إسلام أون لاين.نت

استشارات:

بيانات الحوار
الدكتورة سلوى فقير: عضو مكتب المجلس الوطني لجمعية أطباء داء السكري المغربية	اسم الضيف
مرضى السكر وصيام رمضان	موضوع الحوار
2003/10/22 الأربعاء	اليوم والتاريخ
مكة من... 19:00...إلى... 21:00 غرينتش من... 16:00...إلى...18:00	الوقت


محرر الحوارات -	الاسم
	الوظيفة
الإخوة والإخوات.. لقد بدأ الحوار، وستتوالى الإجابات تباعاً إن شاء الله. وننبه الإخوة والأخوات الزوار إلى أن إدخال الاسئلة للضيف يتم من خلال العلامة الوامضة "إدخال الأسئلة" في أعلى الصفحة أثناء التوقـــيت المحـــدد للحوار فقط. وبعد انتهاء الحوار، يمكنكم بالضغط (هنـا) موافاتنا بالاقتراحات أو التحفظات.	الإجابة


عائشة ساجد - المغرب	الاسم
اربة بيت	الوظيفة
أجريت تحاليل مرض السكر فوجدت نسبة التحليل في الصباح 143وبعد الأكل 164 فهل عندي مرض السكري خطير وهل أتناول أدوية أم لا؟	السؤال
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته.. إنك مصابة بمرض السكري في طوره الاول ولهذا يكفي أن تتبعي حمية مشخصة لمدة شهر، وأن تراقبي نسبة السكر في الدم بعد ذلك. فإذا كانت هذه النسبة معقولة بقيتي على الحمية فقط وإذا اترفعت هاته النسبة لابد أن تضيفي الاقراص بالاستشارة مع طبيبك المعالج بطبيعة الحال.	الإجابة


فتحي باشا - مصر -	الاسم
	الوظيفة
أنا مريض بالسكر منذ عامين، آخر تحليلات لي كانت مرتفعة بسبب إهمالي في النظام الغذائي، أوصاني الطبيب ب3 جرعات من نوفونورم 2 ملجم قبل الأكل و3 جرعات من سيدوفاج بعد الأكل يوميا. ما النظام الأفضل لي في رمضان من حيث الجرعات، وما الوجبة الغذائية المثالية والواقعية في نفس الوقت في الإفطار والسحور لتجنب حدوث مشكلات أثناء الصيام ؟	السؤال
الحل المعقول في حالتك هاته أي داء السكري غير متوازن هو عدم الصيام، لأنه مع الصيام سيتفاقم الوضع ولو بطريقة طفيفة أو مستقبلا بحيث إذا كانت لك صعوبة في القيام بنظام غذائي معقول في الاوضاع العادية فيا ترى ما سيكون الحال في شهر رمضان؟؟؟ بحيث الوجبات الغذائية في الليل تكون متقاربة ثانيا أغلب الوجبات تكون مكونة من مواد غنية بالسكريات السريعة أو تؤكل مصطحبة بسكريات سريعة . زيادة على أن الوجبات تؤخذ في جو عائلي الشيء المشجع على الأكل بكثرة والذي يؤدي إلى ارتفاع نسبة السكر في الدم خلال الليل. أما فيما يخص النهار فعدم الأكل زيادة على القيام بمجهودات جسمانية على الاقل عادية وتناول الدواء في السحور كل هذا يؤدي إلى انخفاض نسبة السكر في الدم في آخر النهار. خلاصة القول مريض السكري يفقد توازنه بالليل والنهار الشيء الذي يؤدي إلى اضطرابات إما متوسطة الخطورة على المدى القريب والتي تكون أكثر خطورة على المدى البعيد وإما إلى خطورة كبيرة آنية يمكنها أن تصل إلى فقدان الوعي في أقصى الحالات. وبالتالي فنصيحتي أن تفطر في رمضان وتتبع الحمية والدواء بصفة عادية إنما يمكنك تناول الاكلة الخفيفة المتوقعة في وسط النهار في وقت الافطار ثم تناول وجبة العشاء حوالي الساعة العاشرة ليلا وهكذا ستشارك أسرتك من الناحية المعنوية بهاتين الوجبتين.	الإجابة


