إسلام أون لاين.نت

استشارات:

بيانات الحوار
د. علام الشنار أخصائي طب وجراحة الأنف والأذن والحنجرة بنابلس	اسم الضيف
فيروسات الشتاء.. كيف تتغلب عليها؟	موضوع الحوار
2008/12/16 الثلاثاء	اليوم والتاريخ
مكة من... 19:00...إلى... 21:00 غرينتش من... 16:00...إلى...18:00	الوقت


محرر الحوار من فلسطين قيس أبوسمرة - من مصر علا عبد التواب -	الاسم
	الوظيفة
الإخوة والأخوات.. لقد بدأ الحوار، وستتوالى الإجابات تباعاً إن شاء الله. وننبه الإخوة والأخوات الزوار إلى أن إدخال الأسئلة للضيف يتم من خلال العلامة الوامضة "إدخال الأسئلة" في أعلى الصفحة أثناء التوقـــيت المحـــدد للحوار فقط. وبعد انتهاء الحوار، يمكنكم بالضغط (هنا) موافاتنا بالاقتراحات أو التحفظات.	الإجابة


درويش ابو سمرة - فلسطين	الاسم
طالب	الوظيفة
أعاني من حساسية الربيع، سؤالي هو هل تؤثر الإبرة المضادة للحساسية علي صحتي في المستقبل، وهل لها تأثير وراثي؟ وشكرا.	السؤال
أخي العزيز.. الإبرة المضادة للحساسية هي عبارة عن أحدى أشكال الكورتيزون، ولا ينصح باستخدامها بشكل متكرر، بسبب وجود بعض الآثار الجانبية السلبية لها على الجسم، ولا مانع من استعمالها على فترات متباعدة وعند الضرورة القصوى. وبالنسبة للحساسية فهي تنتقل بالوراثة، أما الإبرة فليس لها أي تأثير وراثي. ندعو لك أخي بالصحة والعافية.	الإجابة


درويش ابو سمرة - فلسطين	الاسم
طالب	الوظيفة
أريد أن أسال عن طفلة عمرها 6 أشهر، ظلت تعاني من زكام لمدة 3 شهور. ما الحل؟ الرجاء الإجابة..	السؤال
أخي الفاضل.. إذا كان الطفل يعاني من وجود الشخير وصعوبة التنفس من خلال الأنف، فهذا يعني وجود لحمية زائدة بالأنف، وللتأكد من هذا يمكن إجراء صورة إشعاعية، فإذا تبين وجود لحمية فغالبا ستكون هي سبب الزكام. وإذا تبين عدم وجود لحمية في الصورة، فهذا يدل على أن الطفل يعاني من أحد أنواع التحسس في الأنف، وهذه تعالج عادة بنقط أنفية مكونه من ماء وملح، مع بعض أنواع الأدوية المضادة للحساسية والمناسبة لعمر الطفل. وندعو الله أن يعافى الله الطفلة ويقيها شر الأمراض.	الإجابة


