إسلام أون لاين.نت

استشارات:

بيانات الحوار
د. هشام محمد هشام.. استشاري الجلدية والتناسلية – مستشفى جدة الوطني - السعودية	اسم الضيف
استشارات حية عن الأمراض الجلدية والتناسلية	موضوع الحوار
2009/7/26 الأحد	اليوم والتاريخ
مكة من... 12:30...إلى... 14:30 غرينتش من... 09:30...إلى...11:30	الوقت


محرر الحوار محمود إبراهيم من السعودية - علا عبد التواب من مصر -	الاسم
	الوظيفة
الإخوة والأخوات.. لقد بدأ الحوار، وستتوالى الإجابات تباعاً إن شاء الله. وننبه الإخوة والأخوات الزوار إلى أن إدخال الأسئلة للضيف يتم من خلال العلامة الوامضة "إدخال الأسئلة" في أعلى الصفحة أثناء التوقـــيت المحـــدد للحوار فقط. وبعد انتهاء الحوار، يمكنكم بالضغط (هنا) موافاتنا بالاقتراحات أو التحفظات.	الإجابة


فاطمة -	الاسم
	الوظيفة
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. الدكتور الفاضل عندي بعض الاسئلة اتمنى ان اجد اجابتها عندك انا فتاة في العشرينات من عمري اعاني من عدة مشاكل جلدية 1- انا اعاني من اسمرار في ثنايا الجسم وهذا الاسمرار هو بدرجات كثيرة نوعاما عن لون جسمي ،بشرتي من النوع الحنطي الفاتح ولكن هذا الاسمرار ملحوظ جدا والمشكلة وراثية ،فاقارب والدي كانوا يعانون من نفس المشكلة ،وعندما كنت صغيرة كانت والدتي تظن ان هذا وسخا فتقوم بالضغط على المنطقة لتنظيفها جيدا ولكنها كانت مرضا جلديا عندما عرضتها فيما بعد على اطباء الجلدية،ووجدت كثرة الضغط على المنطقة خلال تنظيفها الى اسمرار المنطقة اكثر فقد عرفنا بعد ذلك انه الاحتكاك يزيد من الاسمرار،هذا الاسمرار لايسبب لي اي مشاكل صحية سوى منظره فهو في الرقبة وتحت الابط وفي الاكواع وبين الافخاذ ،انا ايضا اعاني من زيادة وزن ولكن كما اشرت لحضرتك فهذه المشكلة كانت موجودة قبل زيادة الوزن ،والان انا احاول تنزيل الكيلوغرامات االزائدة عندي،جربت علاجات كثيرة لكن دون جدوى واستخدمت كريمات تفتيح فكان تاثيرها في التفتيح بسيط جدا ثم ماتلبتث ان تعود المشكلة مرة اخرى وكان هذه الطبقة السمراء طبقة متجددة ،استخدمت ايضا السنفرة ولم تنفع ،ارشديني الى حل ؟فعلى الرغم من فشل الكثير من العلاجات فلايزال لدي امل ان القى علاجا يساعدني علما ان هذا الاسمرار موجود ايضا في رقبتي وهو ملحوظ جدا،والرقية واجهة الانسان فارجوك ساعدني 2- مشكلة اخرى وهي وجود التشققات ،وهذه ظهرت وانا عمري 13 سنة من عمري وانا كما اخبرت حضرتك باني لااعني من سمنة ذلك الوقت فقد كنت ممتلئة بعض الشي وحاولت ان انزل وزني دائما عن زيادته خصوصا ان جسدي يمتلك القابلية على ان يزداد وزني بشكل كبير.فاحاول دوما ان اسيطر على هذي العملية وتعرفني حضرتك عمر 13 سنة صعب ان يدرك ماهية هذي الخطوط عندما كبرت اكثر وعرفت انواعها واسبابها فهمت الموضوع وهي من النوع الابيض ،وتظهر في اعلى اليد وهذه ماتزعجني اكثر شي مع انها تظهر في اماكن اخرى ،لكن ظهورها في اعلى اليد يسبب لي حرجا .