سعيدة مسنور - المغرب	الاسم
ربة بيت	الوظيفة
نسبة السكر عندي في الدم 1،64بعد الأكل ونسبة السكر قبل الأكل 143فما يمكنني إتباع الحمية أم الأقراص؟	السؤال
الجواب عن حالتك يوافق ما أشرنا اليه في إجابتنا السابقة لأول سؤال من هذا الحوار. فيمكنك الاطلاع عليه.	الإجابة


Fatima Malki-Salihi - هولندا	الاسم
ممرضة متخصصة في السكري	الوظيفة
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. ماهي تجربتكم مع المرضى بالسكري الذين يصومون رغم أن الاطباء ينصحونهم بعدم الصوم؟ وكيف يمكن إقناع هؤلاء المرضى بضرورة الامتناع عن الصوم؟ وشكرا..	السؤال
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته.. أشكرك أختي على هذين السؤالين.. فيما يخص تجربتي فإن إقناع المصابين بهذا الداء بالافطار صعب لكنه غير مستحيل، والمرضى الأكثر صلابة في هذا الموقف هم المسنين أو الذين يتمتعون بتوازن معقول أو المرضى الذين ليست لهم دراية دقيقة بالتوصيات الدينية. رغم هذا فإنني أتوصل عامة لنتائج مرضية والحمد لله خلال مزاولة عملي بالعيادة نظرا للوقت الذي أمنحه للمريض خلال الكشف والوسائل التي أستعملها لإقناعه: شرح واضح وبسيط لكن شامل لما قد يصيبه من أذى من الناحية الطبية إن أفطر وأسباب هاته الاصابات. ثم الادلاء والتذكير بالتعليمات الدينية في هذا الموضوع حسب ما جاء في القرآن الكريم :"يا أيها الذين آمنوا كتب عليكم الصيام كما كتب على الذين من قبلكم أياما معدودات لعلكم تتقون" "ومن كان منكم مريضا أو على سفر فعدة من أيام أخر" "يريد الله بكم اليسر ولا يريد بكم العسر".. وبالنسبة للمرضى الذين يصرون على الصيام رغم هذا معتقدين أنهم بهذا الفعل سيعبرون على إيمانهم الرفيع أذكرهم بما قاله سيدنا محمد صلى الله عليه وسلم لمثل هؤلاء:"يحب الله أن تؤتى رخصه كما تؤتى عزائمه". بحيث قد يجلب المريض المصر على الصيام سخطا أكثر منه إرضاء زائد. هذا فيما يخص العمل مع المرضى الذين \|أكشف عنهم في عيادتي ، أما على صعيد أشمل وأوسع فإني أقوم منذ 10 سنوات بمناظرات وندوات تحسيسية أستدعي لها المرضى وعائلاتهم ومن قد يهمه الامر من عموم المواطنين والمواطنات، بحيث أجمع بين النصائح الطبية والتوصيات الدينية وتكون النتيجة أنها متكاملة ولا يمكنها أن تتعارض قط كما قد يفكر البعض. وعلى كل حال كيف يمكن ذلك والكل من عند الله بحيث التوصيات الدينية من عنده ونحن لا نؤتى بشيء من العلم إلا بإذنه إذن المصدر واحد والهدف واحد هو أن يمر شهر رمضان بالخير على جميع المسلمين بما فيهم المرضى. هاته الوسائل أنصح بها زملائي الاطباء وخاصة منهم العاملين في القطاع العام حيث تتوفر لهم تسهيلات أكثر ثم وزارة الصحة التي يمكنها أن تستعمل جميع وسائل الاعلام من جهة زيادة على القيام بمناظرات ومحاضرات محلية في جميع ربوع الوطن. كما أناشد العلماء أن يقوموا بدورهم بندوات تحسيسية من الناحية الدينية وأن يستغلوا خطب الجمعة قبل شهر رمضان وخلاله لمحادثة الناس في هذا الموضوع الحساس. خلاصة القول المسؤولية مشتركة بين الاطباء والفقهاء والمرضى، فعلى هؤلاء المرضى أن يستشيروا الأطباء والفقهاء في أمرهم قبل الشروع في الصيام.	الإجابة