نورمالين - السعودية	الاسم
	الوظيفة
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. ابني عمره اربع شهور، يعاني من زكام، والمشكلة أن السائل المخاطي ينزل إلى الحلق وليس من الأنف. مماأدى إلى عدم إرضاعه جيدا وصعوبه في التنفس. ماذا أستخدم؟ مع العلم أنني عرضته على دكتور وأعطاه مضاد حيوي وقطرة أنف وتحاميل ولم تفيد، وغدا هناك تطعيم لشلل الأطفال، فهل أطعمه أم أؤجلها حتى يذهب المرض؟ أرجو الإجابة..	السؤال
إذا كان هذا الزكام وهذه الإفرازات حديثة العهد أي مضى عليها عدة أيام، وكانت سميكة وذات لون داكن ( أصفر أو أخضر )، فغالباالطفل يعاني من التهاب بالأنف قد يكون فيروسا أو بكتيريا. وفي هذه الحالة فإن العلاج يكون مضادات للحساسية والرشح، مع القطرات الأنفية ومضادات حيوية في بعض الأحيان. أما إذا كانت الأعراض منذ فترة طويلة ولم يتم التحسن، فغالبا يكون أحد السببين الآتيين: 1- وجود لحمية زائدة بالأنف. 2-حساسية بالأنف. وعلاج اللحمية الزائدة بالأدوية لا يعطي نتائج جيدة، لذا فقد تحتاج الى استئصال في المستقبل، ويمكننا تشخيص اللحمية بواسطة صورة أشعة أو إجراء تنظير للأنف. وإن ثبت عدم وجود اللحمية الأنفية، فيكون السبب حساسية الأنف، وتعالج بمضادات الحساسية وقطرات الأنف المكونة من ماء وملح. ولكن غالبا ما تعاود الحساسية للظهور إذا توافرت الظروف المسببة لها، وفي هذه الحالة يمكن تكرار العلاج مرة أخرى. وبالنسبة للتطعيم، فإذا كان الطفل بحالة جيدة درجة حرارته طبيعية ولا يعاني من الإعياء، فلا مانع من التطعيم، وإذا كانت درجة حرارته مرتفعة ويعاني من الإعياء أو إنعدام الشهية، فيفضل تأجيل التطعيم لعدة أيام. شفي الله ابننا العزيز وأنعم عليه بالصحة و العافية..	الإجابة


ليلى -	الاسم
طالبة	الوظيفة
السلام عليكم.. أصابتني إنفلونزا وأستمرت أسبوعين، وإلى الآن ترافقني كحة مستمرة، وإذا أردت النوم أشعر أن صدري مكتوم وكأنه يصدر صوت، ولا أستطيع التنفس، ماالسبب؟ علما أن عمري 26،وغير متزوجة، وكيف أقي نفسي من إنفلونزا أخرى، وهل هناك أطعمةتساعد في الشفاء، وهل الماء البارد يهيج الحلق؟ جزاكم الله خيرا وشكرا..	السؤال
الإنفلونزا مرض فيروسي، يصيب الإنسان ويستمر من ثلاث إلى خمسة أيام، هذا في الشخص الطبيعي، ولكن تختلف مدة الإصابة عند بعض الأشخاص مثل المدخنين، أو الذين يعانون من التهابات مزمنة في الجهاز التنفسي، أو ضعف مناعة الجسم كمرضى السكري أو الكلى، أو عند اهمال العلاج. في حالة الإصابة بالإنفلونزا في الأشخاص الطبيعيين، تحدث بعض المضاعفات مثل التهاب الجيوب الاأنفية، أو القصبة الهوائية، أو الحنجرة، أو القصبات الهوائية، أو حتى التهاب الرئة. وعند اهمال العلاج أو العلاج غير الصحيح، تبقى بعض الأعراض مصاحبة للمريض لفترة طويلة، من هذه الأعراض احتقان وتهيج القصبات الهوائية، وقد يستمر هذا الحال لأسابيع أو أشهر، وهو عادة صعب العلاج ولا يتجاوب بسهولة مع الأدوية المختلفة، وفي هذه الحالة ينصح بالتوجه إلى أخصائي في أمراض القصبات والصدر لمتابعة العلاج، حيث من المحتمل الإصابة بضيق في القصبات الهوائية، أو تجمع للإفرازات أو البلغم داخل القصبات الهوائية، وبشكل عام هذه الحالة تعالج بواسطة المضادات الحيوية، وطاردات البلغم وموسعات القصبات في حالة وجود ضيق في القصبات الهوائية. وقد يصل إلى استعمال مادة الكورتيزون بشكل حبوب أو بشكل بخاخ. وللوقاية من الإنفلونزا بشكل عام ينصح بــ: 1- العمل على تقوية مناعة الجسم بتناول الاغذية المفيدة، وممارسةالرياضة،وتناول بعض الفيتامينات، مثل فيتامين س وج. 2- الحرص على ارتداء الملابس المناسبة للجو، وعدم التخفيف منها، وعدم المغالاة في ارتداء الملابس الدافئة إذا لم تقتضي الحاجة. 3- تجنب الإختلاط بالناس المصابين بالإنفلونزا والأمراض المعدية، وعدم التواجد بالأماكن المغلقة المزدحمة بالمرضى. 4- يمكن استعمال بعض الأدوية التي تقي من الإصابة بالإنفلونزا، مثل الاستعمال المنتظم لفيتامين س، وكذلك استعمال التطعيم المضاد للإنفلونزا. مع ملاحظة أن استعمال الماء البارد في الجو البارد يعمل على اختلال المناعة في منطقة الحلق وفي الجسم بشكل عام، مما قد يتسبب في تنشيط الجراثيم الموجودة أصلا في منطقة الحلق، وقد يؤدي ذلك إلى الإصابة بالتهاب الحلق بسبب هذه الجراثيم.	الإجابة