هل لها حلا او حاجة تخفف من اثرها 3- اعاني من حب الشباب في الوجه ومع اني استخدمت علاجات كثيرة كان اخرها دواء اسمه isotretinoin وقد كانت انزيمات الكبد طبيعية قبل بدء العلاج فقد طلبها مني الدكتور قبل العلاج ولكن منذ ان بدات العلاج ارتفعت انزيمات الكبد على الرغم من محاولة الدكتور تقليل الجرعة لكن ظلت مرتفعة وكنت احس بالم في منطقة الكبد ، وكان الطبيب المعالج في بلد اخر وان خفت كثيرا من هذا التاثير فتركت العلاج ،والان لازلت اعاني من هذه المشكلة،ارشديني ماذا افعل فبشرتي دهنية جداوحساسة جدا وانا معانتي مستمرة مع حب الشباب؟وهل هذه المشكلة ستبقى طول حياتي ؟ 4- حب الشباب قد ادى الى ترك اثر على الجلد على شكل تصبغات مكان الحبة التي اختفت وهذه التصبغات اغمق من بقية اجزاء الجلد ،وهذا مما جعلني بحاجة دائمة الى الهيدروكوينون لتخفيف الاثر وهذا العلاج لاينفع دائما لان المشكلة متجددة وحتى لو اختفت الاثار السابقة هناك الجديدة.فارشديني ماذا افعل فقد تعبت كثيرا فانا اعاني من هذه المشكلة منذ مرحلة المراهقة ولحد الان مع انه ماما وبابا وااخوتي لايعانون من مشكلة حب الشباب واثارها انتظر منك الجواب يادكتور لاني محتاجة لحل فعلا لكل مشاكلي جزاك الله خيرا	السؤال
الأخت العزيزة.. عليكم السلام ورحمة الله وبركاته. 1- يستحسن ازالةالكيلو غرامات الزائدة وتحتاجي ان تستعملي كريمات تفتيح باستمرار للحفاظ على النتيجة التي وصلت اليها ، واستخدمي المركبات التي لا تحتوي على الهايدوكينون واستخدميها باستمرار ، بالامكان البدء مرتين في اليوم ثم مرة يوميا وعند الحصول على نتائج جيدة يمكنك استخدامها يوم بعد يوم . 2- هذه الخطوط ليس لها سبب غير زيادة الوزن فالجلد لا يستطيع ان يتحمل الزيادة في الوزن التي حدثت ، وحتى لا تحدث هذه الشقوق يجب المحافظة على الوزن وعدم الزيادة وانقاص الوزن لن يؤدي إلى اخفاء الشقوق ولكنه سيؤدي إلى عدم ظهور شقوق جديدة وهناك كريمات مخصصة لهذه الشقوق مثل ( بيزلاين - التي استريتش مارك كريم ) وتوجد بعض الحلول الأخرى كعمل تقشير عميق للجلد او الليزر ويستحسن معالجة الشقوق بعد الحمل والولادة . 3- هذه المشكلة لن تبقى طوال حياتك وتبقى في فنرة المراهقة فقط وهذا العلاج جميل ومؤثر فإن كانت الزيادة في انزيمات الكبد طفيفية فبإمكانك مواصلة العلاج ، اما ان كانت الزيادة كبيرة اكثر من الضعف او الضعفين فاوقفي العلاج واستعملي مضادات حيوية مثل ( الدوكسي سايكلين ) 100 ملغ يوميا ، مع كريمات مثل ( ادابلين ) مرة يوميا في الليل ، وتستيطعي استخدام الكريم لفترات طويلة إلى ان تتزوجي حيث انه ليست له اية اضرار جانبية ، اما المضاد الحيوي فتستعمليه من شهر إلى شهرين حتى تتحسن الحبوب . 4- تستطيعي استعمال الايزتريتنوي اذا لم يؤدي إلى ارتفاع انزمات الكبد وهذا سمينع ظهور حبوب جديدة في حالة استخدامه لمدة ستة أشهر شرط ألا يحصل حمل خلال هذه الفترة وقبل انتهاء العلاج بشهر حيث انه يؤدي إلى تشوهات في الجنين في حالة الحمل ، اما اذا كانت انزيمات الكبد ترتفع اكثر من الضعفين فاستخدمي الدواء الموصوف سابقا ( ادابلين ) وهذا سيؤدي إلى عدم ظهور الحبوب ومن ثم عدم وجود بقع وتصبغات .	الإجابة