qq - سلطنة عمان	الاسم
as	الوظيفة
السلام عليك انا شاب عمري 28 سنة وقد عنانيت من اعراض السكري منذ اسبوعين وعندماراجعت الطبيب تبين ان السكر 400 وقد اعطاني الطبيب الانسولين علما انني لم اقم بفحص البنكرياس لمعرفة هل ينتج انسولين وغير فعال ام لا ينتج نهائيا.. سؤالي الان هل يجب ان استمر على إبر الانسولين مدى الحياة ام يجب ان اقوم بفحص البنكرياس وبناء علية يتم التحديد الانسولين ام الحبوب؟	السؤال
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته.. يا اخي عامة المرضى المصابين بهذا الداء الذين لم تتجاوز سنهم 35 يكونوا ملازمين بالانسلوين حيث أن إصابة البنكرياس عندهم تكون شاملة الشيء الذي يجعل هذا الاخير لا يفرز الانسولين بطريقة نهائية . إنما هناك بعض الحالات عند الاشخاص الذين يوازون سنك التي يمكن أن تعالج بالاقراص إنما هي حالات قليلة جدا وللتأكيد منها يجب عليكم إجراء بعض التحاليل منها قياس الأنسولين الباطنية والببتيد "س" عند تواجد هؤلاء يصبح العلاج بالاقراص ممكنا ولو لفترة معينة. وفي الحالة العكسية ليس هناك منم منفذ إلا استعمال الانسولين طيلة الحياة وهذه ليست فاجعة بالعكس حمدا لله على وجود هاته الأنسولين الشيء الذي لم يكن متوفرا قبل 1920 حيث جميع المحتاجين قطعا لهاته المادة كانوا يتوفون بعض بضعة أيام من إصابتهم.	الإجابة


asad - أمريكا	الاسم
engineer	الوظيفة
Is there any medicine Equivalent to "AVANDIA 8mg? for treat ment of Diabetes type2? الترجمة: هل هناك علاج تعويضي لـ "أفانديا" 8 ملغ بالنسبة لداء السكري الغير الملزم للأنسولين؟؟	السؤال
بالطبع هناك أصناف كثيرة تختار حسب كل حالة حيث ليست هناك حالة لايمكنها أن تعالج إلا بأفانديا والدليل على ذلك أنني لم أستعملها ولو مرة واحدة عندى المرضى الذين أشرف عليهم لا لأسباب طبية لكن لأن ثمنها باهض وأن أغلب المرضى ليست لديهم تغطية صحية ولا قدرة شرائية هائلة زيادة على أن الاقراص الاخرى المتوفرة يمكنها أن توصلنا لنتائج مرضية.	الإجابة


amin - الدنمارك	الاسم
student	الوظيفة
Assalamo alaykom, sorry to write in english cus i dont have arabic windows. so my mother she live in france and she is diabetic and the doctor there he ask her to not fast, but she dont like to listen to him and she is afraid to not fast. what is your advice and thnx so much.it's better to answer me in arabic . thnx.. الترجمة: الترجمة: السلام عليكم.. أنا آسف للكتابة بالإنجليزية، حيث إني ليس لدي برنامج ويندوز عربي. وسؤالي هو: أن أمي تعيش في فرنسا وهي مصابة بالسكري، وقد طلب منها الطبيب هناك ألا تصوم وهي لم تستمع لكلامه.. ما هي نصيحتك؟ وشكرا جزيلا.. والأفضل أن تجيبوني بالعربية..	السؤال
لقد سبق وأجبنا في إجابة سابقة عن ضرورة الافطار في رمضان بالنسبة للمصاب بالسكري وأوضحنا خطورة الافطار على المريض سواء على المدى القريب أو المدى البعيد. وأوضحنا موقف الدين الإسلامي من هذا الموضوع الذي يرخص الافطار لكل مريض قد يضر به الصوم. أما بالنسبة لهاته الام اذا كانت مسنة فإن الخطورة قد تتضاعف.	الإجابة


