين في ميدان الصحة والتغذية والثالث فقهي: 1- هل بإمكاني التطعيم بلقاح vaxigrip؟ 2- ما هو النظام الغذائي الأنسب اتباعه خلال الليل في رمضان وكذا الأوقات المحددة للأكل علما بأن الإفطار حوالي الساعة السادسة إلا ربع مساء وأذان الصبح حوالي الخامسة صباحا؟ 3- هل إفطار المرأة الحامل جائز في رمضان؟ وهل صحيح أنها إذا أفطرت في رمضان فإنها لا تفدي فيما بعد (لا ترجع الأيام التي أفطرتها)؟ ومعذرة على الإطالة وشكرا.	السؤال
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وكل عام وأنتم بخير، بالنسبة للجزء الأول من السؤال، فغير واضح عندنا نوع التطعيم الذي تسألين عنه قد يكون اسمه مختلفا عن ما نعرفه في مصر ولذلك أرجو أن ترسلي لنا التركيب الكيميائي أو الاسم العلمي له وسنقوم بالرد عليك في أقرب فرصة. بالنسبة للجزء الثاني من السؤال فمن المعروف أن إفطار السيدة الحامل يجب أن يحتوي على كل العناصر الغذائية الضرورية وخصوصا النشويات التي تزود الجسم بالسعرات الحرارية ومثال لها: "الخبز والمكرونة والأرز" كما يجب أن يحتوي الإفطار على كمية جيدة من السوائل التي تعوض ما فقده الجسم أثناء فترة الصيام، كما يجب أن يحتوي الإفطار على المواد البروتونية كاللحوم والمواد الدهنية. ما بين الإفطار والسحور يجب على الحامل أن تتناول وجبة خفيفة غنية بالفيتامينات والسعرات الحرارية وهنا يأتي دور الفواكه المجففة أو الطازجة والتي يكثر ويستحب تناولها في شهر رمضان. عند السحور يجب أن تتناول الحامل مواد غذائية غنية بالسعرات الحرارية مثل البلح المجفف، أو الفواكه المجففة، كما يجب أن تتناول كميات من الخضروات والفاكهة لتساعدها على تحمل العطش أثناء فترة الصيام. لا ننسى أن الحامل تحتاج إلى حوالي لتر من الحليب أو مشتقاته ليزودها وجنينها بالكالسيوم الضروري لأجسامهما ولذلك يستحب شرب الحليب أو الرايب أو تناول الزبادي وأجبان. الاعتدال في كميات الأكل وتناول الأكل سهل الهضم والامتصاص ضروري لكل حامل أثناء رمضان. بالنسبة للجزء الثالث من السؤال: فنريد أن نعلمك بأن الحامل إذا خشيت على جنينها نتيجة لصعوبة ومشقة الصيام فلها أن تفطر ولكن عليها أن تقضي صيامها عندما تكون الظروف مناسبة بعد فترة الحمل والإرضاع.	الإجابة


hanan - ألمانيا	الاسم
taliba	الوظيفة
mata yartabit ridae al janin bi omihi?	السؤال
لم نفهم السؤال، برجاء إعادة صياغته بشكل واضح.	الإجابة


hamid -	الاسم
student	الوظيفة
هل يجوز نكاح اليد في شهر رمضان؟ وشكرا.	السؤال
أخي العزيز، حول سؤالك يقول فضيلة الدكتور القرضاوي: ما يفطر الصائم نوعان ، نوع يفطره ويوجب القضاء فقط ، ونوع يفطره ويوجب القضاء والكفارة :- الأول: ما يفطره ويوجب عليه القضاء: - وبعض هذا لا إثم على الصائم فيه، مثل نزول دم الحيض والنفاس بالنسبة للمرأة. وبعضها فيه إثم كبير، وهو الأكل والشرب عمدًا، ومثله التدخين، وكذلك تعمد إنزال المني بالمباشرة أو الاستمناء ونحوه.	الإجابة