اسامة - السودان	الاسم
طالب	الوظيفة
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. أنا عندي مشكلتين الأولى لقد أجريت لى عملية دوالي الخصية اليسرى عام 2006 ولكن بعد العملية تجمع ماء حول الخصية وحجمها أصبح كبيرًا، ذهبت إلي الدكتور الذي سحب الماء بالإبرة وقال لي أنه غير ضار، وأن حجم الخصية سوف يرجع بعد إجراء عملية لإخراج الكيس الذي تتجمع فيه الماء. قبل أسبوع ذهبت إلي دكتور آخر الذي قال أن العملية غير ضرورية وأنه يمكنني التعايش مع الوضع بصورة طبيعية. سؤالي: ماهو تقييمك لحالتي، وهل الخصية رغم الماء وكبر حجمها سليمة وتعمل بصورة جيدة؟	السؤال
الأخ العزيز.. وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته. الخصية سليمة وتعمل بشكل جيد، فإذا كان الماء قليلا فلا خطورة ويمكن التعايش مع الوضع، أما إذا كانت كمية الماء كبيرة فيستحسن إجراء عملية لإزالةالماء المتجمع حول الخصية وليس بالشفط.	الإجابة


أميرة -	الاسم
	الوظيفة
السلام عليكم.. بالنسبة لتنظيف البشرة في مراكز التجميل، هل لها تأثير سلبي وكذلك عند استخدام الكريمات على أساس أنها فيتامينات هل لها نواحي سلبية. وشكرا.	السؤال
عليكم السلام ورحمة الله وبركاته.. لا توجد نواحي سلبية ولابد أن يكون معلوما أنها مجرد عملية تنظيف وإزالة الدهون ولا فائدة عليمة أو طبية من ذلك.	الإجابة


h - مصر	الاسم
	الوظيفة
ما هى أضرار العادة السرية خاصة أنا مقبل على الزواج بعد 6 أشهر، وأنا أمارسها منذ أن كان عمري 16 عام، عمري الآن 27 عام حيث لا أمارسها حاليا بشكل منظم بل على فترات على عكس فترة المراهقة، فكنت أمارسها بشكل كثير. وشكرا.	السؤال
الأخ الفاضل.. العادة السرية ليس لها أضرار عضوية مباشرة وإن كان من أثر فهو نفسي ليس إلا، وإن شاء الله لن تواجه أي مشكلة عضوية.	الإجابة


ام محمد -	الاسم
	الوظيفة
السلام عليكم.. لدي طفلة عمرها سنة تم اغتصابها من طفل عمره 12 سنة تقريبا. ما العمل؟أو ماذا أفعل وقع ذلك قبل ستة شهور تقريبا ولم أخبر أحد خوفا على ابنتي وفضيحتها عند الناس؟ ماذا أفعل و هل يؤثر عليها ذلك مستقبلا وهل تكون عندها ... الالتهابات متكررة تنويه: لم أعرضها على طبيب من جدا خائفة عليها	السؤال
الأخت الفاضلة.. وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته. يستحسن عرضها على طبيب ولا خوف من الفضيحة فالطبيب لن يذيع السر، وفي حالة كان الاغتصاب من فتحة المهبل فهناك احتمال لفقدان غشاء البكارة أما إن كان من فتحة الشرج يستحسن من معاينة الطبيب للتأكد من أن الاغتصاب كان كاملا.	الإجابة


