د.عبد الجبار ديّة -لندن

1- مطاطية العبارة Elasticity of terminology :

ومعنى ذلك أن التعابير التي ستستخدم في صياغة أي قانون من هذا القبيل سوف تحتمل أكثر من تفسير، وقد يساء فهمها أو يتساهل في تطبيقها.

2- الوقت المناسب Appropraite timing:

        ونعلم أن المريض إذا أُخبر أنه يعاني من مرض خبيث أو داء عضال فإنه يمر بالمراحل التالية: الإنكار Denial  –الغضب Anger -  الرفض Resentment - الاكتئاب Depression - ثم القبول والتسليم Acceptance ، والمقصود أن المريض الذي يطلب اليوثنيزيا وهو في المراحل الأولى ربما يغير رأيه مع تغير نفسيته في المرحلة الأخيرة.

3- الضغوط الخارجية Undue Pressure:

        والمقصود أنه إذا ما قورنت اليوثنيزيا فإن المريض قد يتعرض لضغوط من أهله وذويه، وقد يكون وراء  هذه الضغوط نوايا خبيثة مثل الحصول على التركة الإرث أو الحصول على تأمين الحياة.

4- مجموعات في خطر Vulnerable Groups:

        في حالة تقنين اليوثنيزيا تصبح أصناف أخرى من المجتمع في خطر كمرضى المنغوليا Mangols الذين يعانون من الضيق المعوي الخلقي وغيرهم كثير.

5- فقدان الاهتمام بتطوير العلاج التسكيني:

والرعاية الصحية لمرضى الأمراض المستعصية!

6- الخوف من جدلية المنزلق Slippery slope Argument :

        في حالة تقنين اليوثنيزيا الاختيارية، من الذي يمنع مع مرور الوقت أن تمارس المسألة ذاتها مع المرضى بدون إذنهم Involuntary، ومن ثم تنتقل العدوى إلى المعوقين جسديًّا وعقليًّا من الصغار والكبار، فمن إذن لهم؟

1- فقدان المصداقية(الثقة) بين المريض من جهة وأسرة الطب والتمريض من جهة أخرى، فمثلا: قد يمانع المريض في دخول المستشفى. وقد يشكك في ما يقدم إليه من علاج.

2- تحول دور الطبيب من الإبقاء (الحفاظ) على الحياة إلى التحكم في الوفاة.

3- تقويض فلسفة التعليم الطبي من الأساس، فتفقد مهنة الطب قيمتها إذا أصبح قتل المريض هو الحل الأمثل.

4- التقليل والإضعاف من قيمة الحياة.                 

اليوثنيزيا...والبديل؟

1- التوسع في إنشاء أمكنة الاستضياف Hospics وإحياء دورها وتحويلها من مبان من الطوب إلى أماكن تحوي كفاءات ومهارات تخصصية تقصد إلى رفع الأذى عن أصحاب العلل المستعصية والتخفيف عنهم ما أمكن.

وكذلك دورها من أماكن يقصدها الناس قبيل موتهم، إلى أماكن يكتشف فيها الإنسان كوامن نفسه وطاقاته وعلاقاتهم مع الخلق والخالق.

2- إعداد فريق من المتخصصين في شتى المجالات Multidisciplinary Approach للإشراف والقيام بأعباء العناية في أماكن الاستضافة هذه.

3- تطوير العلاج التسكيني Palliative Care: كالأدوية والعلاج الطبيعي والإبر الصينية..إلخ.

4- التعامل مع الألم بشمولية  Holistic Approach وللألم أبعاد جسدية ونفسية واجتماعية وروحية.

5- مراعاة أن يكون العلاج المقدم مما لا يشكل عبئًا فيزيقيًّا طبيعيًّا أو ماليًّا على المريض.. Burdensome.

6-التواصل والمشورة Communication/ counseling: ضرورة التحدث إلى المرضى وذويهم وشرح عللهم ودور الدواء في التعامل مع الأعراض والآلام التي تؤرقهم، وهذا من شأنه تنمية شخصياتهم وإعادة الثقة بالنفس Self esteem وتقوية عامل الثقة بين المريض وطبيبه وطرد الكثير من الأوهام والخرافات.       .

7-عدم إكراههم على الطعام والشراب، فيكفيهم في العادة القليل من هذا وذاك، عن عقبة بن عامر قال: قال رسول الله صلى الله عليه وسلم: "لا تكرهوا مرضاكم على الطعام والشراب فإن الله يطعمهم ويسقيهم".

8- الدعم المعنوي والروحي Moral / Spiritual support:

        وذلك بإعطاء المريض فسحة في الأمل، فحتى مرضى السرطان المنتشر في مراحله الأخيرة أحيانًا يفاجئون الطبيب المعالج بما لم يكن في حسبانه من تحسن، وربما عاشوا شهورًا أو أعوامًا على غير المتوقع.

        قال رسول الله صلى الله عليه وسلم: "إذا دخلتم على المريض فنفسوا له في الأجل، فإن ذلك لا يرد شيئًا، وهو يطيب نفس المريض".

9-الاهتمام بأقارب المريض وأصدقائه، وذلك بالتحدث إليهم وشرح الغامض ما أمكن وإظهار التعاطف الوجداني، وكذلك المساعدة المادية ما أمكن، وكل ما من شأنه أن يخفف عنهم ويجبر خاطرهم ويعزيهم في مصابهم.

اقرأ حول الحكم الشرعي لقتل الرحمة:
- قتل الرحمة