ارجو الرد -	الاسم
	الوظيفة
السلام عليكم أعانى من حساسية على صدرى، واستخدم البخاخ بكثرة، فهل للبخاخ أى اثار سلبية على الجسم؟ وكيف لى أن أحمى أبنائى من برد الشتاء؟ مع العلم أنه عندما يصيبهم يقعد بالاسبوعين. وشكرا	السؤال
إن الاطباء عادة لا يصفون البخاخات إلا في الحالات الضرورية والتي تحتاج فعلا لهذه البخاخات، وبشكل عام لا تسبب ضرر يذكر على جسم الانسان لأنها تعتبر علاج موضعي يؤثر على الجهاز التنفسي، ونسبة امتصاصها بالدم وتأثيرها على الجسم ضئيل جدا، وبالتالي فإن استخدام البخاخ ضمن الجرعات المناسبة لا يسبب ضرر على جسم الانسان باذن الله، ويمكن استخدامه طالما موصوف من قبل طبيب مختص وتحت إشراف. أما بالنسبة لأطفالك فيمكن وقايتهم من الاصابة بامراض الشتاء بالطرق التي ذكرناها بالسؤال السابق، ولكن سبب عدم الشفاء السريع هو غالبا وجود ضعف في مناعة الجسم أو وجود حساسية بالقصبة الهوائية، لذا فالمطلوب هنا هو العمل على زيادة مناعة الجسم لديهم عن طريق تناول الاغذية المفيدة، وممارسة الرياضة، واستنشاق الهواء الصحي، وتناول الادوية المنشطة للمناعة إذا اقتضى الامر، مثل: الفيتامينات.. وقد يفيد في ذلك تناول بعض المنتجات الطبيعية مثل زيت السمك ومادة أوميكا 3 وغيرها من الاجراءات الوقائية. وكذلك ينبغي عليك عدم المغالاة في الحفاظ على الاطفال عن طريق بعد التصرفات مثل إرتداء كمية كبيرة من الملابس، وعدم السماح بمغادرة المنزل والخروج للهواء، وعدم السماح لهم بمخالطة الناس وغير ذلك، لأن هذا كفيل بأن يضعف مناعتهم بشكل كبير.	الإجابة