أم حسام - السعودية	الاسم
معلمة مرضى السكري	الوظيفة
ننصح مرضى السكري في رمضان بتناول حبتين من التمر عند الافطار ثم اخذ جرعة الانسولين ثم الذهاب لآداء الصلاة والعوده لتناول وجبة الفطور كما انصحهم بتأخير وقت السحور لابعد وقت ممكن وتناول جرعة الانسولين قبل السحور بنصف ساعة مع وصف جرعات مخفضة قبل السحور وننصحهم بالفطار مباشرة عند الشعور بعلامات الانخفاض في النهار والتقليل من النشاطات خصوصا قبل الفطور وقت العصر .. هل هذه الارشادات تبدو جيده وتطبق على اغلب الحالات؟؟	السؤال
أولا كنت أود يا أختي أن أعرف الاطار الذي تأتي فيه هذه النصائح " طبي، توجيهي، اجتماعي ...". فإذا كانت هذه النصائح من قبل غير الاطباء فأنا أولا أنصح هؤلاء بعدم الادلاء بأية نصيحة في الميدان الذي لا يتوفرون على معرفة دقيقة تخصه. أقول هذا لأنني لا أظن أن اي اختصاصي في هذا الداء قد ينصح بهاته الطريقة بحيث أن المرضى المعالجين من السكري هم نوعين: أولا : المصابون بالسكري الملزم الانسولين هؤلاء إذا تناولوا جرعة من الانسولين عند السحور ولو متأخر سيصابون بكل تأكيد بانخفاض في نسبة السكر في الدم بطريقة حادة قد تؤدي بهم إلى فقدان الوعي الذي قد يعرضهم لعواقب وخيمة تخص الجهاز العصبي . أما فيما يخص تقليل النشاط في الاوقات المذكورة فهو لا يمكنه إلا أن يكون نظريا لأن هؤلاء المرضى ليسوا إلا مواطنين عاديين لهم نشاط مهني وعادي -المشي، القيام بالاعمال المنزلية..- هاته الانشطة يصعب على أي منهم التخلي عنها أو التقليل منها بطريقة مهمة بدون أن يقع خلل في حياتهم المهنية والعامة. أما فيما يخص تناول جرعة الانسولين عند الافطار وتناول التمر فقط في انتظار القيام بالصلاة فهنا أيضا خطر انخفاض السكري أكثر أهمية مما سبق أن ذكرت بحيث يكون المريض صائما ثم يتناول جرعة الانسولين مما يزيد انخفاض السكر أما تناول التمر فسيمكنه من رفع نسبة السكر في الدم لكن لوقت وجيز ليعود لحالة انخفاض السكر في الدم بما أن التمر يعتبر من السكريات السريعة الهضم. خلاصة القول أن هؤلاء المرضى خاصة لايجوز لهم الصيام على الاطلاق.ز ثانيا:المصابون بالسكري الغير الملزم للأنسولين والمعالجون بالأنسولين إما لوجود مضاعفات مزمنة أو أمراض أخرى كالاصابة في الكبد أو الكليتين مثلا.. فهؤلاء لايتعرضوا لانخفاض نسبة السكر في الدم بشكل مأساوي مقارنة مع الحالة الاولى لكن يعرفون اضطراب في توازنهم الشيء الذي يؤدي إلى مضاعفات آنية طفيفة لكن أكثر خطورة على المدى البعيد.	الإجابة


Abdalla - ألمانيا	الاسم
طالب	الوظيفة
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته جزاكم الله كل خير وأحسن الله إليكم على ما تقدمونه من فائدة أنا شاب أبلغ من العمر 22 سنة ومصاب بالسكري من 13 سنة وهو للأسف في إرتفاع مستمر طوال هذه الفترة حيث تبلغ نسبة السكر الشهرية 11,5 ملغ في الدم وأنا مصاب بالنوع الأول من السكري وآخذ الأنسولين بنوعيه الشورت أكتنج واللونج أكتنج أربع مرات في اليوم في الصباح والظهر والمساء وقبل النوم سؤالي هو هل بأمكاني الصيام مع هذه المعطيات علماُ بأن السكر بدء بالتحسن حيث أمر في حمية غذائية صارمة وأظن أن الصيام سيكون نوع من الحمية وأخطط أيظاُ بتقليل الإنسولين حتى أتحاشى هبوط السكر أثناء فترة الصيام...أفيدونا جزاكم الله كل خير..	السؤال
وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته.. ولاشكر على واجب.. يا اخي الشيء الذي أستغرب له أولا هو أن تفاقم توازنك قد دام 13 سنة الشيء المؤسف حيث أن هذا قد يعرضك إلى توعكات مزمنة ناتجة عن تصلب الشرايين الشيء الذي كان يجب على معالجوك تفاديه. إذا كانت حالتك غير مستقرة باستمرار أنصحك أو أنصح معالجيك استعمال الانسولين بواسطة مضخة خاصة تمكنك من الحصول على تلقي الانسولين بطريقة تشبه عمل البنكرياس الطبيعي. أما فيما يخص الصيام فإنه سيكون مضر لك في جميع الاحوال كما سبق وأشرنا الى ذلك في معرض اجاباتنا السابقة يمكنك الاطلاع عليها. إلى جانب هذا أستغرب أنك تظن أن الصيام قد يكون حمية مناسبة لتحسين حالك حيث أنه من شروط الحمية تناول وجبات معقولة متكاملة يفصلها عن بعضها البعض 4 ساعات خلال اليوم.	الإجابة