مسلمة -	الاسم
	الوظيفة
بسم الله الرحمن الرحيم لقد ولدت منذ ثلاثة أسابيع حيث الأسبوعين الأولين كان دم النفاس، أما في الأسبوع الثالث توقف الدم وبداية خرج مكانه دم شبيه باللون القهوي فهل هذا يعتبر كذلك دم نفاس ثم هل يمكن لي أن أغتسل لكي أصلي؟ السؤال الآخر هو أني أرضع ولدي رضاعة طبيعية فما هي نوع أقراص الحمل التي يجب تناولها أثناء فترة الحمل حيث إني سمعت أن هناك أقراصا خاصة كي لا يُشكل ذلك ضرارا على الولد، وكذلك كي يبقي الرضاعة مستمرة، أرجو توضيح هذه الأمور؟ وبارك الله فيكم.	السؤال
الأخت الفاضلة كل عام وأنت بخير، وحول سؤالك عزيزتي فقد جاء في كتاب في فقه السنة للشيخ سيد سابق –رحمه الله-: لا حد لأقل النفاس ، فيتحقق بلحظة ، فإن ولدت وانقطع دمها عقب الولادة ، أو ولدت بلا دم وانقضى نفاسها لزمها ما يلزم الطاهرات من الصلاة والصوم وغيرهما ( بعد الغسل) . وأما أكثره فأربعون يوما، لحديث أم سلمة رضى الله عنها قالت: ( كانت النفساء تجلس على عهد النبى صلى الله عليه وسلم أربعين يوما ) رواه الخمسة إلا النسائى. وقال الترمذى ـ بعد هذا الحديث: قد أجمع أهل العلم من أصحاب النبى صلى الله عليه وسلم والتابعين ومن بعدهم على أن النفساء تدع (تترك) الصلاة أربعين يوما ، إلا أن ترى الطهر قبل ذلك فإنها تغتسل وتصلى ، فإن رأت الدم بعد الأربعين : فإن أكثرأهل العلم قالوا: لا تدع الصلاة بعد الأربعين. ومن الناحية الطبية فإن عودة هذه الإفرازات للظهور بعد الولادة عادة ما تستغرق ما بين أربعة إلى ستة أسابيع من الولادة فعليك بتحري ظهور هذه الإفرازات التي تدل على انتهاء النفاس. السؤال الثاني: أقراص منع الحمل الخاصة بالرضاعة هي أقراص تحتوي على هرمون البروجستيرون وهي موجودة في معظم دول العالم، ويتم تناولها بشكل منتظم يوميا وفي نفس الميعاد وبلا انقطاع مطلقا حتى تؤتي أثرها في منع حدوث الحمل. ولا ضرر منها على كمية أو نوعية لبن الأم ولا تأثير لها على الرضيع. ويمكن لطبيبك أن يصفه لك.	الإجابة


فاطمة الزهراء -	الاسم
تقنية	الوظيفة
المقصود بلقاح vaxigrip هو اللقاح المضاد للزكام وخصوصا أن فصل الشتاء ابتدأ والجو رطب وشكرا.	السؤال
الأخت الفاضلة.. إن كنت تقصدين اللقاح الخاص بالإنفلونزا Influenza فمن الممكن أن تتعاطيه بعد استشارة طبيبك المتابع لحالة الحمل عندك. أما إن كان المقصود أي لقاحا آخر فيجب مراجعة المراكز الصحية المتخصصة لديكم.	الإجابة


خالد -	الاسم
تقني في الإعلاميات	الوظيفة
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته ورمضان مبارك كريم.. سؤالي هو: أختي رزقها الله بتوأم ذكر ولديهما 4 أشهر الآن، هل تصوم رمضان أم تفطر من أجل عدم التأثير على رضاعهم؟ وشكرا.	السؤال
الأخ الفاضل، كل عام وأنتم بخير، ألف مبروك، وجعلهم الله زخرا لكم. لقد سبقت الإجابة على سؤالك .. راجع الحوار.	الإجابة