رمزي - روسيا	الاسم
طالب	الوظيفة
السلام عليكم ورحمة الله... أنا طالب أدرس في روسيا، وظهرت لي في روسيا حساسية في الجيوب الانفية، عندما كنت في اليمن كان لا يوجد شئ من هذا القبيل، فأنا أتحسس من البرد والصوف والشعر والكتب القديمة والغبار الناعم والروائح الحادة!!! فمجرد أن افتح الشباك ابدأ بالعطاس والنزول الحاد وتتسدد الانف، ويبدأ الدوار نوعا ما، وفي وقت هذه الحالة لا أستطيع التركيز أبدا، بمعنى لا أستطيع المذاكرة أو التركيز في أي موضوع أخر !!! فما هو الحل الانسب لديكم لمثل هذه الحالات؟ جزاكم الله عنا الف خير	السؤال
إن الحساسية بشكل عام والجيوب الانفية بشكل خاص عبارة عن ردة فعل الجسم لوجود مهيج معين، فقد يكون هذا المهيج أي مادة تنتقل أو تتطاير بالهواء، ففي بعض الاحيان يكون المهيج غبار أو رائحة أو قد يكون دخان، وحتى قد يكون الهواء البارد. وفي حالة تعرض الانسان الذي لديه هذه الحالة لمهيج، يبدء الجسم بمحاربة المهيج، وتظهر هذه الحالة بعلامات الحساسية مثل إنسداد الانف والعطاس والسيلان الانفي والحكة وغيرها. وللاسف فان هذه الحالة غير قابلة للعلاج وهي حالة دائمة وتستمر طوال العمر. وخير طريق للتغلب عليها هو تجنب التعرض لهذه المهيجات، أما إذا تعذر تجنبها فنلجأ إلى استعمال الادوية والعلاجات الخاصة بالحساسية مثل الادوية المضادة للهستامين أو الادوية المضادة للاحتقان، إما عن طريق الفم أو عن طريق القطرات والبخاخات الانفية. وأحيانا نلجأ في الحالات الصعبة الى استعمال مادة الكورتيزون بشكل حبوب أو بشكل بخاخات أنفية. أما في حالتك فأنصحك باستعمال أحد الحبوب المضادة للهستامين بشكل دائم طيلة فترة البرد، واستعمال بخاخ الكورتيزون في أيام ظهور هذه الحساسية.	الإجابة


ااااااااا -	الاسم
	الوظيفة
السلام عليكم ورحمة الله.. سؤالى عن ابنتى وعمرها عاميين،تتعرض لنزلات البرد ويمتلئ صدرها بالبلغم دائما لدرجة صعوبة التنفس، يححدث هذا كله سريعا، فيبدأ الدور بسيلان خفيف فى أنفها، فأعطيها دواء لنزلات البرد مثل " فلومول " و" رينومول "، ولكن الطبيب قال أن أدوية البرد " تقفل الصدر " ما معنى ذلك؟ وقال لى أيضا أن مناعة صدرها ضعيفة ويخشى عليها من حساسية فى الصدر، ولكنها ولله الحمد لم تتعرض من قبل لشفط بلغم أو أن توضع على جهاز تنفس. ماذا أفعل معها لتجنب ذلك؟ مع العلم أنها تتعرض لنزلات البرد هذه كثيرا.	السؤال
وعليكم السلام و رحمة الله وبركاته.. إن الطريقة الوحيدة لعلاج الحالة، العمل على زيادة مناعة الجسم, وقد ذكرنا ذلك من خلال الأسئلة السابقة. ونود الإشارة إلى أن الأطفال الذين يخضعون للمراقبة الشديدة، والاهتمام المبالغ فيه، يكونون ضحية للأمراض المتكررة، أما الأطفال الذين لا يعانون من القيود، ويسمح لهم بممارسة الحياة الطبيعية والاختلاط بالناس، عادة ما يكتسبون مناعة جيدة ويقاومون الأمراض بشكل أفضل. وبالنسبة لموضوع قفل الصدر، أعتقد أن الطبيب يعني أن الأدوية المضادة للسعال تؤدي إلى إيقاف السعال، وبالتالي عدم خروج البلغم من الصدر، مما يسبب تجمع البلغم داخل القصبات وازدياد الالتهابات. وهبنا الله و إياكم الصحة و العافية.. ولذلك لا ينصح باستعمال مضادات السعال بشكل دوري وانما اقتصار استعمالها بالحالات التي لا تعاني من تجمع اتلبلغم داخل القصبات وفي هذه الحالة ينصح استخدام المقشعات وطاردات البلغم.	الإجابة