فاطمة -	الاسم
	الوظيفة
هلا دكتور.. أعاني من التهابات متكررة هل الخل المخفف بالماء يقلل تلك الالتهابات؟ وهل يضر من كثرة الاستخدام؟ حيث استخدمه يوميا أي مرة في اليوم.	السؤال
الأخت العزيزة.. أهلا بك. لا يستحسن استخدام الخل حيث أنه من مهيجات الجلد، وعليك البحث عن سبب هذه الالتهابات إن كانت بكتيرية أو فطرية، وبالتالي أخذ العلاج المناسب.	الإجابة


salah -	الاسم
etudiant	الوظيفة
السلام عليكم.. تحية لكم جميعا. أنا عمري 23 عاما، وكنت استعمل كريم تلميس الشعرعلى فترات متفاوتة، الآن أريد أن أهتم بصحتي، لذا أريد من سيادتكم توجيهي باعتباركم بفضل الله أهل علم وتخصص، هل هناك أضرار لاستعمال هذه الكريمات على الجلد و الرأس أم لا؟ وهل هناك أسلوب يجب اتباعه أو مواد طبيعية أو كميائية تنصحون باستعمالها؟ شكرا ورزقكم الله الصدق والإخلاص.	السؤال
عزيزتي.. وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته. استعمال الكريمات لا ضرر له لكن لابد أن يكون معلوم أن هذه الكريمات لمجرد الترطيب ولا تأثير لها على تغذية الشعر أو تقويته، والاهتمام بالصحة العامة يستحسن له الإكثار من الخضروات والفواكه والتقليل من النشويات والدهنيات.	الإجابة


مُستفهم -	الاسم
	الوظيفة
السلام عليكم.. أحسست بألم في الخصية اليسرى و يزيد الألم عند ضم الرجلين أي بمعنى آخر عندما تكونان في وضعهمنا الطبيعي لا بجعل مسافة كبيرة بينهما، مما يجعل الخصية تلتصق بالرجل اليسرى و هذا يزيد من الألم الذي يجعلني في معظم اليوم مبعداً المسافة بين رجلي الإثنين أثناء الجلوس و نفس الطريقة عند النوم، و طبعاًالمشي يكون فيه ألم لعدم القدرة في تلك الحالة على المباعدة بينهم. ذهبت لدكتور جلدية وتناسلية وقال أن لدي إحتقان البروستاتا، و كتب لي على بعض الأدوية و أنا مداوم عليها منذ أكثر من أسبوع و خف الألم نوعاً ما لكن ما زال يأتي بين الحين والآخر. سؤالي هو : ما تأثيرات احتقان البروستاتا المستقبلية على الزواج، و ماالحل لهذه المشكلة؟ جزاكم الله خيرا.ً	السؤال
عليكم السلام ورحمة الله وبركاته.. لا يوجد تاثيرات مستقبلية على الزواج في حالة احتقان البروستاتا، ومايحدث لك كشاب فهذا طبيعي نتيجة التعرض للإثارة الجنسية وعدم تفريغها، ويستحسن ممارسة بعض أنواع الرياضة والابتعاد عن المثيرات الجنسية، واستمر على العلاج حتى تنتهي منه، علما أن هذا الأمر قد يتكرر من وقت لآخر مع التهيج الجنسي وينتهي بالزواج إن شاء الله.	الإجابة