جمال - قطر	الاسم
مهندس مدني	الوظيفة
كيف اتجنب انخفاض نسبة السكر في الدم خلال نهار رمضان.. وكذلك التحكم في ارتفاع السكر بعد الفطور.. مع العلم بان عملي في المواقع و شكرا..	السؤال
لن يمكنني أن أجيبك على حالتك الخاصة حيث أنك لم تحدد نوعية مرضك وعلاجك وتوازنك. إنما عامة يصعب تجنب الحالتين لأن المريض في النهار يمتنع عن الاكل ويقوم بالانشطة العادية ويتناول الدواء عند الفجر وكل هذا نتيجته الحتمية انخفاض نسبة السكر في الدم خلال النهار. لكن بخطورة متفاوتة حسب نوعية المرض والعلاج. أما في الليل يصعب التحكم في ارتفاع السكر لكن ليس بغير الممكن من الناحية النظرية حيث يجب على المريض أن يأكل بطريقة متفرقة في الليل وأن يحترم حميته التي توجب عدم تناول السكريات السريعة لكن من الناحية العملية أرى أن هاته الشروط يصعب اتباعها خاصة بعد يوم من الصيام حيث يصعب ضبط الشهية عند الافطار زيادة على أن مدة الصيام تعد 29 يوم على الاقل الشيء الذي يجعل مجهودات المريض مرطونية حيث يصعب اتباع الحمية والتغلب على الشهية كل هاته المدة.	الإجابة


اشجان - سلطنة عمان	الاسم
خريجة كلية تقنية	الوظيفة
والدتي مصابة بمرض السكري وهي تتعالج بالحبوب حبتين يوميا فبماذا تنصحينها خلال شهر رمضان؟ والسؤال الثاني ان والدتي وخالي وخالتي مصابين بالسكري وكذلك اولاد عمتي وابن عم امي ويرتفع السكري احيانا قليلة جدا على والدي ولكن بتنظيم الاكل وممارسة الرياضة يختفي ولله الحمد فهل مرض السكري وراثي في عائلتي وماذا عن الزواج من نفس العائلة؟	السؤال
أولا كما سبق وأوضحنا فإن جميع مرضى السكري يتضررون من الصيام بدرجات متفاوتة. أما عن الوراثة في عائلتك فإنها يا اخي أكثر من محققة ولهذا لا أنصحك بالزواج من نفس العائلة نظرا أولا لارتفاع نسبة التشوهات عند الاجنة المكونة من زوجين ينتميان لنفس العائلة بصفة عامة زيادة على ارتفاع نسبة اصابتها -الاجنة - بالسكري 10 في المائة. بالنسبة للخطر الاخير هو منطبق على حالة زواج بفتاة تنتمي الى عائلة فيها وراثة سكرية ولو كانت هذه العائلة مختلفة عن تلك العائلة.	الإجابة


adnan - الكويت	الاسم
reachercher	الوظيفة
عمري 62 سنة وأتناول 24 صباحا مكستارد.. وفي المساء HR.. وفي الظهر جليكوفاج 850.. هل يضرني الصيام؟؟؟؟؟ جزاكم الله خير..	السؤال
بالتأكيد ستتعرض إلى نزول نسبة السكر في الدم خلال النهار بشكل مهم نظرا لاستعمالك للانسولين صباحا، لكن خطر ارتفاع نسبة السكر السكر في الدم في الليل لن يكون كبيرا إذا احترمت الحمية واستعملت أقراصك في المساء. رغم هذا لا أنصحك بالصيام نظرا للخطر الاول أما إذا فكرت في إلغائه بإلغاء الانسولين ستتعرض لمشاكل اخرى كظهور الحموضة في البول التي قد تؤدي إلى فقدان الوعي. وفي هاته الحالة كذلك يبقى الصيام غير مناسب لوضعك الصحي.	الإجابة