نادر مرزوق -	الاسم
	الوظيفة
والدتي تبلغ من العمر 60 عاما، وهي تعاني من حالة سعال جاف شديدة، وقد بدأت من أسبوع تقريبا، وعند توجهنا للطبيب أعطاها شراب مهدئ للسعال، ولكنه لم يعطي اية نتيجة، فهل يمكن إعطائي اسم دواء يمكنني شراءه لها؟ ملحوظة: والدتي تعاني من مرض الزهايمر	السؤال
في حالة السعال الجاف ينصح باستعمال مادة كودايين، وهي مادة لا تشفي الالتهاب وإنما تساعد على إيقاف السعال، ولذلك ينصح باستخدام الكودايين المتوفر بشكل حبوب أو شراب، مع استعمال أحد أنواع المضادات الحيوية الجيدة.	الإجابة


صباح -	الاسم
	الوظيفة
السلام عليكم دكتور أنا أعاني من تشقق في بداية الانف طوال فصل الشتاء، وهذا التشقق يسبب نزوف دم منه، وقد ذهبت الى عدة أطباء دون جدوى، واستخدم دهان اسمه فيكتورين، المشكلة أنه مجرد القليل من الرشح أصاب به ويظهر هذا التشقق، وهو يزعجني كثيرا. بعض الاطباء قالوا يجب أن نقوم بكوي الانف من الداخل، وانا رفضت، ماذا تنصحني؟ حيث أنني قلقله جدا من حيث منظري ومن حيث ألمي.	السؤال
إن جفاف الانف وما يتبعه من تشقق ونزول للدم والذي يظهر في فصل الشتاء هو نوع من أنواع التحسس من الجو البارد والهواء الجاف خلال فصل الشتاء، وهي حالة غالبا ما تكون مزمنة وعلاجها صعب، وينصح باستعمال المطريات الانفية. أما إذا كان النزيف من الانف حاد ومتكرر فلا مانع من إجراء كوي للأوعية الدموية النازفة، فقد يساعد ذلك الى حد ما على تجنب النزيف، وللاسف فليس هناك دواء يؤدي الى شفاء هذه الحالة نهائيا.	الإجابة


رائف -	الاسم
	الوظيفة
هل أدوية علاج أمراض الكبد تقلل من مناعة الشخص ضد أمراض الشتاء" مثل الانفونزا و الزكام " ؟	السؤال
إن ذلك يعتمد على نوع الدواء.. فإن للكبد أدوية كثيرة ومختلفة، وبشكل عام فإن أي دواء هو عبارة عن مادة كيماوية قد يؤدي الى التاثير على مناعة الجسم، وحتى أخف الادوية.	الإجابة


روان -	الاسم
	الوظيفة
السلام عليكم.. أعاني من نزلة برد قوية، ويصاحبها احتقان في الحلق وسعال، وأنا حامل في الشهر الرابع، وأريد أن أعرف ما هي العلاجات المتاحة لي، وما هي المشروبات الطبيعية التي يمكنني تناولها للتخفيف من حالة السعال؟	السؤال
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته.. إن الأطباء يهتمون بإقاف السعال وعلاجه بشكل سريع عند الحوامل لأنه ضار جدا. ولإيقاف السعال يجب أولا اتباع الاحتياطات، وتناول العلاجات الطبيعية مثل الإنعزال في البيت، والراحة التامة، والدفء، وتناول المشروبات الساخنة بشكل كبير، مع التركيز على الأعشاب التي تساعد على علاج السعال مثل الزنجبيل والزعتر والبابونج واليانسون وغيرها. وكذلك تناول الفواكه والخضروات التي تحتوي على فيتامين س مثل الحمضيات، البصل، الفليفلة، والخس، والجوافة. كما ينصح باللجوؤ إلى العلاجات الدوائية في بعض الحالات التي يصاحبها السعال الشديد، وذلك تجنبا لحدوث مضاعفات على الحمل، وهنا ينصح باخذ بعض المضادات الحيوية المسموحة بالحمل، واستخدام بعض أنواع الأدوية المضادة للسعال.	الإجابة