رشا - فلسطين	الاسم
	الوظيفة
السلام عليكم.. أريد أن اسأل أنه إذا كانت الدورة الشهرية تؤلم كثيرا وفي أيامها الأولى تكون شديدة هل هذا يعني وجود مشكلة في المبايض؟ دورتي تكون عادة منتظمة ولكن هذه المرة تأخرت 10 أيام، هل هذا طبيعي؟ مع العلم أني آنسة وأبلغ من العمر 25 عاما.	السؤال
عليكم السلام ورحمة الله وبركاته.. آلام الدورة طبيعية ولا تدل على وجود أية مشكلة طبية، وانتظام الدورة يؤكد ذلك، لكن تأخر الدورة هذا عارض فعشرة أيام معقولة جدا ولا مشاكل فيها، وقد يكون ذلك نتيجة أسباب نفسية أو نتيجة نقص الحديد في الدم ( أنيميا بسيطة ). وإن شاء الله لا توجد أية مشكلة .	الإجابة


مها -	الاسم
	الوظيفة
أنا أحسد نفسي أن وجدت موقع كهذا لأكتب شكواي التي تؤرقني.. فأنا فتاة أبلغ من العمر 18 سنة، مشكلتي تكمن في أن أبي كان جسمه ممتلئ بالحبوب التي تملأ جسده بحجوم مختلفة كبيرة وصغيرة، ليست كأي حبوب بل هي بروز من الجلد نفسه ( يقال بأنه حب صيني ) لا أدري إن كان بالفعل، ووالدي قد ورث هذه الحبوب عن والدته فقد كانت مثل حالته تماما وهو وحيده بالمناسبة. أنا ابنته ولي أخوان ولكني اختلف عنهم فبنيتي الجسمية مثل أبي تماما قصيرة وضعيفة وجسمي يمتلئ بالبقع البنية ذات الأحجام المختلفة، والتي لاتوجد في أجسام أخوتي ومما يؤرقني ويخيفني أن تتحول هذه البقع إلى حبوب كما في والدي ووالدته من قبله. أفيدوني هل هذا سيحدث معي، وهل له علاج، وهل يمكن أن أتغلب عليه قبل أن يخرج؟ علما بأن والدي قد رأيت صوره وهو في مثل سني لايوجد في وجه، أي أنه لم يولد بهذه الحبوب، ومما يجدرني التنويه إليه أن والدي قد توفي بنفس مرض والدته من قبله. أرجو أن تطمئنوني.. وشكرا وبارك الله فيكم.	السؤال
عزيزتي.. شكرا لك على ثنائك. لا يوجد شيء يسمى الحبوب الصينية، ولا أعرف سبب وفاة والدك أو والدته، ولا أدري إن كان هذا حب شباب أو غيره، وإن كان هناك مرض وراثي في العائلة فأنصحك بمراجعة الطبيب للتأكد من ذلك.	الإجابة