أم حسام - السعودية	الاسم
معلمة مرضى السكري	الوظيفة
عفوا يادكتورة انا ذكرت اني معلمة قانونية لمرضى السكري.. والنصائح التي اعطيها للمرضى الراغبين بالصيام ولا اجبرهم بل اقول لهم ان الافطار جائز لمن هم في مثل حالاتهم.. والأكثر اهمية ان المرضى الذين اتعامل معهم مايقارب 150 مريض من المصابون بسكري الاطفال النوع المعتمد على الانسولين والمصابين بسكري الحمل ولله الحمد لم يحدث ان حصل اي مكروه حيث ان تناول التمر عند الفطور اقتداء بالسنه النبويه ثم انه يرفع معدل السكر بشكل سريع كما ذكرتي ثم ينخفض في الوقت الذي يشتغل الانسولين بعد الحقنه على التمر ولذي يتبعه تناول الفطور في فترة ربع ساعه عندما يبدأ اندماج اعلى مستوى للانسولين مع اعلى مستوى للسكر في الدم.. وايضا انصح الحوامل الراغبات بالصوم بهذه الطريقة مع ملاحظه ان النشاط المقصود هنا ليس النشاط العادي اليومي ولكن النشاط الشديد كالرياضة او المشي المجهد..وماشابهه.. مع الشكر الجزيل..	السؤال
تشرفت بمعرتك أختي وأحترم ما تقومين به من مجهودات في اطار مساعدة هؤلاء المرضى. وأشكرك على طلب نصائح قد تفيد تحسين حنكتك حتى يمكنك أن ترفعي من مردودية عملك الذي ارى هدفه نبيل ولمساعدتك الى الوصول الى هذا الهدف أنا مستعدة لتزويدك بكل المعلومات التي أتوفر عليها على الاقل. زيادة على كل ما ادليت به في الاجوبة السابقة لا ارى من المناسب أن ننصح المرأة الحامل بالصوم نظرا لما قد يصيبها ويصيب جنينها من مخلفات ناهيك اذ كانت هذه الحامل مصابة بالسكري حيث اذا كانت الحمية غير كافية لتحقيق توزان معقول. الدواء الوحيد الممكن هو الانسولين حيث ان الاقراص ممنوعة لخطر اصابة الجنين بتشوهات. إذن تلتحق هاته النخبة بالمرضى المعالجين بالانسولين والذين اعطينا توضيحات كافية على خطر الصيام عندهم زيادة على التأثير على صحة الجنين . بالاضافة الى هذا الحوار فيمكننا التواصل بطريقة مباشرة عبر الهاتف وهذا رقم هاتفي المحمول: 0021262455202 وهذا عنوان العيادة: 48 شارع الاستقلال الشقة 27 القنيطرة المغرب وسأكون جد سعيدة بالرد على مكالمتك أو رسالتك.. وجزاك الله خيرا..	الإجابة


عماد -	الاسم
	الوظيفة
مرحبا بالدكتورة الفاضلة في هذا الحوار الحي.. وخاصة في هذه الايام التي تفصلنا عن رمضان بحيث هناك مسألة أود من الدكتور أن تتناولها رغم انها ليست من تخصصها الدقيق ويتعلق الامر بالمسألة النفسية لهؤلاء المرضى خلال رمضان كيف يمكن الوصول بالمريض أن يفطر وهو يتمتع ببنفسية متوزانة؟	السؤال
أشكرك يا أخ عماد على هذا السؤال البالغ الاهمية بحيث أن هذا الموضوع هو بيت القصيد ، حيث أن من واجب الاطباء والفقهاء القيام بجميع المجهودات السالف ذكرها في الاجابات السابقة حتى نصل إلى جعل مرضى هذا الداء -وفي الواقع جل المرضى الذين قد يصابون بمضاعفات ناتجة عن الصيام - يقتنعون بالافطار وعدم الصيام وهم مطمئنون على سلامة موقفهم من الناحية الدينية. هذا صعب خاصة في مجتمعاتنا لكن كما سبق وذكرت ليس مستحيلا بدليل نتيجة تجربتي المتواضعة سواء بعملي في عيادتي الخاصة أو بالقيام بحملات تحسيسية موسعة حيث يسرني أن أقول أنني أتوصل إلى نتائج مشجعة والحمد لله. لهذا أشجع بدوري الاطباء والعلماء على القيام بهاته المجهودات لأن نتيجتها ستكون ايجابية إن شاء الله.	الإجابة