والدة سالم -	الاسم
	الوظيفة
ابني عنده سنة و6 شهور، وعنده دور برد جامد أوي، وأنفه بتنسد كتير أوي، وبيقال أن نقط الأنف الخاصة بينا لا تنفع للأطفال، إزاي أقدر أسلك له مناخيره؟ وما هو نوع النقط اللي ممكن استخدمه لطفلي؟	السؤال
أولا يمكنكي استخدام بعض أنواع الشرابات التي تساعد على فتح الانف والتي تحتوي على المادة المضادة للهيستامين، إضافة إلى مضادات الاحتقان، وذلك مثل تراي اميدنيك بحجم 2ونصف مل مرتين إلى ثلاث مرات باليوم، أو استعمال أكتيفيد واحد ونصف مل مرتين في اليوم. ويمكنكي استخدام نقط أنفية خاصة بالاطفال مثل فبروسيل أو أتورفيل المخفف، وذلك نقطتين كل جهة مرتين إلى ثلاث مرات باليوم، كما يمكنكي استخدام نقاط الماء والملح بشكل متكرر، وينصح باستخدام الشفاط لسحب المخاط من الانف كلما أحتاج الامر.	الإجابة


ها -	الاسم
	الوظيفة
الدكتور الفاضل .. أمي أصابها الزكام، ولكنه شديد للغايه، مع احتقان في الزور، وتكسير في الجسم، ورشح وسخونية، وللأسف ترفض الذهاب للطبيب. اشتريت لها مضاد حيوي، وأقراص للزكام فهل هذا يكفي، وماذا تحتاج كي أساعدها؟	السؤال
أختي الفاضلة.. بالإضافة إلى تلك الأدوية، يمكن استخدام القطرات الأنفية لكي تساعدها على التنفس، مع استخدام العلاجات الطبيعية التي ذكرتاها في عدد من الإجابات، ومنها الحمضيات والفواكه، كما يلزمها الراحة التامة. مع تمنياتنا للوالدة بالشفاء العاجل، ودعائنا لها بالصحة و العافية.	الإجابة


س -	الاسم
	الوظيفة
السلام عليكم دكتور أنا مريضة سكر ... وأريد أن أكتشف الاعراض الاولية سواء للزكام أو الانفلونزا حتى آخذ احتياطي في الجرعات بعد الإصابة. ألا حظ أن السكر يرتفع بشدة في اليوم الذي يسبق ظهور الأعراض بوضوح .. فهل من الممكن أن تشرح لي بتفصيل أكثر كيف يتأثر مستوى جلوكوز الدم بهذه الأمراض؟	السؤال
إن أي التهاب يصيب الجسم يسبب ارتفاع بعض هرمونات الجسم التي تسبب بدورها ارتفاع نسبة السكر بالدم عند مرضى السكري، وذلك يعتمد على نوع الالتهاب وقوته، وفي هذه الحالة ننصح باستعمال الطعم المضاد للانفلونزا سنويا في شهر أكتوبر أو نوفمبر. وكذلك أخذ الاحتياطات اللازمة لتجنب الاصابة بالانفلونزا. وبعض الدراسات تشير إلى أن تناول فيتامين سي بشكل دوري قد يفيد في تجنب الاصابة، وهو متوفر في بعض الفواكه مثل الحمضيات والفليفلة والبصل، ويمكن تناوله على شكل حبوب تباع في الصيدليات، وذلك إبتداء من فصل الخريف وطيلة فصل الشتاء. أما أعراض الانفلونزا الاولية فهي غالبا تبدأ بشعور بانحطاط عام وتعب مع ألم بالعضلات والمفاصل وقد يصاحبها ارتفاع بسيط بالحرارة، وبعد ذلك بيوم أو عدة ساعات تظهر علامات الانفلونزا المعروفة، كارتفاع الحرارة والسعال وسيلان الانف واحتقان الانف وغيرها. وبناء على ذلك أنصحك عند ملاحظتك بداية ظهور الاعراض بالانعزال بالبيت، والراحة التامة والدفء، وشرب السوائل الساخنة بكثرة، وتناول الاطعمة المذكورة، وممكن تناول فيتامين س بجرعة كبيرة وتباع في الصيدليات بشكل فوار.	الإجابة