ليلى - أستراليا	الاسم
	الوظيفة
هل يمكنكم إعطاؤنا نظاما غذائيا يمكن اتباعه أثناء الحمل حتى يمكنني الصوم بأمان؟	السؤال
الأخت الفاضلة كل عام وأنت بخير على الرغم من أننا قد سبق لنا الرد على هذا السؤال إلا أننا سنقوم بشرح تفصيلي لاحتياجات الحامل الصائمة من المواد الغذائية. تحتاج الحامل إلى 2250 سعرا حراريا يوميا على التقريب. يجب أن تكون السعرات من مصادر غذائية غنية بالفيتامينات والأملاح المعدنية المهمة مثل "الحديد والكالسيوم، والصوديوم، والبوتاسيوم"؛ ولذلك فإننا ننصح بأن تتناول الحامل فور إفطارها كوبا كبيرا من العصير، من عصير الفاكهة، ليرويها ويزودها بالسعرات الحرارية الضرورية سريعا. ثم تتناول كمية مناسبة من النشويات مثل "الخبز المكرونة، الأرز" في حدود رغيف من الخبز أو 6 إلى 8 ملاعق من الأرز أو المكرونة وهذه المواد تساعد على تزويد الجسم بسعرات حرارية سهلة الهضم. من الضروري أن يشمل الإفطار على كمية من البروتين الحيواني قليل الدسم سهل الهضم؛ وبالتالي نفضل أن يكون الطهي إما سلقا أو شويا بدون استخدام دهون أو زيوت. يستكمل الإفطار بطبق غني بالخضروات الطازجة على شكل سلطة من خضروات الموسم؛ وذلك للمساعدة على الهضم والتزود بالفيتامينات. يجب على الحامل أن تتجنب المأكولات صعبة الهضم كالأكل المحمر في الزيوت أو الدهون أو الأكل المسبك. وذلك حتى لا تصاب بعسر هضم، أو حموضة، وهما عرضان منتشران بين الحوامل. الحليب ضروري لكل حامل وبالتالي فإن مائدة الإفطار يجب أن تحتوي على منتج من منتجات الألبان ونقترح سلطة الزبادي أو الرايب أو الحليب خالي الدسم. ما بين الإفطار والسحور يفضل تناول وجبة خفيفة من الفاكهة المجففة، مثل الخشاف أو قمر الدين، حيث تزود الجسم بسعرات حرارية جيدة، ولكن يجب مراعاة ألا تزيد السكريات عن المقبول حتى لا تحدث زيادة سريعة في الوزن. السحور وجبة رئيسية للحامل ويجب أن تؤخر السحور بقدر الإمكان حتى يساندها طوال النهار. يجب أن يحتوي السحور مرة أخرى على النشويات والسعرات الحرارية كما يجب أن تحتوي على منتجات الألبان والفواكه والخضروات الطازجة، ولكن بدون دهون أو زيوت حتى لا تصاب بالحموضة أثناء فترة الصيام. أرجو أن يكون الرد مناسبا.. وعليك أن تبتكري الوجبات المناسبة لك ولأسرتك خلال هذا الشهر.	الإجابة


أبو وليد -	الاسم
موظف	الوظيفة
زوجتي وضعت قبل 40 يوما وهي ترضع طفلها الآن رضاعة طبيعية بجانب رضعتين إضافيتين من اللبن الصناعي في اليوم. السؤال هل بمقدورها صيام رمضان من الناحية الطبية والشرعية؟	السؤال
الأخ الكريم، كل عام وأنتم بخير، من الناحية الطبية والشرعية لا يجب على زوجتك الصيام، طالما كان طفلها معتمدا على الرضاعة الطبيعية منها حتى ولو تناول بعض الرضاعات الخارجية؛ وذلك لأن الصيام يؤثر على كمية ونوعية حليب الأم، وبالتالي يصيب الطفل بالضرر. ولك إن أردت أن تفطري أن تقضي كل يوم من أيام الإفطار عندما تسمح الظروف.	الإجابة


hanan - ألمانيا	الاسم
	الوظيفة
ba3d kam minlwakt ba3d likhssab yattarada aljanin 3abra lmachima	السؤال
الأخت الفاضلة، فهمنا من سؤالك أنك تستفسرين عن بداية التواصل بينك وبين الجنين من خلال المشيمة. تبدأ الدورة الدموية في الجنين في مرحلة مبكرة جدا من نموه، ولكن المشيمة لا تكتمل نموها قبل الأسبوع التاسع أو العاشر من بداية الحمل. وبالتالي فإن التواصل الحقيقي بين الدورة الدموية عند الأم وعند الجنين لا تكون إلا في هذه المرحلة وهي تعادل تقريبا نهاية الشهر الثاني من الحمل.	الإجابة