مسلمه مصريه -	الاسم
	الوظيفة
سلام عليكم.. بداية أشكركم على المجهود الرائع. أنا عندي عدة مشاكل الأولى بشعرى وهو فردته مره بكريم جلات ولكن بعد فتره لاحظت عليه أنه خف جدا عن الأول، والدكتور كتب لى على أدوية "فيروفول" و"فيتازنك" و"شامبو بوليتار" وكريم "روتاج" والحمدلله فى تحسن، ياريت رأي حضرتك فى الأدويه وإيه أحسن وسيلة لفرد الشعر؟ المشكلة الثانية: علاج اسمرار الركبتين والكوعين وخاصه الركبتين أثر السجود بعد السجود بحس أنهم بهما احمرار والحكة بالأرض بتتعبنى، وبعد كده لونهم بيكون أسود ياريت الحل؟ المشكلة الثالثة: حبوب الشباب الى بتكون فى الظهر والكتفين مشكلة كبرى من الصغر، علما أنى آنسة وعمري 23 عام. المشكلة الرابعة: قدمى وهى أن أصابع قدمي أصابها التشققات والجلد يتقشر بصورة كبيرة من الأمام مع الألم البسيط، والدكتور كتب لى على كريمات" ديبروساليك" و"كيريللا" و"هيل فورت" من حوالى شهران والحمدلله فيه تحسن، ولكن توجد خشونة للجلد وخشونة الكعبين. ياريت تفيدنا يرحمك الله، ونأسف على الإطالة. وشكرا.	السؤال
الأخت الكريمة.. عليكم السلام ورحمة الله وبركاته. الأدوية جيدة جدا ويستحسن أن تستمري عليها، ولا توجد وسيلة مفضلة لفرد الشعر لآن، جميع ما يستخدم في فرد الشعر كريمات كيماوية ولا ننصح باستعمالها إلا عند الضرورة القصوى. بالنسبة لاسمرار الركبتين والكوعين حاولي استخدام سجاة صلاة سميكة، وإذا كان هناك التهاب يستحسن استخدام علاج، كماينصح باستعمال كريمات مرطبة وإن كان السواد موجود بشدة يستحسن استعمال بعض الكريمات المقشرة. وبالنسبة لحبوب الشباب فهي ليست مشكلة وستختفي مع التقدم في السن، أما إذا كانت كبيرة وتترك أثرا فيستحسن علاجها. الكريمات التي تستخدميها جيدة جدا وأرى أن تستمري عليها مع استعمال كريمات مرطبة باستمرار حتى لو كان "فازلين" وإن كان وزنك زائدا فأنصحك بإنقاصه والبسي شرابات قطن في الفترة القادمة وأحذية رياضية، حتى لا يؤثر الاحتكاك بين الجلد والاحذية على الجلد نفسه.	الإجابة


محمود - لبنان	الاسم
	الوظيفة
السلام عليكم ورحمته وبركاته.. نسمع الكثير عن الهرمونات الذكرية، فما هي هذة الهرمونات، وما هو تأثيرها علي الانتصاب الذكري؟	السؤال
الأخ الفاضل.. وعليكم السلام ورحمة الله وبركاته. الهرمونات الذكرية الأساسي فيها هرمون التيستوستيرون، وطبعا هذا مؤثر على الانتصاب فإن كان هناك نقص في هذا الهمون لأي سبب من الأسباب سواء كانت وراثية أو مكتسبة، فقد يؤدي إلى ضعف الانتصاب وفقدان مظاهر الذكورة.	الإجابة


اياد - الأردن	الاسم
	الوظيفة
ابنتي عمرها سنة وأربعه أشهر أصيبت بالجدري أمس، هل تنصح بعرضها على الطبيب أم أكتفي بعلاجها بالمراهم المعروفة للجدري؟	السؤال
الأخ العزيز.. إذا كان الجدري بسيط حبوب صغيرة وبسيطة فلا مشكلة ويمكن استخدام ( الكالمينا ) ومخفضات الحرارة، أما إذا كانت الحبوب كبيرة ومنتشرة بشكل كبير فيستحسن عرضها علي الطبيب.	الإجابة


عبدالرحمن محمد - السعودية	الاسم
متسبب	الوظيفة
أنا شاب عمري 25 سنة وغير متزوج وأمارس العادة السرية من 9 سنوات تقريبا،ً والآن الحمد لله تركتها نهائياً، وأنا الآن مقبل على الزواج ولكني ألاحظ وجود سواد يميل إلى البني قبل الحشفة بعرض عانتي واحد ومستدير على القضيب ولا يزول بالماء ولا الصابون صاير مثل الجلد، حتى الفرك مايفيد معاه، مع العلم أن بشرتي بيضاء ، والقضيب عندي صاير ملون، أرجوك يادكتور أفدني ، وسأدعي لك في كل صلاة وفي آخر الليل .	السؤال
الأخ العزيز.. لا مشكلة ولا علاقة لهذا اللون بالعادة السرية، وقد يكون تلون عادي في الجلد او التهابات تركت أثر وإن كان الأمر يقلقك فراجع الطبيب.	الإجابة